【医院简介】

聊城市人民医院是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等医院，是山东省首批省级区域医疗中心。服务范围辐射晋冀鲁豫周边2000余万人口，是晋冀鲁豫边区医疗高地。医院现有职工5200余人，设有72个临床医技科室，114个护理单元，实际开放床位3200张。

医院拥有国家级、省级重点学科、临床重点专科、重点专业35个。

医院是国家博士后科研工作站、国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家干细胞临床研究机构、国家临床药师培训基地；是山东大学、武汉大学、青岛大学、徐州医科大学、澳大利亚查尔斯特大学研究生培养基地。

【科技兴医关键词】基于临床决策引导的智能护理体系

应用场景：1.病人识别 2．给药安全3．检验标本4．医嘱执行5．体征和护理文书6．患者护理过程的记录及护理工作量的统计7. 护理质量与移动轨迹记录8.实时信息传递和护理协同会诊

智能护理体系是建立在医院HIS、PACS、LIS、RIS 等基础应用数据中心基础之上的整合型平台, 以无线网络为依托，使用手持数据终端，将医院各种信息管理系统通过无线网络与EDA 以及PAD连接，实现医护人员在病床边实时录入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息和生命体征等。通过将二维条码标识技术应用于病人腕带、药品标签、生化标签、器械包标签和标本标签等， 采用手持终端设备扫描腕带等标签信息，实现快速准确地完成出入院、临床治疗、检查、手术、急救等不同情况下的病人、药品和标本等识别，同时可以完成库房物资管理和中心供应室消毒包的质量追溯应用。

取得成效：

基于临床决策引导的智能护理体系：

智能护理系统是以知识库为核心，借助护理临床分类模型形成智能决策导引体系，将知识库置于大数据的护理实践分析体系，完成护理知识库的自我学习，同时将持续性改进、风险决策、循证理论融合到护理程序实现过程化控制、个案专护、同质化护理的实践大数据，同时开放性的决策支持和核心知识库引入各种智能设备形成指令，如：护理机器人具有知识库和决策体系（等同人具有心脏和大脑）；PDA设备具有的排程指令（引导护士按照时间点完成相应的工作）；智能病房服务可以按照知识库，患者感应与反馈完成环境的适应调整，医护人员可以触手可及的信息服务等。

项目亮点： 

基于临床决策引导的智能护理体系：

智能护理体系管理是有临床护理管理系统和智能医护终端系统组成,采用全新的智能护理路径为引导,以患者评估为基础,以国际通用的CCC为标准语言,将护理行为从被动引向主动，实现同质化护理，逐步完善护理知识体系。

（1）智能护理路径引导

    以患者为中心，从各项护理评估出发，综合评估结果，实时自动计算并生成相应的后继护理措施，并结合医嘱生成护理计划。主动引导护士针对每位患者进行个性化的护理，彻底告别为表单服务的被动护理。

（2）同质化护理和标准引入

    在智能护理路径引导下，即使针对不同患者，护理人员均可提供相同质量的服务；同时采用国际通用的CCC(Clinical Care Classification System Version 2.0)临床护理分类系统来识别、区分、定义护理任务。

（3）自我完善的知识体系

    经长期积累与实践，智护已形成一套特有的知识库作为判断护理问题与相应护理措施的基准；护理评估后台自动计算生成护理计划，无需额外操作，任何患者异常，直接触发相应的护理措施，并添加至相应护士的护理计划中。

（4）完整的闭环管理、丰富的报表模板和定制服务

    根据医院的实际情况建立完善的闭环管理；可根据各医院实际情况配置引导参数，定制引导路径； 自动化生成各种报表，完善质控管理。

（5）本地化服务和标准

符合国内外医疗行业对医院业务的标准化要求；符合国家卫生部最新的护理规范；对移动终端的合理运用，将数字化业务拓展到每个角落。

【科技兴医主力军】

信息科现有工作人员28人，其中硕士生11人，本科生17人；副高级职称8人。

信息科下设信息中心、统计室和档案室，其中信息中心又分为开发部（负责自主研发）、项管部（负责项目实施和联合研发）、运维部（负责机房安全、网络运维及弱电工程等）、维修部（负责终端信息化设备的维修保养）、远程维护中心（接听电话、分配工单、远程解决问题）。

【科技兴医心路谈】

我院培养了一支有一定技术力量的团队，减少了对厂商的依赖，打造出一个以自主研发为特色信息化管理体系，建立起一个不求“最好”但求“最适合”的信息系统平台。

1.规划设计与分步落实非常重要，方向错了执行力再强也会失败；

2.深入理解项目管理理念，应用项目管理工具把工作定位好、加强多方协作是信息化项目成功的关键；

3.各级管理人员要相信信息化，但不能迷信信息化，要理解信息化是工具，多用信息化的思维去考虑如何改进工作。