【医院简介】

昆明医科大学第二附属医院坐落于云南省昆明市滇缅大道374号，兴建于1952年，原名“昆明市工人医院”，1962年更名为昆明医学院第二附属医院，2000年成立昆明医学院第二临床医学院，2012年更名为昆明医科大学第二附属医院。现已发展成一所科室齐全、设备精良、技术力量 雄厚的集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的大型综合性三级甲等医院，是“全国百佳医院”及国际紧急救援中心（SOS）网络医院，是人力资源和社会保障部、全国博士后管理委员会批准认定的博士后科研工作站。建院以来，昆明医科大学第二附属医院一直尊崇“明德至善”的院训，倡导家园意识和“关爱生命，情系患者，诚信友爱，和谐发展”的价值观，始终坚持“以病人为中心，以提高医疗、教学、科研质量为根本，与人民健康同行”的宗旨，为增进人民健康，促进云南社会经济发展，维护边疆和谐稳定做出了突出贡献。

【科技兴医关键词】运用移动互联网实现医疗院内院外闭环提升患者就医体验

近10年来，伴随着移动互联网、物联网、大数据、云计算等信息技术与医疗相融合，医院信息化建设进入新阶段。卫健委提出提出公立医院要实现“三个转变、三个提高”和进一步改善医疗服务行动计划，运用智能化的信息手段提升医疗质量效率，改善医疗服务体验，建设智慧医院。我院积极响应国家政策，同时结合医院自身发展情况和医院信息化建设现状，综合考虑到我院作为云南省内知名的三级甲等医院，有较强的优质学科优势，且信息化建设已实现院内各主要业务系统间互联互通的条件下，进一步完善院内移动互联网业务建设，主要包括建设院内随访系统，对院内微信公众号和支付宝服务号功能进行升级完善，实现医疗流程闭环，同时将健康教育融入医疗服务全程，切实提升患者就医体验。

【科技兴医实践录】

建设过程

   我院随访系统于2018年6月开始建设，采取分科调研，逐步上线，持续优化的形式，在院内各科室分批上线，投入使用。在上线前，深入临床科室进行需求调研，分析各科室的健康教育表单和随访计划，根据不同临床科室的不同需求，协助科室建设个性化的科室随访系统，建立积极的沟通机制，针对在使用过程中科室提出的功能改进或增加意见，在迅速评估合理性和可行性后，对于可实现的需求积极配合科室进行改进或增加。

同时，我院随访系统与HIS嵌入紧密，患者个人基础信息、诊断信息、医嘱信息、病历信息、检查检验结果，均可在随访系统内获取，因此医生或护理医护人员可迅速通过手机端或WEB端查看入组患者的相关情况，第一时间接收患者的检查检验危急值推送，查看患者的健康宣教的查看情况，并设置定时推送复诊提醒给患者，还可进行患者满意度调查的数据采集分析工作，切实的为临床工作提供了便利；针对患者端，患者入院后扫描二维码通过手机号绑定即可迅速入组，患者可在手机端咨询管床医生、科室专家及护理人员住院病情相关问题，查询检查检验结果、住院日清明细，及时收到科室的健康宣教和复诊提醒，同时实现门诊预约挂号，大大提升了患者的就医体验。

我院支付宝服务号、微信公众号自2014年上线运行后，通过支付宝挂号、缴费、查看检查检验结果，同时支持支付宝、微信缴费后转医保，为患者就医提供了极大便利，得到了广大患者的一致好评。在2018年9月，我院对支付宝服务号、微信公众号功能进行了提升和改进，在原有功能的基础上新增了智能导诊功能；儿童就诊卡在线办理功能；历史诊断查询功能；特别是打通了了支付宝微信住院预交金支付通道，实现在支付宝服务号、微信公众号一键缴纳住院押金，同时支持查询住院日清单和预交金余额；结合电子住院证，实现了住院部一站办理入院功能，即医生为患者开具电子住院证后，患者携带就诊卡直接至护士站办理入院，真正实现了“信息多跑路，群众少跑腿”。

取得成效

通过建设院内随访系统和对院内微信公众号和支付宝服务号功能进行升级完善，我院患者服务品质得到了有效提升，主要体现在以下几个方面：

1、有效提升了患者及家属对疾病的知晓率和对治疗的依从性。有利于对门诊患者开展个体化的宣教与连续性的医疗服务，对住院患者实现全程的健康教育需求评估、干预、效果评价，为实现个体化、动态化的医疗服务提供了有利条件，方面了临床医护人员对患者、家属的教育，明显提高患者对疾病的知晓率，和提高他们对治疗的依从性。以内分泌科和产科为例，内分泌科通过对糖尿病患者开展控糖、控油、减重的健康教育推送后患者对糖尿病相关知识内容知晓情况明显改善，而产科通过对产科患者产检推送提醒和孕期、产前、产后健康教育的推送，产科患者定期产检和复诊的依从性明显提升。

2、患者就诊数据规范化管理，保障患者隐私安全。由于我院随访系统与HIS的嵌入紧密，确保了患者基本信息资料统一、齐全，使患者随访流程更规范、更合理，有效的提高出院患者的随访效率。为有效的保障患者在就诊中的隐私，我院除了通过防火墙、SSH协议、Linux操作系统来提升安全保障外，对微信支付宝要求实名认证和手机短信验证的双重认证，同时对临床医护人员的权限进行管控，医护人员只能查看自己所属分组内的患者详细情况，让患者就诊的隐私信息得到了有效保障。上线后患者离医生距离近了，医患矛盾少了，患者二次就医选择到我院比例明显提高。

3、实现以“患者为中心”的目标，进一步缩短患者的就诊等候时间。经过对支付宝微信的优化和升级，门诊患者除了医师面诊、取药、检查检验和处置治疗必须在线下进行，其余到院就诊的所有操作均可实现线上完成，住院患者入院后可直接到病区办理入院相关手续，同时在线缴纳住院预交金，仅需出院时到住院收费处人工结算，使得患者平均就诊等候时间大幅度降低，采用手机APP的患者按照分时段就诊提醒就诊的时间最短可以接近30分钟之内，入院办理时间在半小时内且无需患者多跑路。院内医技科室检查24小时完成率达到了80%，门诊医疗预约率达到了58%。

4、提供多种支付渠道，实现便捷就医支付。我院在此次升级中还打通了微信、支付宝窗口扫码支付服务，为患者就医提供了包括医保卡、现金、支付宝、微信、银行卡在内的多种支付渠道，同时支持通过院内支付宝服务号和微信公众号进行诊间支付。通过提供更加便捷的支付结算服务，优化就诊流程，提高工作效率，提升服务质量，不断改善人民群众就医体验。 

项目亮点

1、打破时空限制，实现对患者远距离持续随访。由于我院患者中包含了许多省内各地州疑难疾病向上转诊的患者，因此通过手机端非常方便的对患者进行持续随访，通过让信息多跑路，使得患者能随时得到健康教育知识。打破了对患者健康教育的时空限制。

2、即时、全面的评价随访效果。针对院内随访的情况，科室医护人员和管理人员可通过随访后台管理系统，实时了解健康教育推送情况、危急值查看时间点和处理情况、患者出院复诊推送情况和复诊情况、患者满意度等内容的实时统计，分析患者健康教育了解情况和治疗的依从性等内容，更加即时、全面的评价随访效果。

3、住院患者一站式办理入院。医生开具电子住院证后，患者可直接到病区护士站扫描手机端电子就诊卡办理入院，并实现手机端直接一键缴纳住院预交金。避免了患者多次往返病区和住院收费处，真正做到了“让信息多跑路，患者少跑腿”。

4、就诊信息全方位查询。在原有的可通过支付宝微信查询门诊历史就诊记录、门诊待缴费信息查询、检查检验结果的基础上，我院在本次升级中实现了门诊用药查询、住院日清单查询、历史诊断查询、预交金余额查询等功能，让患者对就诊过程有了更加全面、透明的了解。

【科技兴医主力军】

一、信息统计中心架构情况

我院信息统计中心有职工12人，其中研究生学历5人，本科7人，结构年轻化，充满活力和干劲。信息统计中心按照我院信息化管理需求，参考ITSS管理体系建立了涵盖我院信息化软硬件维护建设管理的架构。

二、信息统计中心主导的主要项目情况

1、医院HIS建设项目包括：门急诊挂号系统、门诊医生工作站、住院病人入出转系统、住院医生工作站、住院护士工作站、合理用药管理系统、临床检验系统、输血管理系统、心电管理系统、移动护理系统、门急诊收费系统、住院收费系统、护理管理系统、医务管理系统、院感/传染病管理系统、科研教学管理系统、病案管理系统等多个子系统（项目）构成。

2、医院影像管理系统建设项目包括：医学影像系统、超声/内镜管理系统、病理管理系统等多个子系统（项目）构成。

3、医院综合接口平台项目包括：对银行、医保、各个外联单位集中接口的集中管理。

4、医院信息集成平台项目：依照卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）（卫办综发〔2011〕39号）》、《WS/T 447-2014基于电子病历的医院信息平台技术规范》建立。平台采用了IBM的WMB企业服务总线产品，医院电子病历系统满足了卫计委互联互通数据集标准要求，通过医院信息平台实现了全院信息共享，并达到较好效果。

5、医院管理信息系统项目包括：医院办公自动化系统（HOA）、人力资源管理系统、药品管理系统、设备材料管理系统、物资供应管理系统等多个子系统（项目）构成。

三、信息统计中心主要成绩

由于我院信息化建设水平较高，示范作用明显，2014年5月云南省卫计委居民健康卡首发仪式在我院举行，2014年7月国家卫计委14年中国卫生信息技术交流大会在昆明召开，我院是唯一的参观接待医院，接待了30多位亚洲及欧洲国家的医疗信息官员，2016年完成了国家卫计委互联互通标准成熟度评测，2016年8月授予四级乙等的牌匾，是云贵唯一一家通过评测的医院。通过信息化建设，我院为医疗健康物联网感知设备信息集成技术标准规范验证示范单位，为国家重大科技专项新一代宽带无线移动通信网物联网应用示范医院。

四、我院信息统计中心获得的荣誉证书

信息统计中心主任王雄彬同志因工作成绩突出，被中国医药物资协会评为“中国医药健康信息化十佳CIO”，同时担任中国卫生信息学会选为第四届标准专业委员会专家委员。信息管理团队荣获2017济民可信杯医院信息化应用五星管理奖。

【科技兴医心路谈】

信息化建设的目标是好用，医疗信息系统没有完美的系统，只有好用的系统、基本够用的系统，所以建设中要注意：1、信息系统和管理需要相辅相成，不能由信息系统取代管理；2、信息化可以解决通用问题，但不能解决细节问题，信息系统可以支持精细化管理，但是不能做到精细化管理；3、信息化建设一定要考虑成本，4、信息安全是所有工作的基础。5、发挥信息科人员积极性和人员素质培养是医院信息化建设的保障。