【医院简介】

云南省第一人民医院1939年4月1日建院，是云南省综合医疗服务能力最强的大型综合医院，开放病床2400张，每年诊疗人次240余万，出院病人11万余人次，现已成为云南省疑难危重疾病的救治中心，国际紧急救援定点医院。医院信息化建设坚持院内院外两条腿走路，院内打造智慧医院，与联想合作成立云南省第一人民医院联想智慧医疗研究院，以流程再造改善患者服务体验。院外建设以分级诊疗为核心的互联网医疗平台，成立了“云南省互联网医疗昆华协作医院”。通过智慧医院建设，在国家卫计委主办的“2017中国医院院长改善医疗服务论坛”上，云南省第一人民医院获得“2017年度全国优质服务示范医院” 。

【科技兴医关键词】智慧医院信息系统建设

结合云南省医疗资源总量不足、质量不高，分级诊疗推行效率低，分布不均，以及信息化建设发展滞后的现状。医院确立了云南领先，辐射西南，面向南亚东南亚的战略发展思路，信息化建设坚持院内院外两条腿走路的建设思路，院内打造智慧医院，与联想合作成立“云南省第一人民医院联想智慧医疗研究院”，以流程再造改善患者服务体验。院外建设以分级诊疗为核心的互联网医疗平台，成立了“云南省互联网医疗昆华协作医院”。

【科技兴医实践录】

云南省第一人民医院智慧医院建设，是医疗服务一次巨大变革。2016年论证立项之初，就确立了智慧医院建设的根本目标是以患者流程为中心，全面革新就医流程，提升社会公共服务，着力解决医院就医过程中“三长一短”问题。为实现这一目标，2016年9月27日，与联想智慧医疗联合成立“云南省第一人民医院联想智慧医疗研究院”，发挥医院的业务优势和联想智慧医疗的技术优势，共同开启了对医院患者服务流程的深入研究和全面的流程再造。

经过8个月共同努力，完成了现状调研、需求分析、流程设计、开发测试、全面实施等工作，于2017年6月2日门诊系统正式上线，9月15日全部住院病区分批上线。智慧医院系统的全面上线标志着患者服务流程再造工作取得第一阶段主流程改造的成功，2018年继续对门诊和住院业务过程中的患者服务的细节流程和医护人员的操作流程，进行全面优化完善，进一步提升了患者就医体验，智慧医院系统建设完成第二阶段稳定、优化、成熟的项目目标。

取得成效：

通过智慧医院建设，就医过程中三长一短问题得到根本性解决，患者就医体验显著提升。通过门诊预约挂号流程再造，开通多渠道精准预约挂号服务平台，预约率达到90%以上；为减少患者往返排队缴费的时间，改善就医体验，启用诊间结算，目前诊间结算率达到70%；通过住院流程再造，护士站床旁结算使患者住院出院实现一站式办理；智慧医院新流程实施后，患者平均缴费时间由原来的125分钟缩短为20分钟以内，门诊平均就诊时间由5小时缩短到2小时以内。在国家卫计委主办的“2017中国医院院长改善医疗服务论坛”上，云南省第一人民医院获得“2017年度全国优质服务示范医院”。2017年11月14日，人民日报报道云南省第一人民医院信息化改善看病流程的事迹。国家卫计委于2018年1月3号，全国通报表扬云南省第一人民医院作为全国改善医疗服务先进典型。

项目亮点：

智慧医院项目规划抓住了公共服务渠道单一，严重依赖窗口人工服务的瓶颈，打破现有就医模式，着力打造自助服务体系，实现院内就诊一卡通，大大提升了患者的就诊体验。智慧医院流程再造主要体现在下面几点：

（一）推广全功能自助服务系统：在门诊楼及病区广泛布设全功能自助服务系统，患者可在自助机上使用身份证、医保卡办理实名就诊卡，另外还可办理预约挂号、预存、缴费结算、退款结算、打印报告单、打印门诊病历、查询信息等业务，减少患者往返排队缴费时间。

（二）推行门诊医生工作站诊间结算：患者可在诊室刷医保卡或就诊卡看诊，直通医保实时结算或就诊卡自动扣费处理；病人按照就医指南直接到药房取药、检验科采血或到相关科室检查，结算在诊间自动完成，患者不再需要去人工窗口排队缴费。

（三）推行住院护士站床旁结算：住院病人可直接到护士站办理财务入院、补预交款、出院结算；医保患者可以直接在护士站刷医保卡办理入院、出院结算，无须往返收费处排队办理。

（四）全面推行预约就诊：实现多渠道精准预约挂号模式，患者可以通过自助机、手机APP、门户网站、微信公众号、114电话等方式进行预约挂号，预约成功后患者按照预约时间点来院签到候诊即可，减少了患者每天排队挂号以及排队候诊的时间。

（五）实现患者就医全程无纸化，通过手机短信就医指南，指导患者下一步去那里就诊。

（六）皮试及取药流程升级优化，通过流程优化多数皮试阴性患者减少4次排队过程，药品预配，签到叫号取药，取药过程随到随取。

智慧医院项目除了通过患者就诊流程再造提升患者就医体验，还特别注重通过信息系统支撑医疗服务质量的提升，主要体现在：

（一）打破信息孤岛，全面互联互通：智慧医院系统规划注重系统互联互通的建设，推动院内业务一卡通，将医院原有的各个分散独立的小系统，通过智慧医院建设项目全面互联，实现信息共享，提升医院管理水平及医疗质量，方便了患者就医。

（二）推行实名制就医，患者健康档案永久保存：智慧医院建设中，推进实名制就医为患者建立连续的就医电子病历档案，方便医生诊断，提高患者医疗服务质量；在全面推行实名制就医的同时，为方便特殊情况下的就医，为患者提供非实名就医通道，可以自愿转换为实名制患者，将非实名就医过程信息关联为实名制永久病历档案。

【科技兴医主力军】

云南省第一人民医院信息科共有人员20人，其中高级工程师7人，工程师5人，助理工程师8人；硕士14人,本科6人,硕士研究生导师2人。发表专业学术论文50余篇，专著近10部，获得云南省科技进步三等奖5项、国家发明专利1项、国家自然科学基金2项、云南省重点项目1项、云南省教育厅重大项目1项。同时，信息科也是云南省医院协会信息管理专业委员会及云南省医院协会互联网医疗管理专业委员会主委单位。

【科技兴医心路谈】

智慧医院信息系统建设是全面的流程革新，涉及全院医护人员、财务人员等不同岗位的职责调整，因此要特别注重信息系统建设与管理调整相结合，在绩效、医护技人员职能调整、加强服务等方面都需要相适应的调整。任何变革都会有适应期的阵痛，为确保效果展现要坚持核心理念，如全面实行预约挂号、诊间结算的大力推行、无纸化理念的推行等方面都需要克服暂时的阻力和困难，才能取得规划效果。另外在业务需求控制、基础数据质量保障、培训质量、宣传引导、应急预案等各方面都需要制定详细措施保障，以确保项目成功。