【医院简介】

景洪市人民医院是国家级和省级县级公立医院综合改革试点医院，医院创建于1974年，经过多年的建设与发展，现已成为景洪市医疗卫生人才聚集、医疗设备齐全、专科特色突出、技术功能日趋完善的一所二级甲等综合性公立医院，现有职工667人，设45个临床、医技、职能科室、实际开放病床373张。建立了以景洪市人民医院为龙头13个乡镇卫生院、4个社区服务中心为枢纽、村卫生室为基础的紧密型医疗服务共同体。承担着全市50多万居民的基本医疗服务；乡镇卫生院技术指导、培训工作；建立了全市医疗急救指挥调度平台承担着自然灾害、突发公共卫生事件应急处置等重任。

【科技兴医关键词】景洪市县乡区域信息化建设

根据《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”卫生与健康规划》、《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》和《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》等文件要求，为满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求，提升医疗卫生现代化管理水平，优化资源配置，创新服务模式，提高服务效率，降低服务成本，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务，加快实现“90%的病人住院不出县”的医改目标。景洪市乡镇卫生院信息化基础薄弱，景洪市政府、景洪市卫健局及景洪市人民医院紧紧围绕深化医改中心任务，不断加大推进力度，秉承为居民医疗健康提供优质服务的中心理念，景洪市人民医院在紧密型医共体建立的背景下，通过构建基层医疗服务信息系统提升了乡镇卫生院的临床服务水平，利用区域协同医疗平台等信息技术支撑将优质医疗资源与医疗服务不断延伸至基层医疗机构，为居民就医提供便利。

【科技兴医实践录】

建设过程：2014年2015年信息化建设总体规划

　2015年通过了项目方案论证　

　2016年云南省卫计委批准实施“县乡区域信息化建设”

　2017年1月6日项目招标；

                  2017年2月15日签订项目合同；

                  2017年7月4日项目进场实施；

                  2017年9月18日完成设备到货验收；

                  2017年11月5日——2018年9月17日  区域HIS在十三家乡镇卫生院和四个卫生服务中心陆续上线并投入使用。  

          2018年12月10日硬件设备集成完成及区域协同服务平台完成验收

          2018年12月11日——至今完善系统功能、性能及与其他系统的接口

取得成效：运用信息化技术，搭建基层医疗SaaS云服务平台，实现基层医疗系统从以财务为核心的收费系统向以患者为核心的临床系统的整体升级，帮助基层建立了现代化医疗服务与管理体系，改变了大量落后的经营管理与临床服务的手工作业状态，提升了管理效率与服务水平。优化诊疗业务流程，实现高效办公，通过标准化的流程设置，规范化的电子处方、电子病历等，实现电子医嘱、电子病历100%覆盖，规范诊疗行为，提高基层医疗卫生服务质量和水平；用云模式解决了基层医疗卫生机构地区分散、系统不易维护、影响日常使用的问题，降低运营成本。居民在医共体内的就诊记录，检验检查报告，历史用药信息，住院病历等可以通过云中心实现共享调阅，避免了重复检验检查，降低患者的医疗负担，在协同业务中起到了关键作用。基层医疗SaaS云服务平台把乡镇卫生院的业务和信息化资源进行上收，实现业务和信息化资源的集中管理、按需分配、灵活调度，从业务、管理、资源等方面达到县乡一体化管理的目标。系统上线平均月门诊量5.5万人次。

利用“互联网+”搭建的互联网全景远程医疗协作服务平台，开通了乡镇卫生院和人民医院的转诊信息通道，上转可精准到床位。并建立远程会诊、检验中心、影像中心、心电中心、远程教育，实现云会诊、云诊断、云教学，通过互帮互助业务协同，有效提升基层医疗机构服务质量和水平，让病患在基层社区医院实现在最短的时间内、用最经济的方式、获得最权威的诊断咨询意见。截止2019年6月6日，利用“互联网+”搭建的医共体移动医疗协作信息平台实现满意度调查共计2000余份问卷；上转住院900多人次，从市人民医院下转1654人次，AI人工智能辅助诊断1914例；远程教学直播20次，三基三严线上学习、考试10次；远程影像诊断1255人次；远程心电诊断102人次；远程门诊18人次。形成高品质、高价值、高效率的和谐共赢的医疗生态环境。从而实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，切实践行国家分级诊疗的政策要求。真正做到为偏远地区老百姓解决看病难、看病贵等难题。

本院通过建立微信公众号，居民能够方便预约，查询检验检查报告等信息，节省往返医院取相关报告的交通费用与时间成本；以往患者楼上楼下各种检查、交费流程繁琐，现在居民可以线上查询缴费信息、检验检查报告等，并实现在线支付。上线至今，目前通过微信公众号挂号的人次数为？     

项目亮点：医疗业务云服务共享：采用云计算技术和服务模式，把基层医疗中心的业务和信息化资源进行统一集中管理，从业务、管理、资源等方面达到基层即总院“科室”的目标，既实现数据集中满足医共体内医疗信息的共享和基层医疗质量监管的需求又可降低信息化建设投入,建立了总院向基层开放专家、设备与床位资源，以及基层上转共享诊疗信息的双向信息通道。

互联网+远程医疗协作： 建立了一体化的远程协作服务平台，引入AI人工智能辅助诊断等智能化应用，通过开展远程门诊、远程影像、远程心电、远程教学、云学院、家庭医生签约等，持续提升基层诊疗服务能力。

【科技兴医主力军】

科室现有成员5人，医疗CIO1名、助理工程师4名（计算机科学与技术专业）。

【科技兴医心路谈】

利用信息化技术，打造了以景洪市人民医院为中心的“县乡村一体化”的分级诊疗网络，构建了“政府主导、医院实施”的多模态、全方位、一体化的“景洪模式”。

打通我院HIS，LIS，EMR，PACS等系统，实现院内信息互联互通；采用云模式实现基层信息系统全面铺设，包括HIS、电子病历、区域LIS、区域PACS、区域心电等，填补乡镇卫生院临床与管理信息化建设的空白，为后期开展协同应用创造了良好的条件。

通过会诊平台，开展远程会诊，双向转诊，远程指导, 远程教育等多种协同应用，提升基层的诊断服务能力，促进基层医疗机构的健康发展。并通过与云南省肿瘤医院 “肿瘤云医院协作平台”互联互通，通过会诊、协同诊断等提高了我院肿瘤疾病的诊疗服务能力。

通过“互联网+急救”的模式，建成院前急救与院内急诊协调发展的院前急救体系，为群众提供安全、有效、方便、快捷的院前急救服务，切实保障群众生命健康安全；建立微信公众服务，包括预约挂号、智能候诊、检验检查结果查询、诊间支付等服务，改善群众就医体验。

目前已开展的县域医共体模式下对区域医疗信息化的探索实践，为进一步促进区域信息互联互通、居民健康档案、防治结合、县乡村一体化等奠定坚实的基础。