【医院简介】

山东省立医院（集团）始建于1897年，是集医疗、科研、教学、预防保健、指导基层为一体的大型综合性三级甲等公立医院。2004年成立医院集团，包括9家成员单位，29家医疗联合体。医院现有职工5790人，开放床位3553张，年诊疗人次395万，年出院病人15.86万，平均住院日7.88天。

【科技兴医关键词】打造互联网智慧医院，构筑健康服务新业态

西安交通大学第一附属医院积极探索大型公立医院改革新途径，践行优质资源下沉，康复医学科科主动帮扶十多家二级医院康复科的同时，还在社区服务的同时探索出了一种智慧康复与养老新模式。

【科技兴医实践录】

一、创新智慧就诊模式，全面提升群众就医感受

通过医院信息平台，对就医全过程进行实时监控和数据分析，发现就医瓶颈，改进服务流程。建立了院内外统一共享的专家号源池，预约精准到分钟。通过官网、手机、诊间、自助等多种形式，建立了多维度、立体式“全预约诊疗服务”模式。在全国首推“团队阶梯式”预约和全天“一贯式”分诊，解决了盲目跟风挂号和现场挂号排队等问题。在山东省首家推出刷脸就医服务，实现了身份证、医保卡、电子健康卡在医院的一卡通关和脱卡就医。创新推出的“互联网+MDT”可网传病情，专家团队提前掌握，在预约时间集中为患者提供多专业联合诊疗，实现了由“患者围着医生转”到“医生围着患者转”的转变。

（一）建立基于电子健康卡的全预约就医服务模式，有效缓解“三长一短”

医院在身份证、医保卡、电子健康卡等多卡通用的基础上，建立了以电子健康卡为核心的线上线下融合的智慧就医流程，并率先推出了刷脸就医的脱卡就医模式。

医院集电话、网络、手机、现场、诊间、自助等多种预约方式，形成了“院前预约+当日预约+全过程预约+全方位预约”的多维度、立体式预约服务模式。国内首推“团队阶梯式”预约和全天“一贯式”分诊，预约至时间点，实行医生先接诊后付费。目前医院专家号源全部开放，预约就诊率超过80%。患者通过手机关注山东省立医院微信公众号、支付宝城市服务或者直接访问医院网站，申领居民电子健康卡，配合手机智慧服务平台可以享受到全流程无死角的就医服务。

就医人员到院就诊前，可以通过手机提前进行智能化导诊、分诊，预约合适的专家门诊、特色专病门诊，在发生疑难病情况时还可以通过预约多学科“疑难病多学科会诊”的方式进行疑难病会诊。到院后，用户可以通过手机的GPS定位进行在线签到，并且可以实时查看当前科室的排队信息。医生开完检查单后，用户通过手机进行线上充值、缴费，还可以通过院内3D导航，实时规划到达检查科室的最佳路线。在检查完毕后，用户通过手机获取PDF格式的检查、检验报告单，可下载报告单到手机保存也可在家打印报告，免去了到医院打印报告单的环节。

除此之外，医院还打通了就医环节的手机移动支付，门诊住院缴费,病历打印付费、体检付费都可以通过微信、支付宝进行支付，患者就诊结束后还可以通过手机进行线上结算退款，真正做到了全流程无死角的移动支付服务，让患者享受到“无现金医院”带来的便利。

（二）推出“互联网+MDT”多学科线上预约诊疗服务，打造疑难诊疗“直通车”

基于互联网,开通MDT多学科会诊预约诊疗服务，通过线上“一站式”服务，为疑难病患者诊疗打造 “直通车”。依托临床数据中心，为多学科会诊提供患者全息诊疗视图。

（三）人工智能深入应用，提供智慧服务和智能辅助诊疗

通过“AI智能导诊”系统，点击人体部位，选择症状，获得系统建议的就诊科室；“门诊3D导航”通过实时院内定位和三维空间导航技术，智能引导患者完成交费、检查检验、取药；智能医学影像识别辅助阅片，秒级生成辅助诊断结果，供医生随时调阅使用。医生通过语音智能录入系统快速生成报告和电子病历，大大提高了工作效率。

（四）创新的多入口、共平台、工具化的建设理念

在互联网医院建设中，省立医院提出了“多入口、共平台、工具化”建设理念。一是多入口，建设微信公众服务、支付宝服务窗、医院官网、省诊疗服务平台等多个入口，满足用户对多入口服务的需求；二是共平台，建设统一的互联网服务管理平台，提供统一账号、统一管控、接口和安全管理等核心功能，满足医院管理和患者服务需求；三是工具化，把功能服务拆分成消息管理、即时通讯、线上支付等多种工具，提高开发效率，减少成本投入和维护难度。

二、建设互联网诊疗平台，构建“云健康”服务模式

建设互联网医院,相继推出“远程诊室”、“门诊网络诊室”、“病区网络诊室”、“体检网络诊室”等多种网络诊室模式。打造多学科综合门诊，通过网络云诊室，为患者提供线上复诊和咨询服务。搭建的网络门诊服务平台，提供音视频、图文等多元化的线上沟通方式，打通了医院官网、微信公众号等入口;提供慢病复诊、常见病分诊的B2C模式，以及面向下级医疗机构用户提供联合诊疗、双向转诊服务的B2B模式”。同时，把传统的网络诊室进行创新，推出了“病区诊室、复合诊室、联合诊室”三种网络诊室模式。探索“互联网+药事服务”，开展网上用药指导，确保用药安全；推出名医健康讲堂服务，通过网络宣讲卫生健康知识，更好地满足了人民群众疾病预防、康复保健等需求。

针对临床、质控、运营、科研四大主题建立了大数据服务平台，实现了医疗和运营的实时质控和智慧监管。同时，我院积极探索互联网医院管理标准，制订了《互联网门诊人员培训与考核制度》、《互联网门诊就诊流程》、《互联网医疗系统网络安全管理办法》等9项制度规范，形成了省医特色的互联网医疗服务标准体系和安全保障体系，以制度、标准和技术，为医院互联网医疗服务长期健康发展提供重要的保障，让群众切实享受到“互联网+医疗健康”带来的便利实惠。

三、全面普及远程医疗，助推分级诊疗新常态

医院承建的山东省远程医学中心承担着省内各级医院间的远程医学网络建设，同时担负着北川灾后重建、新疆喀什地区4个县医院、青海省海北州和西藏日喀则医院远程医疗服务以及坦桑尼亚莫西比利国立医院等的国内国际援助任务。目前已联网上千家医疗机构，开展了疑难病会诊、远程门诊、远程查房、远程影像学诊断、远程病理阅片、远程心电图诊断、远程重症监护、远程教育及学术讨论、远程手术观摩与指导。积极承担国家健康扶贫攻坚任务开展远程门诊，建立基层医生陪诊制度，通过远程门诊将省级优势医疗资源输送到偏远地区乡镇卫生院及村卫生室，通过手把手带教培训方式，提高了基层医生的诊治水平。建立转诊转院专家评估委员会，通过远程会诊及MDT对转诊转院有需求的患者病情进行评估，建立网上转诊转院绿色通道，远程医疗已经成为分级诊疗体系的有效载体。

取得成效：通过以上措施，提升医疗服务能力、打造惠民服务模式，利用“互联网+医疗”创新服务模式，取得了显著效果。

1、患者服务方面：创新就诊服务模式，全面提升就医感受，先后推出互联网+MDT门诊、AI导诊等多种就诊服务模式，优化门诊就诊流程。目前我院服务平台注册人数超过130万，预约就诊率达80%以上。通过医生先接诊后扣费的模式，基本杜绝退号现象。按照“诊一待二”的规则建立了诊间接诊模式，既保证诊疗的连续性，又能有效保障诊室秩序。通过线上审核和自动发药系统，实现了“人等药”到“药等人”的转变。此外医院还完成了覆盖门诊、住院、体检、病历复印等环节的移动支付服务，门诊日均移动支付量在200万以上；推出了电子健康卡、3D导航和AI导诊等便民服务措施，患者门诊就医排队等候时间缩短为原来的1/3。推出的“门诊网络诊室”、“远程诊室”、“病区网络诊室”、“体检网络诊室”，以及“复合诊室”, “多学科综合门诊”，为患者提供全方位便捷的线上诊疗服务。

2、医疗水平方面：利用人工智能、辅助诊疗等技术为患者服务。“AI智能导诊”系统、“门诊3D导航”系统、智能医学影像识别辅助阅片系统、语音智能录入系统等在医院内推广应用，建立了医疗大数据服务平台，有效提升医院医教研水平。

3、远程医学中心联网上千家医疗机构，开展了疑难病会诊、远程门诊、远程查房、远程影像学诊断、远程病理阅片、远程心电图诊断、远程重症监护、远程教育及学术讨论、远程手术观摩与指导，有效提高基层医生的诊治水平，助推分级诊疗的开展。

项目亮点：

1、建立了多维度、立体式“全预约服务”模式。在国内首推“团队阶梯式”预约和全天“一贯式”分诊，解决了盲目跟风挂号和现场挂号排队等问题。

2、在国内率先,山东省首家推出刷脸就医服务，实现了刷脸建档、刷脸挂号、刷脸签到、刷脸支付、刷脸查询、刷脸打印报告。同时实现身份证、医保卡、电子健康卡在医院的一卡通关和脱卡就医模式。

3、创新推出“互联网+MDT”，网传病情，专家团队提前掌握，在预约时间集中为患者提供多专业联合诊疗，实现了由“患者围着医生转”到“医生围着患者转”的转变

4、建立互联网集成平台，实现互联网服务的集成与安全监管。解决了统一提供医院介绍、医生简介、专家排班、停诊等医疗信息，避免多入口、多系统重复维护；平台自动采集各种互联网入口数据，通过决策支持系统实时展示给管理者；实现自动对账功能，汇总整理各类各种支付数据，自动形成对账报表。有效避免财务风险的发生，提高财务部门的监管力度。

5、创新推出了“病区诊室、复合诊室、联合诊室”三种网络诊室模式，“病区诊室”采用团队阶梯诊疗方式，既锻炼了下级医师的医疗服务水平，又可以为患者提供24小时不间断的线上复诊、危急情况处置等服务。“复合诊室”利用部分知名专家线下看诊过程中的空闲时间为线上患者提供服务，最大化的提升专家资源利用率。“联合诊室”是远程会诊模式的轻量化应用，通过信息共享实现数据的同步和联合诊疗服务，具有低成本、高效率的优势。

【科技兴医主力军】

信息网络管理办公室为医院职能部门，现有工作人员31人，其中硕士以上学历17人，高级技术职称人员12人。近年来，共获得省厅级以上科研奖励8项,,在省级以上刊物发表文章100余篇,参编著作4部。

【科技兴医心路谈】

在互联网高速发展的时代背景下，在遵循落实国家政策前提下，医院必须与时俱进，牢牢把握住互联网+医疗健康带来的新机遇，在优化线下医疗环境的同时，积极拓展线上医疗服务、健康管理服务。

医院信息化建设要紧跟医改政策和各级管理部门的要求，满足医院战略发展要求和业务需求；通过信息化来优化就医流程、提高工作效率，进行医疗质量和安全的全程管控，实现绩效的量化考核和精细化管理。医院信息化是医院管理和服务思路与信息技术的有机融合，是一个不断完善，持续建设的系统工程。

下一步，我们将按照习近平总书记“推动互联网、大数据、人工智能和实体经济深度融合”的重要指示精神，牢牢把握住互联网为医疗健康产业带来的新机遇，认真落实国家和省卫生健康委的工作部署，在不断提升实体医院医疗水平的同时，积极拓展服务渠道，为人民群众提供更优质便捷的医疗健康服务。