——访云南省新昆华医院信息事业部经理郭华

医院在变，从分级诊疗到健康促进，政策和市场都在要求医院转变角色，从“以诊疗为中心”向“以健康为中心”转型。云南省新昆华医院是一家全新的医康养结合示范医院，从建院伊始就制定了明确的目标——提供全生命周期的健康呵护。

云南省新昆华医院信息事业部经理郭华在接受HC3i采访时表示，面对这一全新探索，医院从领导层到各科室都是从零开始进行规划。他说，“信息化作为时下医院管理的重要支撑，因此，医院的每一步发展我们都参与其中，希望依托互联网、大数据等新技术摸索出一条科学的医康养结合医院建设思路。”

一家“新派”医院：围绕两条生命线，呵护全生命周期

云南省新昆华医院位于安宁市太平新城，距离昆明市主城区大约25公里，距离安宁市约12公里。医院开设了大外科(骨科、肝胆外科、泌尿外科、普外科)、内分泌科、睡眠医学中心、心内科/老年病科、神经内科、妇科、消化内科、呼吸内科、中医疼痛科等十余个临床科室，急诊24小时接诊。

作为一家有别于传统公立医院的国有股份制综合医院，省委、省政府对新昆华医院的功能定位是：“面向全省、面向西南、面向东南亚”，“设施一流、技术一流、管理一流、服务一流”，集医疗、科研、教学、康复、老年护理为一体的三级综合医院。新昆华医院项目用地面积493.67亩，规划建设规模3300床，建筑面积约38.18万平方米。目前已经建成的一期综合医疗板块，建筑面积约23万平方米，设置1300张床位。

该院按照“小综合、大专科、医康养结合”的办院模式，分布实施、滚动发展。同时，医院还将重点围绕“两条生命线”来做强“大专科”板块，提供全生命周期的健康呵护。

两条“生命线”：

一个是以生殖医学中心、产科、新生儿科、月子中心联动发展的新生命医疗周期;

一个是以慢病管理、重症康复、运动康复、老年病康复、临终关怀为特色的生命照护周期。

如何用信息化手段推动全新的办院模式落地呢?

医疗是根本，创新同时也要把“小综合”做精致

作为一家三级综合医院，建立科学的医院运维管理体系、可靠的医疗质量控制体系和友好的患者服务体系是医院发展的根本。医院立足昆华医院建设经验的同时，引入企业管理的先进理念，自下而上诸暨构建可持续发展的医院发展模型，为承接接下来更加丰富的专科发展任务奠定基础。

在此期间，信息化作为各体系发展的桥梁，需要充分调研、扎实落地。郭华介绍说，我们向国内数字化建设强院取经结合医院“小综合”的需求，构建医院信息化根基。构建电子病历、PACS等应用系统的同时，引入互联网挂号、支付平台，进一步改善患者服务。同时依托信息化，实现医院精细化管理，为医院运营发展提供依据。

管慢病要创新，靠互联网打造“大专科”

围绕两条生命线发展两大专科，依赖传统的科室设置是行不通的，需要突破传统的科室设置。

“现代医学已从传统亚专科‘以疾病为中心’的急性病为主、单病诊疗模式，转向以慢性病管理为主、‘以人为中心’的个体化医疗时代，现有的医疗模式和传统的分科需要改革，避免医疗的碎片化，或者是过度、无效医疗。”新昆华医院缓和医学中心主任马克说。

以近年来比较火的“缓和医疗”为例，这一理念正是提高患者生活质量的一种典型方式，让患者在生命的黄昏能够选择有尊严的方式离去。马克介绍说，缓和医疗不以治愈疾病为目的，而是专注于提高患者的生活质量，并帮助他们的家庭一起面对这个时期的困难和问题。

然而，传统的紧凑型诊疗服务并不适合“缓和医疗”。在这里，患者不再被各种诊疗、仪器、手术折腾，得到的是减缓病痛和来自家属、护理人员的陪伴照顾。在这种放松的环境下，原本规定6个月寿命的患者，有30%的人后来康复出院了。然而，这种模式往往一个患者的住院病程长达数月，同时也需要大量的护理资源和诊疗资源，大大提高了住院成本。

“信息化或许可以帮助改善这一困境。”郭华告诉记者，针对护理人员不足的问题，我们可以依托各类物联网+传感技术，实现对患者病情和健康状况的健康，通过信息集成平台24小时了解病人的情况，同时可以减少护理人员给患者带来的打扰。

类似于缓和医疗之类的其他新型医疗服务模式也在逐渐展开，全新的医疗服务模式需要构建全新的流程，并以更加便捷的方式拉通医患沟通的通道。“信息化是拉通全新医疗服务模式服务通道的有效手段。“比如：慢病需要长期跟踪病情变化，靠人工方式成本明显太高，依托互联网可以让患者不出家门就能联系到医生，及时反应病情变化并及时得到干预。对于医生来说，可以更加高效地掌握患者的病情，在病情发展早期予以干预。

此外，医院还陆续建成产后康复中心、老年病中心，此外还有肾病与血液净化中心、肿瘤放疗中心、区域实验诊断中心等正在规划建设中。加上此前已经开设的生殖医学中心、缓和医学中心、心内科/老年病科等特色专科和基础性临床科室，新昆华医院正在走一条与传统公立医院不同的发展路径，郭华告诉记者，医院将力争用三到五年的时间，建设成为以医疗为支撑，康养为核心，互联网+健康管理为重要内容的具有集群效应的医疗健康综合服务体。

联合院外资源，依托互联网连通居民健康

当医疗机构的工作重心从“以诊疗为中心”向“以健康为中心”转移后，医院在院内能够为患者提供的诊疗服务变的十分有限，要实现长期的健康管理需要联合更广泛的资源，实现居民在院前、院中、院后及日常生活的健康干预。

为实现这一目标，云南新昆华医院与太平新城管委会合作，参与打造“太平新城·健康云城”的项目。即：依托新昆华医院整合太平基础医疗资源，通过互联网手段实现线上+线下全覆盖，由新昆华医院建设智慧医疗平台承载太平居民健康档案平台功能，以医疗诊断及居民健康档案的数据为核心抓手辐射太平居住人群，打通诊前预防、诊后康复的产业链环节，将太平新城建设成全国知名的健康宜居生活小镇和打造大健康产业的样板区域。

郭华说，医院要承担太平新城地区居民健康管理工作，需要及时掌握居民健康的发展变化并快速调配医疗服务，需要构建一套全新的健康管理服务体系，放每一位居民的健康并且都能快速反馈到医院相关负责人手中。“我们需要科学地规划这样一套体系再通过信息化手段实现落地，我们正努力在实践改进中提炼经验教训形成一系列方法论，为接下来更广泛的医康养结合项目落地提供经验和借鉴。”郭华说。

与医院共成长，在创新中找到自我

“信息化发展融入在医院发展之中，因此，做好信息化建设就是要搞好医院建设，以科学的方法实现医院管理、诊疗及患者服务。”当初，正是抱着这样的信念，郭华投入云南省新昆华医院信息事业部开始了医院信息化建设工作。

在全新的“医康养”服务探索中，他们一边四处汲取经验一边模式新的模式，过程中也会遇到很多问题，比如对于机构体制的疑问(既不是公立医院，又不属于民营医院)，比如要走向何方等等，他说，“我们要一面反思，一面找到自我的定位和方向，为了找到科学的医康养发展之路我们义无反顾。”