关于疫苗，有槽第一次关注是在2016年，当时有报道称，自2010年以来，价值 5.7亿元的疫苗未冷藏流入山东、湖北等18个省市、自治区，其中包括儿童用脑膜炎、水痘、脊髓灰质炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等疫苗，共计25种。

目前已知的处理是：2016年8月26日，中共中央纪律检查委员会网站发布“中共国家食品药品监督管理总局党组关于巡视整改情况的通报”，国家食品药品监督管理总局3名相关责任人员因“对山东济南非法经营疫苗活动长达5年没有察觉，没有把人民群众健康安全作为最重要的事情对待，监管存在重大漏洞”，分别被给予行政记大过、记过、撤职处分。

2017年3月19日，最高人民检察院在工作报告中披露，非法经营疫苗案曝光后，山东、河南、河北等地检察机关批准逮捕355人，已起诉291人，立案查处失职渎职等职务犯罪174人。其中涉及国家公职（工作）人员主要来自疾控部门、基层卫生院。其中，基层卫生院获刑人数43人，疾控部门13人，其他部门8人。

看起来，判罚范围非常广，处理速度非常快，可是为什么在仅仅一年多以后，又再次出现疫苗丑闻？关于此次疫苗事件，我们需要关注什么、担心什么，又有什么是暂时不需要紧张的？

企业自检是彻底废了吗？

按照药品管理法等法律法规要求，疫苗生产企业必须对每一批上市疫苗安全性、有效性等进行全部项目检验，自检合格后报中检院签发上市。中检院也需要检查，但由于时间关系，只能进行抽检，而且每次抽检还不是检验所有指标。

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可是在这起事件中，现在我们可以确认的是，企业自检这关已经失守了，长春长生生物(14.500, 0.00, 0.00%)科技有限公司的252600支疫苗、武汉生物制品研究所有限责任公司的400520支百白破疫苗出现“效价指标不符合标准规定”的问题，是在上市后抽检中发现的，并于2017年11月由国家食品药品监督管理总局做出了通报。

我们常常说，如果在家里看到一只蟑螂，其实可能已经生活着10只、100只蟑螂了——这正是这起事件最让人忧虑的地方，如果在上市后的例行抽检中就能发现65万支疫苗不符合规定，那么在抽查覆盖范围之外，是否还存在其他问题？

目前情况有多严重？

已知的问题是疫苗效价指标不符合标准规定，它可能会导致疫苗保护力不足。而在同一个社区中，比如某一个地区的孩子接种的疫苗普遍不合格，会导致群体免疫力下降，增加这一群体发生传染病的可能性。

比方说，家长可能自认为孩子已经按要求接种了各种疫苗，获得充足保护力，因此放心地去某些免疫覆盖率低的国家旅游（像是白喉在非洲、南美、东南亚部分国家仍然较为流行），那么就有可能感染上这些危险的疾病。

遗憾的是，卫生部门在信息公开方面举措仍然不够充分，如果在2017年11月发现问题后，及时通报问题疫苗是否还存在其他安全隐患，与已经接种的儿童家长取得联系，必要时安排补种，这会在极大程度上缓解家长和全社会的焦虑，可是8个月过去了，家长目前仍然停留在狂翻疫苗接种本，看到“长生”和“武生”字样就忧心如焚，却又不知道还能做什么的景况，太不应该了。

家长暂时不必过于担心

虽然目前我们对中国国产疫苗的信心或许已经降到最低点，但从数据上看，情况并没有那么糟糕——一个简单的推理，如果国产疫苗质量普遍低劣，那么各类流行病早就已经开始爆发了。

但观察中国疾控中心每月的法定传染病统计通报可以看到，中国儿童需要强制接种的白喉、百日咳、麻疹等疫苗，发病率和死亡数都保持在较低值，发病数保持在前三位的主要是病毒性肝炎、肺结核、梅毒和感染性腹泻病。

补种疫苗要遵医嘱

包括我在内的家长可能都在担心，孩子接种的百白破疫苗不是出自“长生”就是“武生”，是否需要补种。

考虑到疫苗接种并非越多越保险，一定要冷静。咨询医生后再做决定。我们也希望国家卫健委能尽快开通热线，解答家长们关于疫苗的问题。舆情既然出现了，压不是办法，公开透明才是长久之计。

当然我们懂，冷静二字在此时，太难。

无论如何，疫苗还是需要接种的

像水痘、脑膜炎这类疫苗，在人群中接种的范围越低，就越易于传播。

1998年一个英国研究人员发表了一篇并不靠谱的论文称，麻风腮三联疫苗与儿童自闭症有关，这篇文章广泛传播，导致世界多个城市的家长不再让儿童接受该种疫苗，紧接着，麻疹在欧美很多地方死灰复燃，甚至导致不少儿童因此死亡，这就是群体免疫低下一个并不遥远的例证。

再以邻国日本为例，在1974年英国出现白百破疫苗接种导致婴儿出现神经系统不良反应后，日本白百破疫苗接种率从1974年的80%降至1976年的10%，导致1979年百日咳疫情流行，付出了1.3万病例、41人死亡的惨重代价。

这些事实同样在提醒卫生部门，如果你们还不赶紧行动，未来可能还将出现更严重的公共卫生灾难。

怎么接种，是更大的问题

在2016年时，有槽就发表过如下个人意见，当时的原话是这样的：

理论上，进口和国产疫苗的效果和安全性已经没有差别了，我找到了一些关于各类进口国产疫苗的对比论文，都支持这个结论。

这些研究多为META研究，也就是将多个研究结果整合在一起的文献回报研究方法，因此较为权威可靠。

但是，你们懂的，出于各种顾虑，我们在接种全程，只要有的选，都选择了进口疫苗。这与其说是出于对国产药企的不信任，不如说是对于整体监管投的不信任票——退一万步说，如果接种疫苗真的出了三长两短，我觉得找外国药企索赔成功的机率远大于国内药企。这也就意味着留存证据很重要，孩子的疫苗包装盒尽量多保存一段时间。

一语成谶。

并非有钱就能打上进口疫苗

中国内地的家长可能比许多儿科医生都更加清楚某些疫苗目前的供应情况。

肺炎疫苗、五联疫苗、六合一进口疫苗，在国内都曾因为种种原因，经历过短期甚至长达三年的断货，很多家长会发现打了头一针，后两针断顿了，这问题恐怕比奶粉断顿更严重，毕竟奶粉没了在微信群里喊一嗓子就会有其他妈妈伸出援手，疫苗断了那是整个城市、整个省都没得打。

怎么办？福建家庭去台湾，珠海家庭去澳门，其他地区投奔香港。

肺炎疫苗的价格在香港各个私人诊所相差较大，针对非香港居民，疫苗费用从四五百港元到1200港元不等，加上服务费和体检费，最低七八百港元一针就可接种，合人民币600元左右。也就是说，比沛儿7价疫苗在内地公立医院的售价可能还要低一些。

这并未计入一家老小的机票、住宿费用以及投入的时间成本，尤其对于身处内地的小婴儿来说，每8周就要坐几小时飞机去香港打针，肯定不是一件很快乐的事情——对小婴儿周围的乘客同样如此。

要知道，有财力在国内打进口疫苗的家庭已经不多，更不用提去中国香港、中国台湾或者日本接种了。更广泛的普通家庭怎么办，难道让孩子接种国产疫苗就是一种罪过，让家长每每想起就觉得愧疚？让每一个孩子都能接种到安全、合格、有效、廉价的疫苗，难道不应该是最基本的保障？

疫苗，已经成了不能承受之痛

围绕着疫苗我们已经写了5篇文章，涉及未按规定进行冷链运输储藏、基层防疫部门疫苗和冰箱缺乏专业管理、部门医生知识更新不足、监管部门未尽到职责、对广大民众有着极大益处的疫苗（比如HPV、带状疱疹疫苗迟迟未进入中国内地）等等问题。

中产阶层家庭往往会有一种幻觉，以为家里装上新风就可以不呼吸雾霾、去香港买奶粉打疫苗就可以确保孩子安全无虞，然而，疫苗丑闻反复发生，已经揭示出一点：我们的防范，百密必有一疏。财富和地位，也无法让人们安稳地生活在一个虚幻的泡泡里。

希望在这次事件后，我们所有人的记忆力能再长久一点，起码，坚持到所有事实水落石出、所有涉案人被绳之以法的那一天。