近日，北京市政协召开“深化医疗体制改革，推进分级诊疗有效实施”提案办理协商会，市卫计委主任雷海潮向委员们通报提案办理情况时介绍说，今年各区至少启动1个紧密型医联体试点，并将研究推进利用差异化明显的报销比例机制，引导更多适合在基层就诊住院的患者向一、二级医院分流，促进分级诊疗制度建设。

市卫计委通报 各区启动紧密型医联体试点

雷海潮介绍，市卫计委今年办理政协提案111件，其中农工党北京市委、九三学社北京市委、政协专委会和政协委员提出需要协商办理的涉及分级诊疗的提案8件。其中副市长卢彦领衔答复一件。市卫计委答复意见认为，各位委员的建议质量很高，市卫计委以分级诊疗提案协商议题为契机，深入推进本市分级诊疗工作，提出的39条建议中37条完全采纳，两条部分采纳。

在加强和完善医联体建设促进分级诊疗方面，北京市将推进紧密型医联体建设，今年各区至少启动1个紧密型医联体试点，探索实施紧密型医联体医保总额预付改革。继续推动医联体内大医院医生下基层。

实施药品阳光采购工作，在石景山、朝阳、东城等部分社区卫生服务机构试点推行药品供应链改革，为有需要的患者开展了送药上门服务。医联体内二、三级医院预约号源向基层医疗卫生机构开放，到2020年实现按需定向转诊预约。

在医保支付方式和报销政策改革方面，北京市将研究推进利用差异化明显的报销比例机制，引导更多适合在基层就诊住院的患者向一、二级医院分流。

另外，市卫计委还将加强市级远程会诊中心建设，近期市卫计委将推出健康北京APP手机端应用，整合提供预约挂号、检查化验结果推送等服务，为广大市民带来新的网络服务便利。

委员建议 医联体内应实施药房共享

展览路医院门诊办主任张彩虹则表示，分级诊疗是将就医拉向有序方式的第一步，对于配送药品到家的模式建议进一步考量。在解决患者取药和社区因空间不足备药不全的矛盾中，建议加大对定点药店的审核管理，允许患者药店取药；或者短期内利用三级医院的药房实施医联体内的共享，满足社区患者的用药需求。

市政协委员、北京协和医院麻醉科主任黄宇光表示，双向转诊的实施方案急需规范化流程和激励机制，当务之急是研究制定出一整套涵盖各门类、各阶段病症患者双向转诊的程序和方案，在最大程度上降低转诊过程中的沟通成本，明确相关医疗机构和患者之间相关的责权利问题。

来自农工党的煤炭总医院副院长张斌建议，三级医院要逐渐减少常见病和慢性病的门诊量，二级或社区对疑难、复杂、重症慢病可直接向三级医院预约。同时建议建立独立的区域影像、临床检验、心电诊断中心，为优质医疗资源下沉基层发挥作用提供支撑和配套。