谈癌色变的恐惧感，无人不共鸣。国家癌症中心2018新发布的全国最新癌症报告，近些天遍布各大媒体和网络，31省市肿瘤登记处2014年登记数据：全国恶性肿瘤新发病例数380.4万，相当于每天超万人得癌，每分钟7人得癌。

癌症已严重危害人类健康，而对于癌症患者生存实况的人群监测，有助于指导制定针对防癌治癌的公共卫生政策。从癌症人群大数据中，癌症生存率数据，可作为评估癌症医疗质量的关键指标，对癌症的早期发现和管理有重要价值。

《柳叶刀》近日发布了来自中国2003-2015年间癌症生存状况大数据，调查人口超2亿多人，比较了不同性别、年龄和地理区域的所有癌症以及26种癌症的5年相对总体生存率。这对于中国癌症卫生政策的制定，提供了数据支持和参考。

中国这12年间癌症大数据，告诉我们以下核心事实：

中国癌症生存状况，逐时显著上升去势。所有癌症患者的年龄标准化5年相对生存率，从2003-2005年间的30.9％，上升至2012-2015年间的40.5％；其中，特别是以下8种癌症的5年生存率显着提高：食道癌、胃癌、喉癌、骨癌、子宫颈癌、子宫癌、膀胱癌和甲状腺癌。

中国癌症生存状况，逐时显著上升去势（图片来源：The Lancet）

城乡差距缩小，尽管癌症生存率存在地理差异。2012-15年间，除外食管癌和宫颈癌，癌症患者的年龄标准化5年生存率虽然城市（（46.7％））仍高于农村（33.6％），但农村患者生存率改善幅度更高，这种差距随着时间的推移逐渐缩小。

癌症相对生存率，随年龄增加而下降。我国> 65岁老年癌症群体，生存状况较差。

从这些数据结果中，研究者得到了以下启示：

癌症存活率的显著上升，背后潜在贡献因素是多方面的，例如：初级保健服务水平、诊断设施、有效性治疗，逐年改善。特别值得一提的是，还有可能与过度诊断有关，例如甲状腺新成像技术等的诊断手段的发展，使得生长缓慢的甲状腺结节病例也被诊断出潜在癌变。

政府卫生资源分配政策，更多倾向于农村和偏远地区，有利于减少地区之间的癌症生存差距，缩小城乡差距。

老年癌症群体的生存率不容乐观，主要是由于老年患者的诊断时，多数已发展到了疾病中后期，而且老年人有给更多合并症，更容易丧失根治性治疗机会，全社会的对老年患者救治观念和积极性有待提高，这也会影响到老年癌症患者的生存率。

综合来看，中国2003 -2015年癌症生存率大数据，看到了癌症患者存活率的大幅提升，地区差异和年龄差异仍旧存在，但随着时间推移城乡差距在缩小。这些对于不断提高癌症医疗质量的需求，以及决策制定合理政策减少和消除农村和城市不同地区癌症生存差距，提供了重要的数据支持和指导。