关键词：

药品、耗材精细化管控 

实现药品、耗材全信息化流程闭环管理，管控系统贯穿采供平台、自动入库、物资管理、合理用药、合理用材、消毒供应室流程追溯、手术麻醉物资管理、PACS影像用材检查等多系统数据流控制管理，结合自主开发的临床药师讲评系统、医院绩效管理系统管控，医院药占比控制到30%，材占比控制到20%。

五年闪耀

1、门诊医生工作站：医院信息科自主开发，集成中医功能模块，全模块化功能管理，有效控制药品、耗材、检查医嘱，支持医生站直接划价及诊间支付功能。

2、绩效管理系统：医院信息科自主开发，集成效率、效益、质量、奖金核算、医疗数据、门诊管理、医保指标、科室绩效等多项功能模块，基本实现绩效考评数据自动采集分析，形成绩效地图，奖金核算自动生成并自动实现科室二次分配，有效实现医院精细化管理。

3、合理用药管控系统：医院信息科自主开发，包括药品采购计划、临床药师点评两个子系统。实现药品采购计划自动按照预设算法生成，排除药品采购计划的认为干扰因素；临床药师能实现对临床不合理用药自动通过医嘱、检查检验、病历进行实时分析抓取数据，通过平台与临床医师沟通，指导临床合理用药，对不合用药处方进行点评。

五年收获

以电子病历为核心，以医院精细化管理为牵引，形成了包括病历质量监管、绩效及全成本核算实现、合理用药用材精细化管控、门诊流程优化等子系统为构成的医院信息体系建设。

通过信息化建设，基本实现医院管理纵向到底、横向到边，精细到人。病历质量控制实现运行、终末监控，医疗质量持续提升。在省内率先开通了银行卡和就诊卡功能合一的“银医一卡通”，自主开发了门诊医生工作站，不断优化门诊就诊信息流程，彻底解决患者就医挂号、交费、取药时间长，就诊时间短的“三长一短”难题。以信息化手段为支撑，以绩效管理为抓手，建全成本核算制度，将水电、人力、物资、资产折旧等全部纳入科室成本核算管理信息系统，强化成本管控。

实现药品、耗材全信息化流程闭环管理，管控系统贯穿采供平台、自动入库、物资管理、合理用药、合理用材、消毒供应室流程追溯、手术麻醉物资管理、PACS影像用材检查等多系统数据流控制管理，结合自主开发的临床药师讲评系统、医院绩效管理系统管控，医院药占比控制到30%，材占比控制到20%。

在军卫一号信息系统的基础上，自主完成对住院医生站、护士站的升级改造，完美嵌入医疗保险管控、合理用药管控等模块，不断加强数据质量建设，为以电子病历为核心的医疗数据中心打下扎实基础。

目前医疗主流程信息系统基本实现自主开发或源程序掌控并熟练应用，医院管理要求能通过信息化手段深度落实，数据质量能通过数据源生成追踪改进和提升，信息化建设思路和发展目标得到高效实现。

五年心路

昆明军区总医院信息中心主任 徐正雄

“ 从事医院信息化建设多年，主要有以下几点体会：

1、需求为牵引，问题为导向，理清思路，找准目标

全军医院信息化专家金雄主任曾说过“不要跟我谈上什么系统，跟我说说要解决什么问题”。昆总几年来信息化建设工作，思路清晰，目标明确，就是实现医院精细化管理。信息化建设，不是为了上系统而上系统，而是为了解决什么问题，达到什么目的上系统。昆明总医院2012年以来，在短短两年的时间内，上线运行了PACS/RIS、医信通全成本核算系统、HIS系统门诊全流程改造、手术麻醉信息系统、消毒供应室追溯系统、绩效考评系统、病历质量管理系统、门禁考勤系统、为部队服务平台、OA系统十大系统。紧紧围绕一个中心 “医院精细化管理，确实方便患者就医”。有了核心需求，系统设计也就有了主干和目标，紧紧围绕核心需求，细化具体工作流程，把软件需求尽量一次性到位，也是昆总在短短两年时间内能上十大系统的成功经验。

2、脚踏实地，一步一个脚印，做细做扎实

昆明总医院2012年以来的信息化建设，每一个系统的建设，秉承着扎实推进，做精做细的原则。我印象中，院长亲自主持的信息化建设协调会就不下20次，每一个管理环节都落在实处。取消门诊手工收据，为绩效考评、银医一卡通以及未来的掌上医院奠定了扎实的基础；手麻系统的药、材核查，解决了各个医院都普遍存在的手术室药材管理漏洞；PACS/RIS系统患者影像资料通过ID归档，形成了基础影像数据中心。等等这些，都印证了做细做扎实，一步一个脚印，是信息化建设的根本需求，选择好的合作伙伴，充分的沟通、交流，吸取先进医院的成功经验，结合医院实际，落实每个流程细节，把流程落实到纸面，而不是口头说说就可以。拿PACS/RIS系统举例，全院光需求就提了279项，流程做扎实了，信息系统才能有生命力，切忌外表高大上，内部管理一团糟。

3、确实加强人才队伍建设

有信息化专家曾经说过“一个好的工程师，不是顶10个，而是顶100个，把他放在他喜欢的事情上，他就能真正做出事，打动他自己，打动别人”。信息化建设，人才队伍建设相当重要，只有不断加强自身能力素质培养，加大高素质人才引进力度，才可能形成一支思想作风硬、业务能力强的信息化建设队伍，也才可能做出打动自己、打动别人的程序。”

关于全国百强数字化医院建设成果展系列活动

为了展示百强医院数字化建设成果，带动全国医院信息化建设多元化发展，2017年12月18日起，HC3i中国数字医疗网、中关村移动互联网产业联盟移动医疗专委会共同发起“砥砺奋进的五年”全国百强数字化医院建设成果展系列活动，诚邀各大数字化建设强院分享实践经验与心得，展现五年成就，激励未来发展。