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中国中医科学院西苑医院医疗服务及医院管理全数据集成平台

中国中医科学院西苑医院医疗服务及医院管理全数据集成平台项目是在《西苑医院2015-2017信息化三年建设规划》的政策基础上逐步落地实施的。在本项目中，第三方团队为西苑医院提供数据利用综合分析平台的信息化服务，专注在临床、科研、运营和质量控制管理等方面通过实施CIP智能平台，达到对分布式的各个相对独立的业务系统的数据分享和资源优化，以应对新的业务管理和服务模式所带来的各种挑战。其中，CIP智能平台的作用是要完成关键目标：1、院内核心系统的数据集成，建设CDR临床数据中心；2、定义和部署医院所相应等级资格的关键指标KPIs分析，支持医院的运营管理决策；3、跨系统访问各种临床近实时数据;4、建设单病种临床科研数据库，完成相应数量的科研课题。

五年闪耀

建设医院全数据集成平台。通过医院全数据集成平台的建设，医院有效的打通了以往孤立的数据烟囱，将各个医疗信息化系统有机的整合起来，确保了医疗数据可以有效的在各个系统内部流转，目前该平台每天流转的数据超过90万条/天，进而得以针对综合后的数据进行处理，实现了医疗数据的集约化管理，确保了医疗数据化安全及医疗质量数据安全。

建设大数据创新实验室。随着医疗大数据及中医大数据应用的不断推广，医院在北京市中医局的支持下成立了北京市中医药大数据创新实验室，并通过和北京市中医肿瘤防治办公室的有机合作，不断通过大数据应用及大数据分析模式去开拓医疗，目前实验室已经分析了我市8家大型三甲中医院2年全部首页数据26余万条，得到了一些医疗数据分析相关结果，并已经开始将该批结果应用到西苑医院优化临床医疗质量及安全管理中，进一步提升了医院临床管理水平。同期实验室还在进行一些中医医疗数据的大数据分析模式和中医大数据模型的建立相关研究，保障了未来医院大数据创新应用的不断推进和中医大数据应用美好前景。

建设临床科研一体化系统。通过之前建设的集成平台，在建设了处理所有患者医疗数据仓库的基础上，中国中医科学院西苑医院又建设了临床科研一体化系统，通过方便快捷并保证数据安全的平台应用，经过授权的医生可以从全院医疗数据仓库中获取任意患者的脱敏数据进行科研相关研究，同时授权后的医生及相关研究者可以自己建立相关研究项目电子CRF表，该电子CRF表可以进行半自动化填充，极大的缓解了临床科研工作者工作强度。目前该平台已经入库科研患者21181人次，建设专科专病科研库5个，超过6个科研课题正在依托该平台推进中。

建立数据标准。为了医院全数据集成平台的建设，更为了有效的利用医院现有数据，作为基础工作，中国中医科学院西苑医院建设了完善的EMPI主索引系统及相应的各项数据标准，其中使用国际标准2项，国家标准25项，行业标准27项，针对没有标准覆盖的领域，我们又独立梳理了院内标准205项，有效的保障了院内数据的标准，确保了数据得以进一步应用。

完善统计口径，建设数据统一上报平台。针对以前散在医院各处不同科室不同系统不同口径的各类统计报表，医院在建设数据标准之后，重新梳理了医院各个科室数据需求，统一了各处混乱的统计口径，确保了院内数据使用及院外数据上报的一致性，避免了院内数据数出多门，口径不一，避免造成医院管理的混乱。医院还制作了统一的数据上报平台，并通过之前统计口径的统一，有效的确保了数据上报的真实性。针对北京市对医院互联互通的需求以及国家中医局对于医院数据上报的需求，统一上报平台可以有效的应对以后各级管理部门对医院各类数据采集的需求，确保数据一致性。

建设管理数据仓库及BI系统。为了更好的应用数据，除了医疗数据以外的经营类数据，医院建设了相应的数据采集及展示系统，有机的将医院管理数据做有针对性的展示，并且可以实时动态刷新，让院领导可以第一时间掌握当前医院运营现状，并提供一定的数据预测分析能力，确保各类经营管理数据分析及预测需求。

提供数据分析服务。满足各级管理部门源源不断数据采集分析上报需求，医院建立了一只以信息及统计部门为核心的数据分析团队，可以熟练掌握院内各个核心信息系统数据采集要求，并提供相应的数据分析服务，熟练运用统计学及大数据分析模式将提取的数据进行有效分析，为医院运营决策提供数据支持。

为绩效改革提供支撑。为进一步调动医务人员积极性，实现医改的各项目标，我院绩效考核由既往以经济效益为主要考核指标转变为基于医疗成果的考核方法。鼓励科室以提升业务能力为主，对疑难病症具有中医特色优势治疗方法和独特疗效的优势病种重点扶持，形成行业竞争优势。门诊以疾病难度系数、门诊赋值系统和岗位点数等体现医务人员劳动价值为基础的新型考核模式下，将效率指标、成本控制等有机结合。绩效改革离不开数据的支持，数据统计、分析服务、数据标准等为绩效改革提供强大支撑，保障医院在良好运营的基础上可持续发展。

五年收获

医院信息平台是一套针对医院、医疗集团或区域医疗机构数据集成共享及数据应用解决方案，它通过定义一组统一的数据接口，将原有系统中的数据导入。通过对数据的解析、梳理和重构，实现对医院或区域医疗机构现有各种现有数据整合，形成丰富和灵活的数据应用。通过先进的数据挖掘工具对数据的分析重组，为医疗机构提供管理、临床质量控制、临床诊疗、临床科研教学等方面的决策支持和信息共享。平台提供第三方应用开发工具，用户及系统开发商可快速开发个性化应用以应对日益系统应用发展的挑战。

通过2年的信息平台建设，成果如下：

1、整合门诊、住院his系统患者基本信息形成患者唯一主索引EMPI；

2、为临床、医技、职能、科研等部门提供查阅患者全生命周期诊疗数据可视化视图。如：患者诊断、医嘱、电子病历文书、检验报告、CT、超声报告、病理报告、手术记录等；

3、建立基于临床数据中心的医院运营管理，提供运营管理效率；建立灵活的分析工具与直观的展现，实现对运营数据的同比，环比，趋势图等，进而对关键运营指标进行计算及展示。如：运营分析、收入分析类、医保监测类分析、绩效管理分析；

4、建立医疗质量管理平台，完善质量管理。如：患者医疗质量与安全监测、抗菌药物使用监测、护理质量和安全检测；

5、建立临床科研数据中心，实现临床医疗数据的高效利用。如：脑梗塞课题、帕金森课题、肿瘤直肠癌课题、心梗课题等；

6、建立医院信息交互平台，实现系统互联互通、信息交换、流程协作；

7、通过标准化的集成规范，打破应用系统之间的绑定关系；全面理清业务流程，同时查漏补缺和流程优化。

五年心路

中国中医科学院西苑医院信息中心主任 刘剑

医院信息化建设提升到现代医院发展的核心要素之一，之所以赋予信息化建设如此重要的地位，是因为信息化是医院管理、临床医疗、护理服务、财务管理、后勤物资、医疗保障、病案管理等多层次、多部门之间发挥重要的信息传递作用，还可极大地促进医院管理模式的现代化变革，在医院发展和改革过程中均是重要的决定因素。

信息化建设是一把手工程，需要院内领导的高度重视，同时信息化建设不仅需要信息科的参与，更是医院全员参与、全员建设的项目。中国中医科学院西苑医院信息化建设重视总体规划，分步实施，从2014年开始着手制定《中国中医中医科学院信息化建设三年规划（2015～2017）》，用三年时间，每年至少投资1500万元，从服务患者，为医院决策提供数据支持，以及医院人财物进行科学化管理提供支撑两大主要方面，开展信息化建设。最终实医院数字化行政管理，完善预约诊疗服务品牌；建立临床用药决策支持系统，打造医院智慧药学服务平台。这一切促使西苑医院成为中医医院信息化建设的践行者和引领者。

关于全国百强数字化医院建设成果展系列活动

为了展示百强医院数字化建设成果，带动全国医院信息化建设多元化发展，2017年12月18日起，HC3i中国数字医疗网、中关村移动互联网产业联盟移动医疗专委会共同发起“砥砺奋进的五年”全国百强数字化医院建设成果展系列活动，诚邀各大数字化建设强院分享实践经验与心得，展现五年成就，激励未来发展。