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医院信息平台建设

医院信息平台建设内容主要分为临床数据中心和服务集成平台，基于面向服务（SOA）的开放架构和行业标准，制定院内业务系统数据存储和交互规范，构建全院临床数据中心和服务集成平台。汇集40余个临床数据源，实现各类临床业务系统的数据整合、信息共享和业务协同。同时，通过EMPI引擎关联数据关系，以病人为中心对数据进行重构，建立结构化的多学科肿瘤单病种数据库，实现对医院数据资产的深度挖掘钻取和分析利用，为医院医、教、研的可持续发展提供有力支撑。

五年闪耀

复旦大学附属肿瘤医院信息中心，最早成立于1979年，是上海市医疗系统第一个计算机室。科室创建近四十年来，创造了业内多个第一：

• 国内首家全面实施门诊电子病历书写和打印的医院（2007年）
• 国内首家实施门诊静配中心和日间化疗的医院（2009年）
• 上海首家门诊分时段预约的医院（2010年）
• 国内最早完整实施医院信息平台的医院之一（2011年）
• 国内最早研发单病种科研数据库的医院（2012年）
• 国内最早研发移动PICC管理的医院（2014年）
• 国内率先开发“肿瘤专科分级诊疗平台”的医院之一（2016年）
• 国内率先推出“电子就诊卡”的医院之一（2017年）

进入二十一世纪，随着信息技术的迅猛发展和对医疗信息化的愈发重视及投入，我院信息中心在医院信息化建设方面取得了显著成果。

• 2012年，企业服务总线（ESB）全面上线，初步建成CDR平台；
• 2013年，首批实现7个科研单病种数据库并投入临床使用；
• 2014年，全院移动护理工作站投入应用，实现医嘱闭环管理；
• 2015年，建设统一工作平台，加速临床应用的整合；
• 2016年，建设肿瘤分级诊疗平台，推行“远程MDT会诊”，“远程病理会诊”的就医新格局；
• 2017年，获得国家卫计委医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级四级甲等，获得国家卫计委电子病历系统功能应用水平分级评价五级，同时借助“电子就诊卡”有效缩短患者就医等候时间。

五年收获

医院信息平台是根据卫生部医院集成平台的数据规范（包括《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》、《电子病历基本架构与数据标准（试行）》、《电子病历系统功能规范（试行）》等），遵循面向服务架构（SOA）的思想，建立可重用、可管理的系统服务体系，解决医院的“信息孤岛”问题。同时，提升医院对现有数据资产的采集、聚合、处理与展现能力，确保获得适当授权的用户在任何时间与地点都能方便地访问临床、管理、质控与科研信息，以便更好地进行各项决策和业务。

企业服务总线（ESB）作为服务间智能化集成与管理平台，将医院的业务流程、应用系统和相关数据整合起来，以服务方式向应用提供统一的访问总线。数据平台将封闭在医院各套孤立信息系统中的数据释放出来，实现了物理集中和汇集；然后通过对数据的离散化处理和重构，转变成各种有价值的信息，以帮助医院实现持续的质量改进和服务创新。由于信息更完整，使用更方便，各类用户的工作效率得以提升，决策判断的依据更加充分，服务响应更加及时，对促进公立医院的管理制度转型和服务创新，开展各项惠民服务，破解群众“看病难，看病贵”的难题，都具有非常重要的意义。同时，通过医院信息平台的建设，可进一步促进我院学科建设，提高临床科研的数据利用水平，提升医院的核心竞争力。

医院信息平台在技术上具有以下先进性：

• 实现了医院IT架构的松耦合，所有业务应用系统间的信息交互基于企业服务总线（ESB）进行，降低了单一系统的升级、故障和替换对其它系统和医院整体业务的影响，从根本上优化了医院的IT技术架构。
• 全院所有临床、管理、质控和科研数据全部以实时或近实时的方式，物理集中在数据中心，经过对原始数据的离散化解析处理，所产生的元数据支持灵活的查询利用需求。
• 提供授权用户快速的数据查询、过滤和展现工具，终端用户可利用现有数据随时创建个性化的浏览视图和仪表盘(Dashboard)，以快速响应不断变化的临床和管理要求。
• 通过全院临床数据中心向分院拓展，可进一步建立和健全我院数据标准与规范体系，包括数据共享接口规范、临床数据集规范、科研数据集规范、管理运营数据集规范、数据获取规范、数据对外发布规范等等，使得未来引进和建设新的IT系统变得有章可依。
• 全院数据中心应具有高度的可扩展性，支撑医院业务向集团和区域延伸，实现跟各级各类区域卫生信息服务平台的接口整合和数据共享，支持跨院区检查检验流程、转床/转诊流程等业务。
• 参照临床数据仓库(CDR)的数据模型，通过对各类临床数据进行标准化、结构化地表达、组织和存储，以及在此基础上开放各种标准的、符合规范和安全要求的数据访问服务，为医院的各类信息化应用提供一个统一的、完整的数据视图，最终实现改善医疗服务质量、减少医疗差错、提高临床科研水平和降低医疗成本等主要目标。

五年心路

复旦大学附属肿瘤医院信息中心主任 王奕

自复旦大学附属肿瘤医院计算机室成立以来，医院信息化建设一直得到了医院的高度重视和支持，这么多年来一直能保持在行业前列，依靠的是思想的传承与创新的精神。信息化的建设需要传承，传承既往医院信息化建设敢为人先、敢啃硬骨头、敢于拼搏的精神。信息中心的历任主任郑学侃、夏川江同志等老一辈医院信息化前辈在非常有限的条件下创造出的价值依然流传至今，并散发着独特的魅力，蕴含着人文思想和人生哲理，也正是这样深厚的积淀，是我们今天应当传承的宝贵财富。其次，医院信息化发展离不开“创新”二字，需要充分认识到新形势下顺应时代潮流和技术革新是医院信息化建设的必然选择，与其被动应付不如积极探索，不断创新医院信息化建设新模式和新方法。从国内首家实现门诊电子病历书写和打印、上海首家分时段预约的医院、国内首批建设信息平台的医院之一、上海首家通过三级安全测评的医院、国内率先开展肿瘤专科分级诊疗平台建设、国内首家通过互联互通测评的肿瘤专科医院，到如今国内率先提出“电子就诊卡”概念并予以建设实施的医院，每一次进步都是在传承优良传统和经验成果的基础上，不断创新、不断努力的成果。

传承与创新是对医院信息化建设的接力和完善，体现了事物由简单到复杂、由单一到体系、由欠缺到完善的过程。传承的是前人的创意和过去的成果，创新的是不断赋予原有成果以崭新的时代特色和不竭的生命力，只有这样，方能紧跟时代脚步，不断前进和超越。

关于全国百强数字化医院建设成果展系列活动

为了展示百强医院数字化建设成果，带动全国医院信息化建设多元化发展，2017年12月18日起，HC3i中国数字医疗网、中关村移动互联网产业联盟移动医疗专委会共同发起“砥砺奋进的五年”全国百强数字化医院建设成果展系列活动，诚邀各大数字化建设强院分享实践经验与心得，展现五年成就，激励未来发展。