五年闪耀

HIMSS EMRAM 6级（住院）创建过程中，我院本着“促建、促改、促用”的原则，借助HIMSS咨询的推动，不断将新的信息技术融入医院流程优化、质量和安全管理中，按照标准建设，实现互联互通，闭环管理。

一、规范医师诊疗行为

从下医嘱开始，增加了入院诊断完整性检查、基础用药冲突检查、过敏信息检查，医生必须填写初步诊断和过敏信息，并通过系统实现安全用药检查；电子病历做到全结构化，患者外院资料实现了扫描归档，为临床提供更加完整的就诊信息；危急值实时提醒，保障安全；通过集成平台与临床数据中心CDR，实现了患者就诊信息的全院共享，360度展示患者历次就诊信息。

二、规范护理行为

升级移动护理系统，自动判断护理等级，并给出护理计划；在PDA上显示护理任务清单，每个护士通过专属账号，列出分管病人任务清单，任务超期及时提醒；在床旁执行时，通过PDA扫描腕带和贴瓶卡实现了5R检查，保障患者用药安全；实现了医嘱执行记录的可视化，方便问题追踪和护士的工作管理。

三、规范药品使用及管理

实现药品全业务闭环管理。药品上架、自动包药、装箱、配送、接收、用药执行等各环节都实现了条码化管理，从而将患者用药的各个节点都利用信息化技术串联了起来，实现了对口服药物全业务流程的闭环管理，降低护理用药失误率；静配中心药品分拣实现了按批次拣药，通过移动设备扫描排药决策单提示药品的批次和数量，配药及复核实现了电子化确认和提示，提高了工作效率，降低了配药错误风险。医生站和护士站可以通过电子用药清单，查看所有药品的医嘱开立、护士确认、药品分拣、配液登记、复核、药品配送、药品接收、医嘱执行等各个环节的电子记录。

四、规范检查预约

检查预约给出最佳有效时间，减少排队等候人数，减少患者的无效等候时间。到检后，通过扫描患者腕带进行患者身份核对，有效的降低了患者检查错误率。

五、规范检验过程

床旁抽血通过PDA扫描腕带和标本条码进行身份核对，标本交接实行条码化管理，实现了标本类型、数量、配送人、接收人、时间等信息的实时追踪。检验结果如果发现有危急值，系统自动向医生端电脑发送提醒，并同时给主管医生推送微信通知，医生必须在规定时间内反馈意见，保障安全。 

六、规范输血管理

我院集成平台与滨州市血库实现对接，血液入库时自动获取血库中心的发血信息，实现血液入库的零失误。院内病人用血从血液登记，交叉配血，血液发布，血液接收，输血前的验证，输血巡视，输血后验证整个业务流程都必须进行条码扫描，实现了用血闭环管理，保证患者用血安全。

七、药品规范使用

借助审方系统的临床用药规则，实现了自动化，系统化的审方流程。为临床医生解决用药方面的疑难问题，使药物治疗更趋于科学性、合理性、提高药物治疗水平，减少不良反应的发生。

五年心路

医院信息化建设是随着信息技术的不断更新和管理水平的不断提升而逐步发展的，其主要因素是信息技术，但主要体现是管理水平。医院管理水平决定了信息系统应用的深度和效果。我院信息化建设的目标宗旨为打通信息障碍，跨越数字鸿沟、提升医疗质量，构建和谐医疗、保障医疗安全，提高运营效率。五年来，按照顶层设计，分步实施的原则，在以下几个方面取得一些成绩。

1、科室管理：逐步强化信息管理职能，建章立制，制定了50余项信息化相关制度，加强管理职能，提升管控监督水平。信息管理处由单纯的技术支持转变为技术+管理的双重职能部门，自主研发运维管理系统，提升医院信息中心运维管理水平。

2、硬件安全：完成基础设施及网络安全管理与技术体系建设。近五年，医院完成从网络到存储和服务器的全面升级，建成了双机房的容灾备份以及烟台异地备份；实现了网络、存储、服务器的虚拟化管理；完成了有线网、无线网、物联网的三网融合和网络三层万兆以太网的升级；完善了网络安全管理体系和技术体系；实现了内网业务区域和互联网+业务区域的数据交互和安全隔离。

3、软件系统： 

①服务病人：医院已实现窗口、网站、电话、自助机、微信、手机APP等多种预约挂号方式，以及挂号、缴费、结果查询、报告和胶片打印等多种自助服务。不断优化就医流程，提高工作效率，提升病人就医体检。

②服务临床：建设医院信息集成平台及临床数据中心，对现有软件底层架构重新改造和数据重新整合。按照国家卫计委医院信息互联互通标准化成熟度测评要求，实现患者就诊信息的互联互通和全院共享。患者历次就诊信息的360度展示方便了临床医生全面及时的了解患者病情，为临床诊断提供了全方位的信息支撑。

③服务管理：完成了国有资产二级库管理系统的建设，为减少物资库存积压，提高资源使用效率发挥重大作用；医院内外网打通， OA系统可在内外网同时使用，移动OA更加安全方便；放射影像教学系统、手术直播系统、内镜教学直播系统实现了医院医疗资源在临床教学中的应用，促进医院教学管理水平；实施BI决策分析系统提升医院精细化管理水平。

医院信息化建设虽然取得一点成绩，但是仍然面临着各种各样的问题，尤其是如何让管理、业务、技术协同发展？ 信息化建设的本质应该是在管理理念和制度要求下，充分利用信息技术对医院业务流程进行持续优化完善改造的过程。医院要坚持以管理为核心、业务为根本、技术为工具的原则，实现信息化发展由信息中心驱动转变为由管理引导和需求推动，实现管理、业务、技术三者协同的信息化建设格局。

信息化建设永远在路上，之前是信息系统建设，之后是“标准化” “智能化”，未来可能就是“人机协作”以及以“大数据、AI”、为代表的更先进的技术应用。未来五年，滨医附院将充分发挥主观能动性，借助更先进的信息技术，从医院实际出发，在以下几方面做出进一步努力：深化数据的挖掘利用，搭建科研、慢病等管理系统；建设医联体信息平台，在区域内，实现转诊、分诊、会诊及患者就诊信息的共享；强化“互联网+医疗”趋势下的信息系统支撑。

关于全国百强数字化医院建设成果展系列活动

为了展示百强医院数字化建设成果，带动全国医院信息化建设多元化发展，2017年12月18日起，HC3i中国数字医疗网、中关村移动互联网产业联盟移动医疗专委会共同发起“砥砺奋进的五年”全国百强数字化医院建设成果展系列活动，诚邀各大数字化建设强院分享实践经验与心得，展现五年成就，激励未来发展。