近日，Nature 出版集团发布了2018自然指数（Nature Index）排行榜。2018 年自然指数的统计时间范围为2017年1月1日至2017 年12月31日，它全面衡量了全球各个国家/地区、科研院所、高等学校以及产业机构的高水平论文产出。

自然指数（Nature Index）于2014年11月首次发布，自然指数的分析是基于前一年各科研机构在Nature系列、Science、Cell等68种自然科学类期刊上发表的研究型论文数量进行计算和统计，它追踪了约6万篇优质科研论文的作者单位信息，涵盖全球2万多家科研机构。发表在这些期刊上的论文，从一定程度上代表了全世界的高水平研究成果。而就医疗机构而言，自然指数的排行可以在一定程度上反应其在某一特定时间内在基础领域科研水平的高低，对于大型教学医院这点很重要。

此次汇总了2018年自然指数国内百强医院榜，华西医院、瑞金医院、仁济医院位列三甲，排名前20的医院中上海最多，达到5家，江苏和北京其次，均为3家。具体排名如下表：

鼓励医生做更“有价值”的科研

临床科研是循证医学的需要，是医学科学进步的阶梯，医生更愿意进行临床相关的研究。

南京医科大学附属无锡人民医院副院长兼胸外科主任陈静瑜介绍经验：“我发表的SC1论文主要与肺移植相关，前后共5篇。第一篇SCI是个案报道：左供肺植入右胸治疗肺纤维化，全球仅两例；第二篇肺移植治疗肺结核。这些论文在国际上都引起了很好的反响。”在国外，很多医生在临床工作中遇到了特殊案例，会写成论文，作为个案报道发表在专业杂志上；《新英格兰医学杂志》作为医学领域的顶级期刊，从1953年起，就开设了Case Record of the Massachusetts General Hospital专栏，每周刊登一篇麻省总医院的特殊病例，供广大同行交流学习，内容往往涉及多个学科专业，至今已经登载3160余例，对提高临床医生的知识和技术很有帮助。中国从来不缺病人，针对某一类疾病，设计严谨的临床研究，进行长期随访观察，同样也能做出很多“有价值”的内容来。

在临床工作中，很多医生都会有自己特别感兴趣的方向，对这些方面的内容加以总结，就不会感到痛苦和枯燥，而是一件愉快的事。一位神经内科医生说：“前阵子我们给一个杂志写综述，我很感兴趣，夜以继日跟美国朋友一起合作写，虽然这个杂志的影响因子不高，但是我觉得特别有收获，因为这是‘我手写我心。”

当然也有执着的探索者，北京协和医院变态反应科尹佳教授的团队刚刚获得了北京市药监局9个过敏原制剂的注册许可证，这是中国历史上首次获得注册的花粉等过敏原制剂。对此，她颇有感慨：“良好的临床科研需要长期投入，必须耐得住寂寞，我们的科研项目都直接源于临床实践中的难题。国家要求的成果是药监局的注册许可或新药证书，而非SCI文章。为了这些研究，我们的团队在前辈工作的基础上又埋头奋斗了12年，这一切都是在每年数万病人门诊的情况下进行的。除了过敏原制剂外，我们团队还有很多其他研究方向，每一项都紧密结合临床实践。我们至今仍在寂寞地努力探索，希望最终能为过敏患者解决一个又一个的实际问题。”

纵观国外的名医，虽然他们不是每天泡在实验室，但他们背后往往拥有一个自己的研究团队，或者能与优秀的科研团队密切配合，通过转化医学研究的模式，明确分工，发挥各自的优势，取得骄人的临床或科研成就。