2018两会即将开幕，届时，代表，委员们将齐聚北京。今年的全国两会，都有哪些社会公众关心的话题呢？ 

从人民网推出的两会调查结果可以看出，2018年两会调查热点关键词前十名的包括反腐败斗争、社会保障、教育改革、医疗改革、脱贫攻坚、住房制度、改革开放、环境保护、乡村振兴、依法治国。连续两年，反腐、社会保障、医疗改革居热词榜前三。

破除人才壁垒 让优秀人才留在基层

《健康中国2030规划纲要》提出要加强健康人才培养培训，以全科医生为重点，加强基层人才队伍建设。一直以来，我国基层医疗卫生资源就存在很大的缺口，就拿湖北洪湖市人民医院为例，在洪湖市85%的百姓在市医院就诊治疗，15%转到武汉等地的大医院治疗，但是这15%转出治疗的患者却消耗了55%的医保费用。

来自基层医院的洪湖市人民医院（协和洪湖医院）院长郜勇说出了基层医院的尴尬：为什么55%的医保费用不能留在洪湖医院这样的基层医院呢？

据郜勇介绍，洪湖市人民医院最近新建了大楼，增加了床位，服务能力得到大幅提升，但问题依旧严重：“医院大楼建起来了，核磁共振设备安装就绪。但是优秀医生短缺，能够操作机器的专家很少，这是严重的问题。2017年洪湖市人民医院招聘了30名本科生，只留下了3个，一部分选择考研，一部分选择了更好的平台，我们周边县市医院都不同程度地存在着人才短缺的问题。”

全国政协委员、国家卫生部医政司原司长吴明江说，近10多年来，贫困地区基层医疗卫生机构的房子和设备有了显著改善，但专业人员如何“留得住、用得上”是个没有解决好的难点问题。

郜勇介绍，基层医院收入低是普遍现象，这是难以留住优秀人才的主要原因。

全国政协委员、中国癌症基金会理事长、中国医学科学院肿瘤医院原院长赵介绍，全国县级医院员工平均年收入8万元左右，地市级医院员工平均年收入12至15万元，省级医院员工平均年收入20万元左右（税前），全国著名三甲医院的待遇会更高，“优秀人才为什么要留在年收入更低的小地方呢？”赵平抛出的问题令人深思。

习近平总书记指出，要着力发挥广大医务人员积极性，从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，关心爱护医务人员身心健康，通过多种形式增强医务人员职业荣誉感，营造全社会尊医重卫的良好风气。全国政协委员、国家疾病预防控制中心原主任王宇说，地方政府应该出台积极的医卫人才鼓励政策，把优秀人才留在基层医院。

不仅仅是人才问题，“如果把老百姓的健康作为政府政绩考核的重要指标，健康中国就有望真正落实下来。”范利说。

打造国家健康医疗大数据的福州模式

“健康医疗大数据应用是推进深化医疗改革，完善卫生与健康治理模式的重要支撑。为此，我们要加快健康大数据基础建设，向“大数据”要“智能化”，推进医疗大数据在民生补短板中的典型应用，打造国家健康医疗大数据的福州模式。”朱琪委员代表农工党福州市委会发言。

建议强化健康医疗大数据采集，夯实大数据发展基础。继续加大构建以服务全国为目标的健康医疗大数据中心基础设施的建设力度，进一步扩大医疗数据资源的采集汇集成果，同时建立完善的大数据应用功能体系。以点带面，以特色应用带动产业发展，推进健康医疗大数据在民生补短板中的典型应用，推进健康医疗大数据便民惠民应用，推广有福州特色有影响力的医疗大数据典型应用。加强健康医疗大数据治理，强化数据安全保障，稳步推进数据治理各项工作。加强健康医疗海量数据存储清洗、分析挖掘、安全隐私保护等关键技术攻关，进一步完善健康医疗数据采集的法律规范。培育健康医疗大数据产业聚才体系，以大数据领域研发和产业化项目为载体，推进政府、高等院校、科研院所、医疗机构、企业人才共育模式。打造大数据上下游产业链，助推我市医疗大数据特色新业态。

取消“以药养医”，医院如何生存？

“医药分家是国家医药改革方案中明确提出的公立医疗机构改革的一个方向。对医院来说，医药部门的直接作用消失了，医药部门庞大的开支成为医院的包袱。”北京政协委员、北京中医药大学第三附属医院院长王成祥说，“以北京中医药大学第三附属医院为例，取消药品加成后，调整了部分补贴，西药收入每年要亏损1000多万元。”

与肠癌抗争了20年的患者姜寅生离不开与药打交道，他说，“西药费确实降了，患者得到了实惠，大家都感受到了。”

党的十九大报告中指出，全面取消“以药养医”，健全药品供应保障制度。李克强也在2016年全国卫生与健康大会上要求破除“以药养医”机制，坚持基本医疗卫生事业公益性。

王成祥介绍，“有些医院是中央的单位，有些是基层的单位，还有些是企业的单位，像北京中医药大学第三附属医院属于教育部的单位，教育部没有这方面的拨款和补偿，取消‘以药养医’后医院是没有得到医疗费用补偿的，类似这样的医院都是在亏钱卖药。”

王成祥建议，把独立非盈利的卫生行业单位从差额拨款事业单位变成全额拨款的事业单位。另外无论医院是中央的还是地方的，都是服务所在属地的群众，取消“以医养药”后的差额，除了中央补贴一部分，剩下的应该由属地补贴解决。

支持社会办医，减少无效和低端供给

支持社会办医是党中央、国务院关于加强健康中国建设的重要战略之一。习近平同志在十九大报告中提出的“实施健康中国战略”中主要部署了10项工作，其中第9项就是“支持社会办医，发展健康产业”。

全国政协委员、中国医学基金会副理事长王执礼说，党的十九大将“支持社会办医，发展健康产业”作为实施健康中国战略的重要内容予以强调，为健康产业的发展注入新动力。这是为人民群众提供全方位全周期健康服务、全面实现小康的必然要求。

鼓励和引导社会力量举办发展医疗机构，推动形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展的格局，既可以增加医疗卫生资源供给、优化结构，满足多元化需求，也可以发挥社会办医疗机构机制灵活的优势。

王执礼认为，减少无效和低端供给，扩大有效供给，民营医疗机构要进行以体制机制创新为核心的全面创新，对解决看病难、医疗资源不足，提高全国人民的健康水平有重要意义。

赵平补充介绍，2016年在中国卫生总费中，个人支付的比例已经降到了30%以下，政府支付的占31%，社会资本所支付的部分超过了40%。社会资本办医逐渐成为不容忽视的组成部分。国家政策是明确的，但是社会资本办医仍存在着需要认真面对的问题。