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县医院告急!过年期间的基层医疗短板更突出了
  • 2018-02-23 13:39
  • 作者:杨麟 龙华 李晓军
  • 来源:湖北日报

大批游子返乡过年,城市大医院不再呈现“战时”状态,纷纷“安静”下来。此时,县医院就诊量却逆势上扬,迎来了比平日更忙碌的时段。

连日来,记者在枣阳、钟祥、孝南等县级医院看到,因交通意外、醉酒、食道堵塞、心梗等突发事故,急诊量井喷;儿科新年宝宝扎堆出生,其中二胎宝宝数量过半。尽管医务人员努力坚守,但基层医疗的短板在“非常时段”愈加显现。

急诊科超负荷运行

“医生,快救救我父亲。他中午吃肉,卡住喉咙了!”“医生,快救救这个男子,醉酒骑摩托车,撞倒在路边!”“医生,我妻子快生了,她已经48岁,需要赶紧剖腹产……”

大年初一,记者蹲守枣阳市第一人民医院看到,该院急诊科被围得水泄不通,120急救车穿梭不停。尽管上岗医护人员增加一半,实行三班倒,仍无法满足需求。

除夕夜至大年初一全天,护理组长杨鹏一直在急诊科,熬得双眼通红。“就诊量是平时的3倍,醉酒驾驶引发交通事故、聚餐老人吃肉时骨头堵塞食道的特别多。”她说,仅除夕夜参与抢救了4名重患者,其中1名食道堵塞的老人、1名醉酒驾驶的男子没有抢救过来。“太可惜了,我们和医生都尽了全力。”

29岁的杨鹏已在急诊科坚守6年,她的丈夫是麻醉科手术医生。近3年的春节,他们都是在医院度过的。

春节期间,钟祥市人民医院同样超负荷运行,除夕至正月初二3天,急诊人数分别达到472人次、359人次、567人次,急救120出车56次,外伤、醉酒、中风、腹痛患者应接不暇。“急诊医生本来就不足,难免忙乱,引发了几名患者家属的不满,真是有苦说不出。”该院急诊科主任刘胜鲲无奈地说。

产科手术室彻夜不眠

产科也不轻松。

大年初一深夜10时,枣阳市第一人民医院产科手术室灯火通明,彻夜进行着手术。“母子平安。”主治医生钱玮刚从手术室出来,又接到了新任务:一名高龄产妇突然发作,从急诊转来,需要手术。

除夕夜做了4台剖腹产手术,大年初一白天做了7台,后半夜又做了9台……诊疗记录显示,今年春节期间,该院出生的宝宝超过往年,仅除夕至正月初一,就有23名宝宝出生,其中二胎宝宝超过一半。

钟祥市人民医院产科,除夕至正月初二共有9名宝宝出生,其中二胎宝宝4名。

据记者了解,我省多家县医院所有产科医生均放弃节日休息,坚守岗位。“县级医院产科医生太缺了!”一位医生说,近年,二胎宝宝扎堆出生,尤其是春节,许多农民工夫妇回乡生孩子,令产科更显捉襟见肘。

分级诊疗应对“潮汐”

县级医院告急,暴露出医疗资源分布失衡。

枣阳市第一人民医院副院长杨建强介绍,春节,大量游子返乡,乡镇卫生院医疗资源不足,民营医院放假,县级人民医院成了坚守健康的主战场,加上节间农村醉酒驾驶、聚餐等引发的突发事故增多,压力倍增。

医疗资源如何整合优化,随着人口流动,更好服务患者?

华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院副院长陶红兵认为,随着城乡居民医保报销日趋便捷,人们春节返乡就医的意愿日趋强烈,但当回乡人群重新外出时,县级医院可能回归少人问津“常态”。医疗服务如何适应这种“潮汐式”需求?还是应该从建立分级诊疗制度着手,补强急诊、儿科、产科等医疗人员缺乏领域,同时改善医疗服务软硬件细节和患者就诊体验。

杨建强建议,在返乡就医高峰时段,运用远程诊疗、会诊等方式,让城市优质医疗资源“下沉”基层,实现医疗服务的合理调配。“人口流动带来的新问题,需要卫生计生行政管理部门及医疗机构认真面对,为分级诊疗时代的逐渐走来提前谋划布局。”陶红兵呼吁。

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