关键词

业务集成平台及临床科研数据中心项目

在信息化建设过程中，针对不同科室不同部门信息化发展需要，医院建立了大大小小近百种信息系统，这些信息系统多数由不同的厂家进行建设实施，系统之间的数据共享都是采用点对点的连接方式，系统连接为双方接口的一级互联，处于紧耦合状态，造成系统之间交互信息变得较为困难，形成孤岛现象，系统与系统直连的方式各异，没有统一的标准，给不同信息系统之间的集成与共享带来很大困难，在一定程度上制约了医院业务的高效开展，医院建立集成平台迫在眉睫。

五年闪耀

经过两年的不懈努力，该项目成功实施，各系统顺利上线，特别是最终通过了国家卫计委组织的医院信息互联互通标准化成熟度测评，医院信息化建设和医疗服务质量等多个方面都取得了很好的成绩。显著提升医院在全国范围内的影响力。通过此次项目实施，显著提升了我院在全国医疗信息行业中的地位，我院信息化建设进入了全国第一方阵。2016年-2017年共有16个省市共30多家兄弟医院来我院就医院信息平台和互联互通测评进行参观交流，同年我院组织多家兄弟医院就参加互联互通测评的实践经验共同编写了《医院信息互联互通标准化成熟度测评解读与案例分析》一书，成为通过“国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级测评”四级甲等测评医院之一。基于平台的良好支撑，我院成功入围“中国智慧医院100强”信息化建设排名全国第18名，江苏省第1名。

五年收获

江苏省人民医院历时19个月成功研发了医院业务集成平台与临床科研数据中心项目，通过PDCA管理原则，最终建设成患者主索引系统(EMPI)、公共服务系统、集成数据交互平台、影像中心、临床数据中心(CDR)、医院运营数据中心六大部分，实现了数据的共享与互联互通，统一了对外接口的管理，提高了数据交换的效率。平台功能和类型较完整齐全，为医院营运决策、临床科研、教学、管理等方面都提供了有力的数据支撑，成为我院运营管理与战略决策的重要依据。

医院接入数据集成平台的系统目前已经实现了数据的共享与互联互通，统一了对外接口的管理，提高了数据交换的效率。目前平台接入患者记录643万条平台数据，交互量为48万条/日，每月临床记录数据增长量为1200万/月。CDR存储600多万条患者基本信息，7.5亿条临床记录，临床数据存储量达2.9TB。基于集成平台形成CDR文档共4592.5万份，其中各类检验检查文档2312.3万份，主要病史记录2250.7万份。以患者为中心的全院级影像中心共接入历史报告636.7万份，历史影像370万份，日平均使用量达到了2113次，影像中心存储的DICOM图像约200T。平台功能和类型较完整齐全，为医院营运决策、临床科研、教学、管理等方面都提供了有力的数据支撑，是未来我院运营管理与战略决策的重要依据。

通过建设医院运营数据中心，挖掘医院管理的关键指标，为医院各层管理者提供各类医院管理相关的数据，更好地服务院领导层和各科室。目前主要指标有就诊人数、已就诊人次的展示及预警，床位动态统计及床位使用情况，科室工作量趋势与效率分析，患者人均费用的趋势分析、占比分析、医生排名分析等。为医院各层管理者提供医院运行、医疗质量与安全监测指标。

五年心路

江苏省人民医院信息处处长 王忠民

“在从事医疗信息化工作方面有如下心得：

1、基于大数据的人工智能将是新一轮信息化建设的重要内容。通过人工智能为临床提供辅助决策；

2、标准化将是持续性的工作，一切应用要源于标准；

3、信息安全尤其是网络安全、数据安全将是未来信息化安全的重点建设内容；

4、数据资产问题将是新一轮问题。随着标准化的推进、可用大数据的建立，数据资产的法律法规问题有待解决；

5、基于互联网技术架构的集团化信息系统，包括支撑互联网分级诊疗的、医联体模式的“模块化”的架构将是发展趋势；

6、医疗信息化人才培养将会被国家提升到议事日程中，国外医疗信息化人才的学科体系建设已经有几十年的发展史，国内刚刚起步，学科人才是一个行业发展的重要基石。

我认为医疗信息化的未来发展趋势为：由规模化的建设向精细化的服务迈进，支撑医院的战略发展，重塑面向未来的医院信息化建设总体架构，坚持安全稳定、一体化、智能化、互联网+的技术原则，建成具备先进的、实用的、可持续发展的、互联互通的信息化支撑体系，通过信息技术全面提升定制化的医疗保健服务、分级诊疗服务、科教研管理、综合运营管理以及行政后勤管理等服务水平。“