关键词：

面向医疗质量和安全的物联网一体化服务示范项目

利用物联网、RFID、移动互联网、大数据、云计算等技术，搭建智慧医疗物联网一体化平台。在全院范围布设物联网AP、激励器、阅读器，配合射频标签，采集30万平米医疗空间内的感知数据，通过物联网大数据平台完成数据整合和实时处理，实现全院级医疗物联网设备的数据监测，陆续推进智能门禁、手卫生、院感监控、特殊药品管理、视频探视、移动查房、智能仓储、人员定位、床旁终端、输液管理、智能签到、体征监测、高值耗材、智能登陆、急救物联、洗消管理、医废管理、后勤一卡通等一系列物联网应用。

五年闪耀

1997年西京医院被确定为军字一号工程首批试点单位，标志着医院进入医疗信息化建设高速发展期，多年来以信息科、数字化中心为主导，建设推进了一系列信息化项目，为医院高速发展和学科建设提供了重要支撑，做出了巨大的贡献。历年重大项目包括：HIS系统（1998）、LIS（2001）、门诊医生站（2003）、PACS及RIS（2005）、历史病案缩微数字化（2006）、ICU重症监护（2006）、手术麻醉系统（2007）、超声信息系统（2007）、病理信息系统（2007）、结构化电子病历（2008）、心电信息系统（2009）、门诊一卡通（2010）、BI（2011）、移动护理系统（2012）、服务器虚拟化（2012）、CA电子签名（2012）、虚拟化桌面（2013）、HRP（2013）、ITIL运维管理系统（2014）、双活数据中心(2014)、移动医生查房(2014)、手卫生管理系统（2015）、高值耗材管理系统（2015）、运维安全及数据库审计项目（2016）、特殊患者定位系统(2016)、临床360视图(2016)、基于CDR的院感和VTE监控系统（2016）、军卫网千兆改造项目（2017）、HIS核心业务迁移项目（2017）、门诊预约及在线支付系统（2017）、床旁智能终端系统（2017）、智能仓储管理系统（2017）等。

科室在2012年获评全军数字化医院建设示范单位、陕西省医院信息化建设优秀单位，2016年获评HC3i优秀医疗信息化工作者。

近5年发表源期刊论文62篇，EI论文2篇，SA论文1篇，参编专著1本。承担或参与科研课题15项，其中国家发改委课题1项、863课题1项，863分课题1项，军队重大课题1项，国科金课题2项，陕西省13115课题1项，陕西省社发攻关课题4项。主持研发软件23项，取得软件著作权8项，实用新型专利1项。

五年收获

“面向医疗质量和安全的物联网一体化服务示范项目”已经实施了床旁终端、智能工卡、输液管理、智能仓储、人员定位、手卫生院感监控、特殊药品管理、高值耗材、移动查房、智能签到等一系列项目。其中，床旁智能终端系统、智能工卡系统、智能仓储管理系统三个项目有较强代表性。

一、 床旁智能终端系统

床旁智能终端系统是以模块化集成系统为核心，连接医院业务系统，拓展了医院与患者间的连接通道，使患者能更全面了解医院医疗流程，辅助医生和护士更高效地为患者提供医疗服务，从而达到帮助医护人员提高工作效率，提高患者就医体验，缓解患者家属焦虑情绪的目标，使医院的信息化建设在患者端完成闭环。

目前,床旁智能终端已经完成了一期项目的验收工作。系统已与HIS等多个系统完成对接，在患者床旁安装2012台床旁平板设备，形成覆盖全院50个病区的服务体系，实现信息数据正常交互、平均每台设备日均使用超过14次、超过180天的无故障运行。

床旁智能终端使用效果图

二、 智能工卡及人员依从性系统

该项目是以建立覆盖全院的移动物联网和IOT数据中心为平台基础，以多模智能工卡为终端载体，通过医疗行为感知、医疗数据交互、数据运算与数据展示等传感与大数据技术，实现了三级查房、手术人员核查、会诊签到、医患分离、医闹呼救、手卫生监测等医护人员依从性管理。目前项目已经在消化病医院运行6个月，正在全院进行推广实施。

智能工卡实物图

三、 智能仓储管理系统

针对国家应急救援物资保障“快”、“准”、“精”的要求，应用物联网感知技术以及智能装备技术，开发建设重要保障物资（急救药材、手术器械及保障设备等）储存、保管、维护、任务执行等方面的全流程数据感知和智能化管理系统。在发生各类突发事件时，能快速完成保障物资筹组与分发任务；并精确完成平时保障维护任务，从而极大提高应急救援保障能力。该项目于2017年10月建设完成并在医院国家应急救援库正式上线运行。

智能仓储管理系统部署情况图

五年心路

空军军医大学附属西京医院信息中心主任 蒋昆

2001年，大学毕业后分配到第四军医大学附属西京医院，成为信息科的一员工作至今，基本完整的参与了西京医院信息化建设的全过程。2011年，医院成立数字化中心，我有幸担任中心主任，负责医疗信息化建设的具体工作。医院信息化之路一走十多年，取得了一些成果，也有不少经验教训，现将自己一些关于学科建设和信息化推进的想法与同行分享讨论。

一、信息主管的必备素质

因为国内大部分信息科主任还未能进入决策圈，所以称之为信息主管而不是CIO更合适些。想做一名合格的信息主管并不容易，需要对医院的业务流程和管理方法有深入的了解；广泛了解各类信息技术特性，最好精通一二；对技术趋势和行业发展有预判能力；具备较强的项目管理能力；充分领会相关公共卫生政策精神，理解医院的发展战略意图；具有敏锐的洞察力和审慎的思维，能够把握好医院信息化的建设节奏。当然，这些能力也可以通过团队协作获得，沟通力、领导力和强大的内心才是信息主管的核心素质，完全无法回避。

合格的信息主管必须能够不等不靠，百折不挠的与意见领袖沟通，使其充分认识到信息化、信息科的价值和优势，尽可能的拓展信息科的生存空间，才可能争取到学科发展的战略主动权。必须具备全局意识，脚踏实地，不留后患，层层递进；也要注重方法，善于借力，积极稳妥的借助政策、评测、媒体、案例、专家等外部力量，达到既定目标。

医院是个知识密集型的单位，信息科是技术保障科室，通常没有太强的话语权。医院一边抱怨信息化缺乏顶层设计，一边不按照信息科意见建设的情况并不鲜见。信息科做了大量具体繁杂的工作却得不到认可的情况也随处可见。信息主管必须内心强大，始终保持积极心态和创新精神，大胆思考，迅速行动，求变求进，拒绝消极。必须具备较强的领导力，始终使团队拥有行业自信、发展希望和职业荣誉感，保持自我认可和旺盛斗志。

二、学科发展的思考

信息科在医院则大多属于非成本科室，员工待遇相对较低，难以留住高端IT人才，IT服务外包势必成为行业趋势。但也要清楚的认识到，医疗行业信息系统对业务连续性要求极高，而且医疗数据大多涉及隐私，如果信息科完全没有技术能力，医院信息系统风险不容忽视。我认为，信息科首先应保证核心系统运维能力，保持技术保障属性；其次应具备较强的数据科学能力，扩展决策支持属性；最后选择一两个关键技术持续用力，实践和创新并重，奠定学术科室地位。人才培养、工作规划、宣传交流应始终围绕学科建设展开，有计划有步骤推进，营造科研创新氛围，逐步扩大科室影响力。

三、信息化建设机制的建立

每个信息主管都应清楚，信息化建设只有全员参与才能事半功倍。我理想中的信息化建设机制是：信息化领导小组负责审议中长期规划、年度计划和年终总结；信息化建设办公室负责统筹协调、召开例会和验收评价；信息科负责制定方案、确定选型和具体实施；业务科室专人负责、积极配合。

关于全国百强数字化医院建设成果展系列活动

为了展示百强医院数字化建设成果，带动全国医院信息化建设多元化发展，2017年12月18日起，HC3i中国数字医疗网、中关村移动互联网产业联盟移动医疗专委会共同发起“砥砺奋进的五年”全国百强数字化医院建设成果展系列活动，诚邀各大数字化建设强院分享实践经验与心得，展现五年成就，激励未来发展。【了解详情】