- 2018-01-16 11:07
- 作者:叶正松
- 来源:江淮医学
近期暴虐的流感,不仅使各大医院人满为患,也让国家卫计委严阵以待,迅速应对,及时出台了治疗方案和新版指南。也让有识之士提出了一个振聋发聩之问:说好的中国5亿签约家庭医生呢?
日前,第十二届全国人大代表、无锡市人民医院副院长、从事肺移植的胸科专家陈静瑜博士在新浪微博@陈静瑜肺腑之言上发博吐槽:“图片来自我的同事及朋友圈病人家属,最近流感肆虐,ICU一床难求,普通病房疯狂周转,急诊人多难免会交叉感染,重症患者积压,相关专业医护人员天天拼命,但大部分病人都是普通感冒社区病人,真正危重病人无法收治,我国卫计委的家庭医生广覆盖、分级诊疗制度形同虚设,在我们一线医务人员看来根本就是一个笑话。我2007年成为全国人大代表,经过二届人大代表十年了,感觉医改没有大的进展,十年前政府提出的为老百姓提供安全方便快捷有效的医疗服务不知在哪?唉!我们医务人员二头不讨好,不说了,全国各地都如此。”
直击人心的画面,拥挤不堪的医院。先哲有言,实践是检验真理的唯一标准。一场毫不留情的流感,揭开了中国医改漂亮的美好的温情脉脉的面纱,让人看到了事实真相!到处是人满为患的三甲,签约的家庭医生医患双方都互不买账也互不牵挂。你签你的家庭医生约,我挂我的三甲急诊号。国家卫计委曾经信誓旦旦满怀激情的宣称,在中国960万平方公里的神州之内,让群众五里之内必有医生,让13亿人口拥有5亿签约家庭医生。可是,话音刚落,尘埃未定,在这场流感来袭之下,真相水落石出,即使不是谎话,也是一个天大的笑话!
事实再一次证明,医学是一门充满着变数的复杂科学,简单固化的用统计学和会计学原理与方法,去改革去管理复杂的医疗程序和过程,实现人力资源与资金总量与效率的控制,难免会左支右绌,进退失据。这不仅仅表现在家庭医生签约方面,也包括医保改革方面。比如每年年底的一些地方用医保限用与暂停的行政手段作解医保基金收入大于支出的亏空焦虑,这不失为一种暂时的治标救急之策。但是,如何回答提高医保资金公平与效率的问题,依然拷问着我们管理者的水平和良心。
在很久很久以前,谎言和真实在河边洗澡。谎言先洗好,穿了真实的衣服离开,真实却不肯穿谎言的衣服。后来,在人们眼里,只有穿着真实衣服的谎言,却很难接受赤裸裸的真实。这段格林童话式的寓言故事,提醒着我们的医政官员,对这次流感带来的背后深层次问题,该如何去正视现实和直面回应?