浙江省不仅是全国第一个在全省范围内全面破除以药养医的省份，还建立了“双下沉、两提升”的长效机制，旨在全面提升基层医疗水平，促进分级诊疗。所谓“双下沉、两提升”，就是指将优质医疗资源和优秀医务人员下沉到基层，提升基层医疗卫生服务能力和群众就医满意度。

临近春节，浙江省又开始给医院发“福利”了。

日前，浙江省财政厅、浙江省卫生计生委印发了《浙江省“双下沉、两提升”省级财政专项资金管理办法》（以下简称《办法》）。《办法》指出，浙江省财政将设立“双下沉、两提升”省级财政专项资金（以下简称“专项资金”），用于支持全省城市三甲医院优质医疗资源下沉，提升各级医院医疗卫生服务能力。浙江省卫计委相关负责人表示，专项资金总额接近3亿元。

专项资金发给谁？怎么发？

根据《办法》，专项资金由分类补助与绩效考核补助两部分组成，当年按分类补助标准预拨，次年按绩效考核结果结算补助。

对省级医院补助标准：

1. 实行全面托管的，每家补助400万元。

2. 重点托管的每家补助220万元。

3. 专科托管的每家补助50万元。

若一家省级医院与多家被下沉医院合作办医，其分类补助金额累加计算。

对被下沉的市县级医院补助标准：

1. 二类六档转移支付一类地区：全面托管的每家补助500万元、重点托管的每家补助300万元、专科托管的每家补助100万元。

2. 二类六档转移支付二类地区：全面托管的每家补助200万元、重点托管的每家补助100万元、专科托管的每家补助50万元。

（注：2015年底，浙江将市、县（市）分二类六档，建立激励奖补机制。）

同一行政区域多家被下沉医院与多家下沉医院合作办医的，按合作类型最高补助标准确定该地区分类补助金额，补助资金不累加计算。

据了解，补助金额不是固定的，而是要根据双下沉绩效考核档次、违规使用资金等考核情况，对上一年度省级补助资金进行结算。考核档次结算比例为：优秀的按100%结算、良好的按80%结算、一般的按60%结算、不合格的按50%结算。在此基础上，还将扣减考核中发现的违规资金。

“双下沉、两提升”的浙江实践

2013年9月，位于杭州的浙江大学医学院附属邵逸夫医院，与浙江省金华市武义县第一人民医院结对，成立邵逸夫医院武义分院。全面托管合作办医3年多来，邵逸夫医院先后派驻专家团队6批58人次，完成专家门诊12868人次，开展手术1000例，组织各类学术活动200多场次。

目前，邵逸夫医院通过专家名医门诊、疑难病例会诊、日间手术、业务研讨、下乡义诊、邵医专家工作站、人性化管理与服务、上挂锻炼学习等帮扶手段，已与衢州、金华、舟山、杭州的5家县级人民医院建立了合作办医关系。

2013年7月，浙江省人民医院与淳安县第一人民医院正式建立“全面托管”关系，增挂“浙江省人民医院淳安分院”……浙江省自2012年底启动“双下沉、两提升”工程以来，截至2016年底，浙江15家省级医院和39家市级医院，共与122家县级医院开展合作办医，实现对有县级医院的县（市、区）的全覆盖，促进城市优质医疗资源在全省范围内的优化配置。2016年，15家省级医院共下沉人员7696人次，其中副高以上专家1627人次，城市医院接受县级医院培训938人次。

浙江省卫计委相关负责人表示，提高基层服务能力，需要把城市优质医疗资源和人员下沉。而面对优质资源下沉和基层分诊，省级医院仍需逐步优化内部资源结构，提升专科的技术水平和服务能力，以专科品牌提升医院的品牌。