经历过高潮和低谷，在线问诊平台在考虑商业模式的同时，终于开始着力把控问诊质量，毕竟，“活下去”才是获得盈利的前提。

“我们不希望平台纯粹依靠流量生长，”丁香园创始人李天天在接受记者专访时表示，相对于强调医生数量，在线问诊平台更应该通过合理的机制增强医生黏性，同时把握问诊质量、提高问诊效率。

问诊质量破局

自2013年起，在线问诊作为互联网医疗的先驱经历了爆发之后的缓慢爬坡。尽管能为患者增加触及医疗资源的途径，问诊质量难题仍然困扰着在线问诊的深入。

“许多病人等了很久，得到的只是专家回复的门诊时间。”李天天告诉记者，由于医生工作繁忙，病人又不能准确描述病情，在线问诊质量较差，往往成为线下导流的渠道。

记者了解到，针对问诊质量难题，在线平台多选择从医生和患者两端进行突破。

对于医生的把控主要包括真实性、专业性和有效性等。李天天对记者介绍，丁香医生后台监控会对字数过少的回复进行提醒。“平台上的医生数量是实时流动的，通过筛选会定期剔除不合格医生。”

春雨医生公关总监谭万能同样告诉记者，春雨医生会对活跃医生进行日常随机抽查，包括问诊质量、执业机构变更、用户差评的原因，用户评价和反馈机制也可以进一步确保服务专业性。

同时，第三方评估也是提高问诊质量的有效手段。春雨医生、丁香医生都对记者表示，平台组建了高年资的医生队伍，对医生问诊质量进行第三方仲裁。

问诊方式的转变同样利于提升问诊质量。李天天对记者表示，线上运营模式不同于线下，不能盲目把线下的问诊方式搬到线上来。“相对于聊天式的问诊方式，邮件式问诊更能让病人一次把问题说清楚。”

此外，患者由于缺乏专业知识，提问往往模糊和碎片化，这就需要加强患者教育。记者了解到，为指导患者更高效提问，好大夫、春雨医生等设置了经典问答展示，而丁香医生则利用知识付费模式，患者花一元钱，可以看到类似病人提问的医生回复。

医生黏性仍待增强

医生无疑是在线问诊的核心资源，尽管积累了百万级的医生资源，如何增强医生使用黏性仍然是在线问诊平台考虑的首要问题。

在体现医生价值方面，定价权利、收入分成无疑是平台吸引医生的主要因素。记者了解到，目前问诊平台对医生诊费实行平台定价和自主定价结合的策略。谭万能告诉记者，春雨医生平台的定价由医生自主动态决定，而丁香医生则主要以平台定价为主，随着医生回答问题数量的增多及评分的提高，部分医生可享有自主定价权。

而在收入分成上，部分医生对记者表示，目前大部分平台对医生的收入有20%-40%的抽成，丁香园CEO张进也告诉记者，丁香医生同样对医生收入进行20%的分成，再将分成返还医生。

尽管如此，相对于医院，线上收入对于医生的吸引力仍存不足。四川大学华西第二医院儿科主任医师王慧卿告诉记者，目前线上收入只占自己收入的20%左右，上海东方医院关节与骨病专科副主任医师袁锋同样表示，尽管在多平台提供问诊服务，在线问诊的收入仍比不上自己在医院的收入。

相对于补充收入，在线问诊帮助个人品牌的建立或许对医生更有吸引力。记者了解到，目前大多数平台以三甲医院医生为主，其中，主治医师、副主任医师等中青年医生的比例较大。

李天天对记者解释，相对于知名专家，年轻医生在线上渠道自我推广的意愿和动力更强，在丁香医生平台上，近8成为主治及副主任医师。

“线下门诊的特点是患者是奔着医院来的，线上患者主要是看医生的个人背景和专业特长，选择的是医生个人。” 中国医科大学附属盛京医院泌尿科主治医师李明告诉记者，在线品牌的维护可以积累自己的口碑，增加粉丝患者人数。

有多少信息看多少病

经历过多年发展，在线问诊的定位和功能逐渐清晰。李天天对记者表示：“不要指望在线上解决所有问题。”

李天天认为，线上医疗有其明确的应用场景和定位，是一个患者提供多少信息，医生就回答多少问题的过程。“对于简单疾病，医生要提供具体的解决方案;对于复杂疾病，要解释疾病原因，推荐常见做法;千万不要把危急重症放到线上来。”他告诉记者。

谭万能同样对记者表示，现代医学的本质是循证医学，诊断和治疗的效果好坏，取决于对身体证据的掌握程度，以及对应的分析处置手段是否合理。

“只有用户给出确定的证据，如主诉清晰、有检查结果、有实时影像，医生才会给出判断，如果没有相应的检查结果，医生在线上只会给出诊疗建议。”谭万能对记者表示。

福州丁香诊所儿科主治医师施翰坦言，相对于线下诊疗，线上问诊更多的是一种服务。“很多患者在医院并没有获取足够信息，不管在诊前还是诊后，都希望从医生这里得到更多的解释，我们很多时候并不是去治疗，而只是安慰。”