作为一项国家重大公共卫生项目和重要惠民工程，城市癌症早诊早治项目于2012年启动，主要在全国范围内针对城市高发的肺癌、大肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌五大类癌症进行危险因素调查和高危人群评估、癌症筛查及卫生经济学评估工作。2014年度，安徽省启动城市癌症早诊早治项目，对3万多人进行了问卷调查，对1万多人进行了临床筛查。

2017年10月28日，在由HC3i中国数字医疗网主办的2017全国医院信息化建设系列沙龙“医疗数据管理与安全”主题活动上，安徽省肿瘤医院信息中心主任陶长俊发表主旨演讲，分享了城市癌症筛查系统建设经验与实践。

安徽省肿瘤医院信息中心主任陶长俊

陶长俊介绍，项目实施过程中，城市癌症筛查的检查结果需要填写大量表格，但国家城癌筛查办只提供了一个Access格式的数据库文件，需要各筛查科室手动填写，存在很多问题：

• 1.Access是单机数据库，需要项目实施科室分别填写，然后再进行数据合并，对于一般不熟悉Access的用户，根本无法操作；
• 2.Access数据库功能简单，填报界面无数据有效性校验，导致录入的数据不符合要求；
• 3.由于是单机数据库，筛查医师除了在医院HIS系统中进行正常的检查结果报告填写外，还要在筛查的Access数据库中重复填写，增加了筛查医师劳动强度；
• 4.无法有效对筛查结果数据进行分析。

针对上述问题，应筛查项目办的功能需求，安徽省肿瘤医院信息科专门成立了癌症筛查系统开发工作小组，开展筛查系统建设工作。

据了解，安徽省肿瘤医院城市癌症筛查系统采用了C/S结构，开发语言为C#，数据库为SQL Server2008，通过Webservice 接口与HIS系统进行数据交换。陶长俊表示，安徽省立医院集团信息中心非常重视科室的培训与学习，通常每两周开展一次固定的科室集中培训学习，还会不定期请外面专家来医院授课培训，以确保项目顺利实施。“此次开发的城癌筛查系统，也是在一段时间集中的C#的开发培训学习后，为进一步检验学习效果的项目实践产物，有效提高了实际应用能力”，陶长俊说。

系统功能为：

• 1、社区：负责问卷调查、问卷录入、预约检查日期、报告查询打印，即问卷上报国家筛查项目办后，根据问卷结果评估出癌症高风险项目，社区根据评估结果选择预约检查日期，打印筛查预约通知单，组织筛查对象到医院进行检查。
• 2、筛查前台：负责登记、打印条码、体检系统预约、关联登记号，其中登记号关联决定着检验和各种检查结果的自动提取。
• 3、医生站：负责检查结果的录入，有两种录入方式，一是在筛查系统中直接找到病人，进行录入，但这种方法不会自动通过接口来提取病人检查结果；二是在HIS工作站中通过点击“城癌筛查”链接按钮调用筛查系统程序，能自动提取检查结果及图片。
• 4、总检医生：负责将结果汇总，出具总检报告；
• 5、管理员：负责预约人次限制，人员管理、报告集中导出上传服务器及报表统计。

陶长俊表示，通过城市癌症筛查系统项目实施，癌症筛查工作有了一个严格的程序流程规范，规范了筛查报表的填写，通过辅助录入以及严格的数据校验，提高了上报数据的准确率；通过相关接口自动提取检验数据；自动提取RIS、PACS检查结果，检查图片的自动上传等，减轻了筛查工作人员的劳动强度。同时，筛查结果可自动上传到国家层面。下一步，安徽省肿瘤医院将致力于移动筛查APP的开发、筛查结果的推送、筛查数据分析等工作，将系统与随访系统相结合，更好地服务于城市癌症筛查工作。