2017年12月4日，由HC3i中国数字医疗网、中关村移动互联网产业联盟移动医疗专委会主办的“2017最IN数字医疗解决方案排行榜”结果公布，由北京数字认证股份有限公司提交的“宣武医院可信病案归档项目”，以超高票数成功晋级“医院卫生网络安全”领域前十强。

为深入了解项目落地成效及落地医院信息化建设情况，HC3i中国数字医疗网记者日前走进首都医科大学宣武医院，与宣武医院信息中心主任梁志刚一道探寻新医改环境下医院信息化建设的使命与担当。

首都医科大学宣武医院信息中心主任梁志刚

使命：信息化建设之于新医改，是“守门员”也是“前锋”

2017年4月8日，北京医改政策全面实施，重点开展三方面改革：取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费；实施药品阳光采购，降低药品采购价格；规范基本医疗服务项目，435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整，彻底告别“以药养医”。

梁志刚表示，新医改政策的落地离不开信息系统做支撑，信息系统的建设也需要适应医改政策对业务流程的再造。

首先，当前医院的业务运营完全依赖于信息系统，一旦出现信息系统宕机，整个医院业务将陷于瘫痪，无法开展正常的诊疗工作；其次，新医改政策对医院业务流程、价格等进行了调整，这就意味着信息系统也需要做大量相应的梳理和改造，以适应医改政策对业务流程的再造；另外，医联体间业务的开展，以及分级诊疗、远程医疗等制度的推行，都离不开信息的共享，医院信息化建设是重要抓手。因此，新医改政策能否顺利落地，首先取决于信息系统能否进行平稳切换。

梁志刚认为，除了担当类似于“守门员”的保底重任，信息化建设对于政策的制定和落地还具有促进作用。决策部门政策制定和政策有效性分析需要数据做支撑，而数据的获取依赖于信息化，因此，好的政策的制定离不开信息化做支撑。此外，云计算、物联网、移动支付等新兴信息技术的应用，有效提升了医疗服务效率和医护患体验，有助于医改政策的顺利落地。

因此，医院信息化建设之于新医改，既是“守门员”，也是“前锋”。

担当：宣武医院信息化建设以业务需求为导向，改善医护患体验

近年来，在宏观政策的推动下，各级医疗机构纷纷开展信息化建设工作，医疗信息化行业的发展速度超过了以往任何一个时代。那么，如何衡量一个医院的信息化建设成效？梁志刚认为，信息化建设应该以业务需求为导向，主要服务于医生、护士和患者。因此，医护患的满意度是信息化建设是否成功最可靠的衡量指标。

基于此，宣武医院信息化建设围绕业务需求展开，主要做了以下几方面工作：

一是优化临床业务流程，提升医生、护士和患者体验。2016年11月1日起，宣武医院特需门诊全面推行“北京通·京医通”挂号预约服务，患者就医可一律在自助机或微信上提前一周预约，营造更为舒适的特需就医服务体验；开发了“处方前置审核系统”，对所有门诊处方进行审核，帮助医生按照药典及用药指南开出合理的用药，改善医疗服务质量；引入微信、支付宝等移动支付功能，帮助患者更加便捷地完成付费……宣武医院还积极推行分诊叫号、电子病历建设等工作，从医护患救治、诊治过程的方方面面着手开展信息化建设。

二是建设数据中心。医院的运营和行政主管部门政策的制定需要做大量的数据分析工作，而数据中心的建立有助于打破信息孤岛，将数据集成起来并加以利用，为医院领导及行政部门工作开展提供数据支撑。

梁志刚表示，从上世纪开始至今，无论是从基础架构的保障上，还是从业务流程的优化上，宣武医院信息化建设都上了一个很大的台阶。

范例：宣武医院可信病案归档项目实现电子病案合法可信

自开展电子病历应用以来，宣武医院始终坚持以实现全面无纸化为目标，不断探索适合其信息化特点的建设道路。

2016年，宣武医院在完成了电子病历、电子医嘱、电子认证体系等系统建设的基础上，又引入北京数字认证股份有限公司提供的可信电子病案管理系统，以期提升电子病案的管理能力和利用率、实现全面无纸化。

据了解，可信电子病案管理系统是一套独立的系统，通过将所有临床信息系统的数据进行整合，形成完整的电子病案内容，并引入一种通用版式文件将临床业务数据进行转化，使得数据可脱离原临床信息系统展示并供多方查阅，从根本上颠覆了传统病案回收、排序、装订、调阅和复印等病案管理工作，提高了病案管理水平和病案信息的利用率。

梁志刚介绍，通过引入可信电子病案管理系统形成独立完整的电子病案后，医院病案的浏览和还原不再依赖于HIS中的各种病程文件和影像数据，有效避免了电子病历难以利用的情况，实现了病案的统一管理。同时，优化了病案管理职能，病案室人员无需再整理大量的纸质病历，医护人员不用再重复打印病历，使得医院电子病历无纸化成为现实，从而节约了大量的人力、物力和管理成本。此外，通过将可靠的电子签名技术应用到电子病案中，创新性地实现了对过程电子病历电子签名和归档病案的电子签名整合，保证了归档电子病案的合法可信，为医院全面无纸化扫清了法律障碍。

未来：以评促建+新技术应用，不断提升信息化建设水平

2017年11月2日，宣武医院正式通过HIMSS EMRAM（住院）七级现场评审，标志着宣武医院建成了较为完善的信息支撑体系，有效提升了医院的医疗及管理水平，也为医院今后的建设发展奠定了良好基础。

梁志刚表示，过级不是最终目的，宣武医院参与HIMSS EMRAM（住院）七级评级旨在通过行业标准的引入，以评促建，不断提升医院信息化建设水平。

在参与评级过程中，宣武医院以业务流程为导向，重新对信息建设进行塑造和突破，共完成了20多个信息闭环的打造，打破了各业务系统的边界，将医院业务串联起来，实现了医院规范化管理和医疗服务质量的提升。

梁志刚介绍，未来，宣武医院将继续参照各类标准和指南不断完善信息化建设工作，并将积极引入大数据、移动互联网等更多新技术参与信息化建设，稳定高效提升医院信息化水平，为医护患提供更高质量的服务。