77岁的武大爷是古交市马兰镇武家庄人，他每天都要到离家仅几百米的老年日间照料中心活动，一日三餐都在这里吃饭，有荤有素，自己只需要花个七八元钱。

“村卫生室就在隔壁，如果谁有个头疼脑热的，村医马上就来给看病，安心呀。”武大爷乐呵呵地说。

这是怎么回事？

原来，这是山西省推出的一种新型养老模式：日间照料中心+村卫生室。

村卫生室和农村老年人日间照料中心融合发展

山西省从2012年开始探索建设农村老年人日间照料中心，截至目前，全省已经建成日间照料中心5000余家。

去年以来，山西省卫计委与山西省民政厅联合开展村卫生室和农村老年人日间照料中心进行融合发展试点工作，全省已有33个村卫生室与农村老年人照料中心成为融合发展试点。

村卫生室和日间照料中心融合发展后，农村老年人日间照料中心在为老人提供照料、就餐、精神慰藉、休闲娱乐等服务的同时，还能够提供基础医疗服务。越来越多的农村老人从中受益。

村医在照料中心开展公卫工作

实现村卫生室和农村老年人日间照料中心融合发展，村医工作也有了新内容，要为入住日间照料中心的老人提供必要的医疗服务。

村卫生室和日间照料中心签订服务协议，村医除了为入住老人建立健康档案、提供基本公共卫生服务，还为入住老人进行基本的健康体检，定期为老人举办健康知识讲座，对患有慢性疾病的老人提供跟踪随访服务。

据村医介绍：“‘日间照料中心+村卫生室’模式建起后，老人们就在自己身边，他们哪有不舒服，我随叫随到，老人们的身体健康更有保障，健康宣教、日常体检按期进行，如果有紧急情况会联系家庭医生团队……所有工作都是为了确保老人安康。”

村医和老人在模式中实现双赢

农村的空巢、高龄老人数目庞大，在村医的公卫工作当中，老年人健康管理服务是重要的一部分，并且，村医的出诊、急诊工作，有相当一部分是服务于村里老年人的。

而这种模式的实行，使村医和老人互为方便，老人可以享受到及时、专业的医疗照顾，村医也可以在最短距离内展开老年人健康管理工作，不用满村奔波了，可谓双赢。

基层“医疗卫生与养老服务”是政策所向

近年来，国家大力支持“医疗卫生与养老服务相结合”，前几日，国家卫生计生委发布了《国家卫生计生委办公厅关于养老机构内部设置医疗机构取消行政审批实行备案管理的通知》，宣布养老院内设诊所实行备案制，鼓励社会力量积极参与养老医疗机构的建设。

除了支持养老院里内设诊所，按相关规定申请开办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构或医务室、护理站等以外，还鼓励医院也可以转化为养老院。

《国家卫生计生委办公厅关于印发“十三五”健康老龄化规划重点任务分工的通知》要求，公立医院资源丰富的地区可积极稳妥地将部分公立医院转为老年康复、老年护理等机构，推进医疗卫生服务延伸至社区、家庭。

看的出来，“医疗卫生与养老服务”将是趋势所向，尤其是在基层。

目前，“日间照料中心+村卫生室”的模式还在试点当中，待时机成熟后，这项工作将在山西省全面开。

老年人健康管理无论是在公卫还是家庭医生签约服务方面都占据着重要部分，养老机构和基层医疗机构无论以何种模式相融，都符合基层在新一轮医疗体制改革中的新定位。