为全面贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号），《楚雄州深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》提出要全面启动多种形式的医疗联合体建设试点工作，在全省指导意见基础上，州、县分别制定开展医疗联合体建设的具体实施方案。三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。

楚雄州人民医院作为全州唯一一所三级甲等综合医院，一直以来都在通过各种新技术，探索新的医学运行模式，破解医改难题，为基层医疗机构提供优质医疗服务方面做出努力。

近日由HC3i中国数字医疗网主办、IBM及亚信安全协办的“跨界·联动”医院信息化进阶主题沙龙的昆明成功召开。楚雄州人民医院信息科科长繆劲荣就“楚雄州医联体建设”作了分享。缪劲荣从楚雄州医联体建设模式及分析、具体措施、建设成果等几方面进行了详细介绍。

楚雄州人民医院信息中心主任缪劲荣

楚雄州医联体管理模式

“统一管理、医疗协同、资源共享”是楚雄州医联体建设的核心思想。缪劲荣介绍，目前市场上存在的医联体模式主要有集团化模式（紧耦合）、技术协作模式（松耦合）、县域医疗联合体模式（松耦合）、混合模式四种。楚雄州医联体成立后实行了混合式管理（集权式+控股式）。

从管理模式上看，楚雄州医联体管理模式有四种：1、统一管理（由集团统一）：财务、采购（10万元以上）、审计和品牌（运营标准、服务标准、诊断标准、品牌、医疗质量、护理质量）；2、集团和各院区协商管理：患者服务、诊疗、运营、教学、科研，以元谋院区自行管理为主，总院为各分院区制定统一的诊断，患者服务及运营标准，各分院区按标准进行管理，总院给予适当的监督；3、各院区自行管理：非高管中层干部聘任、职称聘任、人员招聘；4、成立医联体管理理事会，负责管理和三重一大事项的决策，成员单位法人代表参与管理层。医联体实行院长负责制，建立以理事会为核心的法人管理结构。实行集体领导、民主集中、会议决定的组织原则。医联体成立后总院下派一名执行院长（首席管理官）协助各分院区班子管理医疗业务。

楚雄州医联体建设具体措施

缪劲荣表示，只有利益达成一致，医联体的工作才能顺利推进。首先是医院要舍得放，其次是责任，不仅要满足上级医院的工作安排，也要对基层医疗机构负责。我认为医联体建设关键要素有三方面：明显定位、政策保障、技术支持。我对医联体医院的情况进行了摸底调查，医联体关键的要素首先是保险，医疗资源的开放、医疗联合团队、医生的自由职业，还要有薪酬管理，人要提高积极性，肯定要通过薪酬刺激才可以提高工作积极性。

缪劲荣提出了楚雄州医联体建设过程中遵循了五大建设思路：首先要合理配置医疗资源，第二实现医疗机构的精细化管理，第三建立依托主体医院的集中采购模式，第四是架起医院和华这有效沟通的桥梁，第五是构建便捷教育服务体系和帮扶的机制。

楚雄州医联体的建设成果

成果一：第一，2017年8月9日与牟定县人民医院签订医联体合作议。第二，2017年9月25日 与元谋县人民医院签订医疗联合体合作协议

成果二：搭建区域四中心之一——云心电网络。

云心电全流程方案

1、建立楚雄州云心电网络诊断系统，利用互联网传输技术，以楚雄州人民医院为云心电网络诊断中心，开展楚雄州云心电网络心电图诊断。解决各医疗基层心电图诊断需求量大，人力资源不足等问题。

2、全面实现楚雄州区域内医疗机构的心电设备产生的检查数据通过云心电网络系统平台统一传输、统一诊断和统一管理，实现相关经授权的分级诊断，能方便快捷、准确高效地获得高质量标准的，符合医疗规范的心电图检查诊断数据。

3、建立以楚雄州人民医院为核心的楚雄州云心电网络诊断中心，通过有线或无线网络，使各医院内部的心电图室、急诊、120急救车、门诊、住院部各科室、ICU及其它检查科室的心电图检查数据在楚雄州云心电网络平台进行数字化网络传输、实现集中诊断、处理、储存及信息共享。实现楚雄州区域内心电检查数据的集中管理、实现心电图检查从一级医院---乡镇或社区卫生院（云心电网络非中心用户）县（市）二级医院（云心电网络诊断分中心用户）州级三甲综合医院（云心电网络诊断中心用户）的远程诊断、四级检查管理、专家会诊的全业务流程。

医院简介：

楚雄州人民医院位于楚雄州州府所在地楚雄市，始建于1938年4月15日，是全州唯一一所集医疗、护理、急救、科研、教学、预防保健于一体的三级甲等综合医院，为大理大学第四附属医院。医院现有93个科室，年门诊患者95万人次，出院患者5.9万人次，年住院手术1.93万台次，平均开放床位1778张。现有职工2182人，高级专业技术人员155人，硕士生导师4人，硕士63人。

2015年楚雄州人民医院胸痛中心成立

为提升急性胸痛患者的救治，特别是ACS的救治能力，进一步降低死亡率，改善预后，缩短住院时间，改变冠心病的治疗理念，带动院内相关科室和州内基层医院的发展，经医院研究决定设置胸痛中心，并于2015年2月开始试运行。

楚雄彝族自治州紧急医疗救援队

楚雄彝族自治州紧急医疗救援队是楚雄州委、州人民政府为应对自然灾害、确保人民群众身体健康和生命安全而成立的专业救援队伍，全队有队员32名，隶属楚雄州人民医院，涵盖内科、外科、妇产科、五官科及心理干预、后勤保障。救援设备先进、队员一专多能。