近年来，各类高新技术凭借着其强大的赋能力，为我国医疗行业带来了颠覆性的变化，这种变化不仅创造出全新的时代议题与观念，更是与政策、资本、人才、市场需求等主客观因素一起，将中国的医疗信息化建设推向一个更高的发展阶段。因此，“进阶”便成为了新时期医院信息化建设主导者们不得不去思考的一个全新命题。

会议现场

2017年11月10日，由HC3i中国数字医疗网主办、IBM及亚信安全协办的“跨界·联动”医院信息化进阶主题沙龙在昆明成功召开，云南省肿瘤医院信息中心主任路健、成都军区昆明总医院信息中心主任徐正雄、玉溪市人民医院信息中心主任马军、楚雄州人民医院信息中心主任缪劲荣、曲靖市人民医院网络中心主任邓巍伟以及来自昆明及周边地区的二十余名医院代表出席了本次活动，并就新时期医院信息化建设的“进阶之路”进行了深入交流。云南省肿瘤医院信息中心主任路健主持了本次活动。

云南省肿瘤医院信息中心主任路健

药品采购计划管理信息系统的设计与实现

随着我国医药卫生体制改革的不断深化，对于药品采购管理也提出了更高的要求，因而，医院药品采购过程中的质监监察、采购品类与实际需求不符、工作效率低下等问题逐渐凸显出来。基于这样的时代背景，成都军区昆明总医院经过长时间的实践和数据分析对比，自主设计研发了一套专门的药品采购管理系统。

成都军区昆明总医院信息中心主任徐正雄

成都军区昆明总医院信息中心主任徐正雄指出，“我们根据药品的库存、消耗、权重、缺药系数、配送系数、基数等数据，设计了一套算法对采购量进行计算”。在操作的过程中，首先设置药品目录，把整个医院需要采购的目录放在统一的表里，每个药品设置一个“权重”系数，当需要对药品计划量进行限制时，管理人员可对权重系数进行调整；如果药品停止采购，设置采购标志为“停药”；当药品限量采购或为首次采购时，设置的基数即为预设的实际采购量。每天后台程序会在固定时间分别对门诊和住院药房药品的消耗及库存信息进行统计，然后分别对当前库存数量和前1天的消耗量进行对比，估算出当天的缺药系数。

徐正雄表示，医院药品采购计划管理信息系统投入使用以来，效果明显：1、采购过程信息化、规范化；2、采购计划科学、合理；3、采购计划管理规范；4、采购简化工作流程，提高工作效率。

LinuxONE全面助力医疗行业IT架构创新

在信息化建设热潮的推动下，医院的信息系统数量迅速增加，所需要部署的服务器数量也随之攀升，这就必然会给管理带来很大的压力。IBM大中华区系统硬件部资深架构师潘建装在主题发言中表示，目前，我国医院信息化建设过程中越来越高的业务需求与越来越分散的部署架构之间的矛盾已经非常明显，稳定性差、可扩展性差、安全性能低、资源利用率低、数据分散导致信息无法共享、IT采购和运维成本高昂等问题在一定程上限制了医疗机构的信息化建设进程。

IBM大中华区系统硬件部资深架构师潘建装

作为IT行业的领军企业，IBM在技术研发和架构方面拥有天然优势，IBM LinuxONE服务器或许是上述问题的一个相对理想的解决方案。潘建装表示，随着医院信息化建设进入更高级别的发展阶段，之前应用较为普遍的windows系统在性能方面已经滞后于发展的需求，“Linux逐步代替Windows承担医疗IT关键业务将成为一种趋势”。

LinuxONE支持大量开源软件，增强系统可用性和资源共享能力，提供先进的业务连续性解决方案支持云计算时代需求。潘建装指出，LinuxONE平台的特点和价值主要表现在：1、系统的开放性；2、架构的灵活性；3、平台的可靠性。LinuxONE的典型应用场景有：1、基于Linux的关键数据库平台。2、大规模负载整合。3、异构集中化灾备平台。4、企业级区块链云服务平台。

基于混合云架构的医院数据中心建设

早在2008年，Gartner Group就发布报告称云计算是未来计算的发展方向。发展到现在，几乎所有的相关者都在围绕云计算制定相应的发展战略，越来越多相对成熟的产品和解决方案被应用到众多领域。会议期间，玉溪市人民医院信息中心主任马军以《基于混合云架构的医院数据中心建设》为主题，分享了玉溪市人民医院在混合云方面的探索经验。

玉溪市人民医院信息中心主任马军

马军指出，玉溪市人民医院在搭建数据中心之前，首先对需求进行了梳理：1、可靠。需要构建院区双活体系，RPO和RTO尽量小；2、性能。足OLTP和OLAP不同类型事物处理系统的要求，启用多种数据保障技术；3、拓展及管理。IT系统随业务平滑扩展，统一管理维护，数据流动。

基于对以上需求的分析，玉溪市人民医院将轻应用、数据备份逐步转移到公有云，核心业务系统依托于院内私有云支撑，从而搭建双活数据中心。马军表示，实践表明,混合云架构的优势是相当明显的:1、混合云替代异地自建备份DC,能够降低TC060%左右；2、基于Server Free,能够实现节省资源、提升效率的诉求；3、永久增量备份，提升效率；4、高效增量恢复，缩短RTO；5、多重数据安全保障。

楚雄州区域医联体建设

作为构建分级诊疗格局的重要手段之一，医联体建设近年来受到了越来越高的重视。会议期间，楚雄州人民医院信息中心主任缪劲荣以楚雄州医联体建设实践为蓝本，分享了其在医联体建设方面的思考。

楚雄州人民医院信息中心主任缪劲荣

缪劲荣表示，楚雄州医联体建设的核心思想是“统一管理、医疗协同、资源共享”。建设过程中，实行总院帮扶、资源共享、优势互补、基层首诊、分级医疗、上下联动、共同发展；医联体成立后实行混合式管理（集权式+控股式）。

从管理模式上看，楚雄州医联体管理模式有四种：1、统一管理（由集团统一）：财务、采购（10万元以上）、审计和品牌（运营标准、服务标准、诊断标准、品牌、医疗质量、护理质量）；2、集团和各院区协商管理：患者服务、诊疗、运营、教学、科研，以元谋院区自行管理为主，总院为各分院区制定统一的诊断，患者服务及运营标准，各分院区按标准进行管理，总院给予适当的监督；3、各院区自行管理：非高管中层干部聘任、职称聘任、人员招聘；4、成立医联体管理理事会，负责管理和三重一大事项的决策，成员单位法人代表参与管理层。医联体实行院长负责制，建立以理事会为核心的法人管理结构。实行集体领导、民主集中、会议决定的组织原则。医联体成立后总院下派一名执行院长（首席管理官）协助各分院区班子管理医疗业务。

智慧医疗下的安全挑战和解决方案

互联网医疗的兴起，给广大医疗机构甚至整个医疗行业都带来了难得的发展机遇，但是也带来了不可规避的挑战，数据安全便是其中最重要的问题之一。作为中国网络安全产业的领跑者，亚信安全也投身到改造医疗行业的大潮中来。

亚信安全资深安全顾问简阳

会议期间，亚信安全资深安全顾问简阳介绍了亚信安全在医疗领域先进的解决方案。简阳表示，亚信安全的医院防护解决方案可以概括为一个中心+四个过程：

一个中心：是以监控为中心，实现威胁可视化、策略下发、以及威胁情报共享，它是治理战略的中控系统，贯穿整个治理周期的始终。

四个过程：侦测。检测攻击者所使用的，传统防御无法识别的恶意对象、通讯及行为等威胁

分析、响应和预防；分析。确认威胁是否发生，分析威胁，判断攻击和攻击者的本质，回溯攻击场景，评估威胁的影响和范围；响应。制定治理策略，执行补救措施清除威胁、实施联动保护，适应防护变化的要求；预防。通过数据发掘、加密、防泄漏、应用控制、攻击追踪等技术，防止信息资产被非法访问或外泄。

浅析人工智能在医疗行业的发展

虽然从成长周期上来看，人工智能在我国医疗领域的发展仍然处于比较初级的阶段，但是其所表现出来的巨大的潜力依然吸引着众多行业参与者的目光。会议期间，曲靖市人民医院网络中心主任邓巍伟以《浅析人工智能在医疗行业的发展》为题，分享了其对于医疗人工智能的思考。

曲靖市人民医院网络中心主任邓巍伟

从宏观发展现状上看，人口老龄化形式严峻、优质医疗资源分布不均、医疗服务需求增加与医护人员数量增长缓慢之间的矛盾加剧、医疗资源浪费等存在的问题决定了人工智能在医疗领域的发展潜力是相当大的，当然，实践也进一步证明，其在降本增效以及对医院产业链影响方面拥有强大的赋能力。

邓巍伟表示，“互联网+医疗”向“人工智能+医疗”转变的发展历程可以分为三个阶段：1、信息服务阶段，实现人与信息的连接；2、咨询服务阶段，实现医生与患者的连接；3、人与医疗机构的连接。患者的需求在不断的变化，用于支撑需求的技术必然会不断进步。

此外，邓巍伟还呼吁医疗机构以开放的态度与行业优质企业建立合作关系，通过将医院的实际运用场景与企业先进的技术、研发力能相结合，推动更多、更具实际意义的人工智能构想在医疗领域落地，惠及更多的患者。