概要：一站式结算的乐约商保直付服务平台满足了医疗机构和保险行业创新服务需求，实现了理赔由线下结算到线上支付的转变，解决了患者就医后普遍存在理赔难、报销慢、手续繁的痛点，已在辽宁、重庆、四川、南京、贵阳等省市进行建设和运维，覆盖超过2000家二级以上公立医院，已是目前国内对接公立医院和保险业务最多的商保直付服务平台。

一端连接医疗机构创新服务需求，另一端连接保险公司理赔业务升级，一站式结算的乐约健康商保直付服务平台的快速发展，使得“互联网+医疗+保险服务”生态圈精彩频现，对健康险理赔业务数字化升级的助推正在加速。

乐约健康CEO付新华 

在“2017亚太区健康险国际峰会”上，乐约健康CEO付新华介绍说，商保直付服务平台通过科技创新能力，实现了健康险理赔由线下结算到线上支付的转变，解决了保户就医后普遍存在理赔难、报销慢、手续繁的体验痛点，用户出院时可直接在收费窗口进行结算，成为公立医院和保险公司创新服务亮点。

这一创新服务，正在通过乐约健康的专业运维在全国更多地区点亮，辽宁、重庆、四川、南京、贵阳等省市区域商保服务平台乐约健康正在协助卫计委进行建设和运维，覆盖超过了2000家二级以上公立医院，已是目前国内对接公立医院和保险业务最多的商保直付服务平台，在健康险行业转型升级对接医疗数据中的作用越来越重要。

乐约商保直付平台让信息“多跑路”，让患者“少跑腿”

乐约商保直付服务平台的意义是什么？发展目标又是什么？

已在医疗行业深耕十四载的乐约健康CEO付新华说，随着医改深入推进和国家健康政策的进一步实施，公立医院患者就医难的各种痛点已经在“互联网＋”技术推进下逐步解决。

乐约健康以“让保险更简单，让生活更健康”为使命，打造“互联网＋医疗＋保险”服务平台，提供商业保险在线快速结算平台开发和运维，优化服务布局和流程，就是要解决用户理赔难、报销慢、手续繁痛点，并助力保险行业回归保障本源，让信息“多跑路”，让患者“少跑腿”。

今年9月，中科软科技完成战略入股乐约健康，双方合作将加速助力保险公司快速进行数字化升级，全面提升医疗卫生综合服务水平，提高用户就诊体验，不断为用户提供便捷服务的“健康大礼包”！

乐约商保直付平台助力保险回归保障本源，加速行业升级

近年来国家不断在强化万能险监管、规范中短存续期产品、加强人身险公司销售管理工作、规范人身保险公司产品开发设计行为等等，保险回归保障本源，成为人身险公司新一轮转型核心。这使得产品设计、两核风控、理赔服务在保险业链条中愈加重要。

乐约商保直付服务平台直连医疗数据、实现创新医疗服务的特点，正好契合保险行业正在进行的回归保障本源转型核心。

在理赔模式升级方面，平台实现了保户就诊后在线理赔，用户无需再复印报销资料，也无需多次跑腿去理赔报销，就医体验大幅提升。更重要的是，一站式报销减轻了用户经济负担，可以帮助患者获得更好的医疗服务。

此外，商保直付服务平台对两核风控、大数据库建设、产品设计和营销等业务促进均带来提升作用。

“创新医疗服务”将成为健康险行业爆发点

乐约商保直付服务平台是以服务驱动健康险发展的创新之举，这也正是欧美主流保险公司正在重点推进的创新之举。

付新华介绍说，乐约健康这一开创性的技术和模式优势，已经得到国内各大保险公司的认可，平台业务对接正在加速推进，资本市场也给予了充分肯定，国科嘉和、松禾资本先后战略投资乐约健康，中科软科技战略入股乐约健康。

随着健康中国战略的深入实施和国民健康政策进一步完善，健康险以及商保直付服务平台在配合推进支付方式改革、分级诊疗、双向转诊、公立医院改革、家庭医生、医师多点执业、医药分家、药品流通等医改措施中，可施展的服务空间将更为广阔。

可为多方提供创新服务的模式，使得医疗机构对乐约商保直付服务平台高度认可。付新华介绍说，有多个省市级区域平台正与乐约健康洽谈对接，年内还将有平台上线。乐约健康在实现公立医疗机构和保险机构数据同步交换服务方面，已经走在行业前列，“领头羊”优势已经形成。

统计数据显示，2010-2016年，健康险原保费收入从691.72亿元迅速增长至4042.50亿元，增长了4.8倍。可以预见，在各项创新服务推进下，商业健康险的重要性将越来越突出，老百姓享用健康险服务也将越来越便捷。