医疗卫生服务直接关系人民身体健康，没有全民健康，就没有全面小康。在当前整个社会信息化高速发展、群众健康服务需求越来越多元化的情况下，卫生信息化建设被赋予了更重要的使命。作为两轮医改的试点城市，江苏省镇江市一直致力于医改新思路的探索与尝试。2010年，镇江市启动“智慧健康”工程，探索信息化与医疗健康的融合创新，全面打造镇江区域“智慧健康”服务新模式。2016年11月起，镇江市又全面推开“互联网+诊间结算”工作，旨在进一步深化医改，破解看病难等问题，提升居民获得感。

 

2017年9月27日，在由HC3i中国数字医疗网、蜜蜂会南京分会联合主办的“互联网医院与网络安全主题沙龙活动”上，镇江市卫计委信息中心主任朱月兰发表《互联网+诊间结算应用实践与思考》主题演讲，分享了镇江市“互联网+诊间结算”工作的经验与探索。

 

 

当前，部分医疗机构在推进诊间结算工作时，习惯将收费终端放在医生处。朱月兰认为，医生日常工作量已经足够大，如果将收费这一步骤交给医生完成，将会分散医生的精力和注意力，无益于提升患者就医体验和减轻医生工作负担。为此，镇江市在推进“互联网+诊间结算”过程中，充分利用互联网手段，打通了四条便医便民付费通道，进一步简化患者就诊和医生工作流程。

 

一是MINI机自助设备。镇江市配备的MINI机自助设备可识别医保卡、身份证、医院诊疗卡、条码等，患者看完病后不需要出诊区，可直接在自助机上刷卡，这相当于将收费系统移到医生诊区里，有效减少患者奔波；

 

二是移动支付，即开放医保支付功能。镇江市第一人民医院和镇江市第四人民医院开展了移动支付试点工作，患者通过激活医保卡的银行功能即可在家进行挂号，诊疗结束后费用直接从医保卡扣除。目前，镇江市移动支付功能已经与支付宝形成联通，微信支付还在接洽中；

 

三是当面付，相当于在收费窗口安装一个小条码，产生费用后患者直接拿手机扫码进行付费；

 

四是自助机。镇江市建立起社保卡、健康卡、诊疗卡及银行卡的院内一账通，患者只需通过自助机操作即可完成付费。

 

 

当前，在 “互联网+”如火如荼发展的形势下，各种移动医疗或互联网医疗公司纷纷与医院、医生合作，开展慢病管理、疾病预防等工作。朱月兰介绍，镇江市在完成简化就诊流程目标的同时，医疗业务触角也在不断延伸……

·互联网+物联网。物联网是当前热门的新型科学技术，通过将可穿戴设备、医疗设备上的传感器与医生、患者等连接起来，对整个医疗流程和服务系统进行颠覆性的变革。朱月兰介绍，很多慢病病人尤其是老人，经常来去医院很不方便，为此，镇江市卫生行业正计划利用物联网技术，将医院、药店、社区等联合起来，旨在减轻患者就医负担。

 

·信用付费。目前，镇江市第四人民医院正在研究先诊疗后付费工作。一旦推行，患者可以先预约，再看病，最后一次性付清诊疗费用。

 

·区域一账通。镇江市计划推出“区域一账通” ，旨在让镇江居民在区域内所有的医院里面能够通存、通用、通取，从而进一步简化收费流程、优化财务管理。

 

·互联网+健康管理。家庭医生签约服务是保障医患关系连续、优化卫生资源合理分配、控制医疗费用过快增长的有效途径，也是全面实现健康管理的最直接手段。镇江市近年来以全科医生团队签约服务为基础，不断转变基层医疗卫生服务模式，通过家庭医生签约服务，探索居民健康管理方式。目前。镇江市家庭签约管理方式还在研发中。朱月兰表示，家庭签约套餐的选取不能由居民来自行决定，必须由家庭医生来判断是否适合。

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