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主任医师职称被取消!起风了!
  • 2017-09-19 09:57
  • 作者:淅水
  • 来源:三甲传真

近日,山东省医学科学院附属医院,对论文造假的多名医生做出处罚决定,其中涉及两名主任医师。

1.对延俊元取消主任医师职称资格。追缴发放的论文奖励;同时给予降低聘任专业技术岗位等级处分;五年内不得晋升职称、职务,不得申报科研项目、成果奖及各种荣誉等;五年内年度考核不能为优秀;进行诚信诫勉谈话,记入诚信信用信息系统;责令写出书面检查,给予党内警告处分,全院通报批评。

2.对牛洪欣撤销主任医师职称资格。追缴发放的论文奖励;三年内不得晋升职称,不得参评各种学术称号;给予行政警告处分,党内警告处分;进行诚信诫勉谈话,记入诚信信用信息系统;责令写出书面检查,全院通报批评。

在医院的处罚决定中,可以清晰地看到,处理涉事医生的一个重要依据是科技部《关于对集中撤稿论文涉事作者处理指导意见的函》。像这样的处理并不是山东省一家医院独有。

今年4月20日,学术出版集团施普林格(Springer)出版社发表撤稿声明,旗下期刊《肿瘤生物学(TumorBiology)》宣布撤回107篇发表于2012年至2015年的医学论文,原因是同行评议造假,107篇论文全来自中国。撤稿风波后,科技部经过调查发现有521人涉及其中,其中11人无过错,486人不同程度存在过错(这486人中,102人为主要责任人,70人为次要责任人,314人没有参与造假),其他尚待查实的24人将按程序先纳入科研诚信观察名单。截止到目前,已形成明确处理意见的有76篇论文,涉及376人,多位涉事作者已受到所在机构的处理。

关于这起事件,两个问题在这里探讨一下。

第一个问题:起风了

中国医生被撤稿事件已经不是第一次了,但毫无疑问这是处理最严厉的一次。如果科技部不去深查深究,没有下发《关于对集中撤稿论文涉事作者处理指导意见的函》,涉事的医院恐怕还是会像以往撤稿事件一样,睁一只眼闭一只眼,心照不宣,大事化小,小事化无,涉事的医生依旧会相安无事。

但是这次不同,以后都将不同。大风起于青萍之末。自从国家在《“十三五”国家科技创新规划》中,把科技创新上升为国家战略,确立加快建设世界科技强国的目标后,学术腐败的“毒瘤”便已经是如鲠在喉,有腐必反,不反不行!

第二个问题:何时停

学术腐败之风何时能停止,不仅取决于治理的力度,更取决于治理的深度。对医疗界而言,如果学术反腐治理的是标,那么改变扭曲的医生职称评价体系治的则是本。

今年全国“两会”期间,政协委员、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任周梁建议:为医生松绑,取消医生职称分级晋升!其核心观点有三:

观点一:取消我国医生在职称体系中的主治医师、副主任医师和主任医师的分级晋升制度,为广大勤勤恳恳地在临床第一线从事医疗诊治工作,为病人提供直接医疗服务的医务人员松绑。

观点二:虽然目前医疗机构对医生的晋升职称考核体系是医疗和科研并重,但实际上逐渐演变成唯科研、唯论文了。有些医生临床能力虽然得到患者和同行认可,但由于缺乏科研成果和足够的论文数量很难晋升。与此同时,一些不会做手术的主任医师、不会看病的内科专家,靠大量科研论文获各种职务头衔,但在实践中却不会处理病人和具体的临床问题。

观点三:晋升制度可以改成住院医师和医师两个级别。所有经过住院医师规范化培训,并通过考核评估达到标准的医生即可成为医师。不同工作年限的医师之间的地位是平等的,只是临床经验多少和临床水平高低有所不同。要不断完善对医生实际临床水平的考察标准,建立科学的绩效考评体系。至于那些有志于成为临床、科研和教学全面发展的学术型专家的医生,可以培养其成为学术型医生,并通过教授系列晋升的评审机制成为副教授或教授。

周梁主任的建议和观点不仅大胆,而且合情合理。理由有三:

首先,医生分级晋升已经演变为了行政化下的怪胎。周梁主任一针见血指出了当前医生在职称晋升中的弊病。这种弊病的根源就是行政化的强权包办。医生评职称由行政机构去评,使医生的职称沦为行政化下的产物。行政化最大的特点就是政策化、教条化、一刀切。这种情形导致的结果只有一个:医生不断地去迎合行政标准,而放松甚至是放弃了临床需求。出现不会看病、不会做手术的高职称医生,甚至是能力弱的医生领导能力强的医生,有能力的医生抬不起头,没能力的医生趾高气扬也就不足为奇了。

其次,医生分级晋升已经成为医学发展的最大内耗。从学科发展角度看,取消医生分级晋升,可以有效减少甚至是从根本上杜绝买卖医学论文、学术造假、权利寻租等现象,真正建立起以临床需求、病人需求为导向的医学科研方向,有效避免临床与科研两张皮。从医院管理角度讲,职称是绩效评价、薪酬分配的重要权重。表面看这种分配方式合理,但实际上这是一种粗放的管理方式。而取消医生职称分级晋升,可以倒逼医院以临床实际能力为主,建立真正公平合理的绩效指标考核体系,最大限度地激发调动医生的积极性。从服务患者角度讲,医生分级晋升的减法,势必会换来医生回归临床的加法,最终受益的是所有患者。

另外,我想说,周梁主任是一名主任医师,处于医生分级晋升后的顶端。从他目前的地位看,取消医生分级晋升对其没有任何好处。但周梁主任却依旧提出了这样的建议,足显一位科主任的胸怀与格局:以推动医学健康发展为己任!干净,心无杂念!为有这样的好医生和科主任点赞!

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标签:主任医师职称  
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