为深入推进北京市医疗改革分级诊疗工作，充分落实《北京市分级诊疗制度建设2016—2017年度的重点任务》和《北京市区域医疗联合体系建设试点指导意见》等文件要求，经过北京市相关专家的严格评审，北京医院成功获批心血管内科、神经内科和呼吸与危重症医学科三个北京市专科医联体，这是北京市卫计委颁布的第一批专科医联体。

“医联体”是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院组成一个医疗联合体，引导患者分层次接受医疗服务，是深化医药卫生体制改革的积极实践，是构筑医疗服务新体系的重要举措，更是推进分级诊疗缓解群众“看病难、看病贵”的有效途径。

2014年6月，在北京市卫生计生委、东城区政府及东城区卫生计生委的组织领导下，以北京医院为核心单位，北京市普仁医院、北京市东城区龙潭社区卫生服务中心和北京市东城区东花市社区卫生服务中心为成员单位，正式成立了“北京医院医疗联合体”，这也是东城区首家医联体。经过三年多的探索与实践，北京医院医联体不断扩容，先后吸纳北京市隆福医院、东城区第一人民医院、北京市第六医院、北京市东城区永外社区卫生服务中心、北京市东城区第一妇幼保健院和北京市东城区第二妇幼保健院等6家医疗机构，形成了三级医院、二级医院、妇产医院、社区卫生服务中心等多元化的医联体，覆盖社区居民二十万余人。

搭建优质平台  合理配置资源

近三年来，与成员单位签订医联体合作协议后，我院领导都会亲赴成员单位座谈、调研，与主管部门协商、沟通，共同分析成员医院的发展前景和资源需求，同时，科主任也进行实地考察和对接，制定出了符合各单位需求的技术支援方案，如专家门诊、查房、手术、会诊等。

为缓解我院外科ICU患者住院难的问题，我院将部分ICU患者下转至医联体内二级医院的ICU病房住院，由我院医师定期查房，并制定诊疗计划，保障医疗质量和患者安全。

东城第一妇幼保健院是以妇科和产科为主的专科医院，没有内科等其他科室，与我院建立医联体后，我院的相关科室充分保障了东城第一妇幼保健院的医疗安全。弥补了其大型仪器设备及相关仪器设备不足的问题。在遇到疑难复杂病例或者抢救病例时，我院直接派人参加会诊或参与抢救。

在卫生主题日或重大纪念日，医联体内经常组织义诊活动。我院在东花市社区卫生服务中心举行的义诊周活动，医务处联合全科教研室派出内分泌科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、急诊科、妇产科等九个科室具有丰富带教经验的高年资医师进行医师培训和健康宣教，不仅规范了社区医生对常见疾病的诊断和治疗，而且也使居民的防病控病意识得到了提高。每次义诊活动都受到了广大患者的好评。

在医联体内，我院率先探索了以学科建设为基础的医联体模式。目前已成立6个诊疗中心：胆道疾病微创治疗中心、肾脏疾病治疗中心、继发性高血压多学科诊疗中心、胃肠道肿瘤多学科诊疗中心、心律失常诊疗中心和中医老年病多学科诊疗中心，同时，在隆福医院，开展了呼吸与危重症医学科和泌尿外科联合病房。积极探索以学科为基础，以MDT为抓手的医联体模式，发挥学科优势，有针对性的将医、教、研等工作有机的结合在一起。

传道授业解惑  加强科研工作

授之以鱼不如授之以渔。为了加强医联体成员医院的人才建设，我院免费接收各单位肾内科、妇产科、内分泌科、普外科、康复科和全科医学等多个专业的进修和规范化培训人员。为了加强基层医院的继续教育，我院根据不同需求申报区级继续教育项目，如新技术推广等，同时将我院的继续教育项目发放给医联体单位，如全科医学培训班等。此外，我院举办的国家级继续教育项目和学术会议等通知也通过医联体发给相关科室，由相关科室派出医生参加继续教育和学术交流活动，参会者反响良好。

科研是医院发展建设的动力，心血管内科、呼吸与危重症医学科、内分泌科和针灸按摩科将部分科研项目的患者招募条件发给医联体单位，相关科室的良好配合保证了科研项目的顺利进展。组建北京医学会糖尿病分会社区糖尿病学组，吸收医联体成员单位的相关人员积极参与其中。

仅2017年上半年，在医联体内就开展门诊270人次，诊疗985人次，查房122人次，开展手术68例，互转病人289例，会诊128次，开展健康宣教5次，262人听课，开展继续教育29次，1500余人听课。其中互转和会诊量已经超过2015年和2016年两年数据的总和。

北京医院作为一所拥有112年历史的大型三甲综合医院，如何利用优质医疗资源服务社会，让患者体验到实实在在的获得感，一直都是医院积极探索的方向。通过医联体模式，让思路化作行动，让行动造福患者，是北京医院人救死扶伤、医疗惠民、践行医改的有效举措。今后，我们将继续扩大医联体规模，逐步完善医联体内各个环节的流程，加强信息化建设，改善医疗服务，为患者提供更加便捷的医疗服务，让患者切实感受到医改的惠民成果。