大三甲医院一直处于“战时状态”，医务人员长期保持高负荷的劳动状态，而基层医疗机构却门可罗雀……这“一热一冷”凸显了当前中国医疗资源的尴尬。所以，建立一套分工明确、分流有序、各司其职的分级诊疗制度，是看病难、看病贵的突破口。随着医改的深化，分级诊疗建设正在进行中，而医疗信息化建设作为分级诊疗的重要一环已经逐渐凸显出其本身的重要性。对此，在近日举办的2017中国医院协会信息网络大会上，中国数字医疗网采访了金山云合伙人、政企及医疗事业部总经理黄国华，他就此话题发表了自己的看法。

金山云合伙人、政企及医疗事业部总经理黄国华

“1+4”架构模式突破分级诊疗三大痛点

据中国数字医疗网统计数据显示，大医院的门诊量增速快于基层门诊量，这说明病人依然向高级别医院集中。究其原因，传统的诊疗观念让患者有了“点名医疗”的思想。目前分级诊疗推行的过程中面临的挑战主要集中在以下几个方面：第一，资源的不平衡。我国80%的医疗卫生资源集中在城市，其中80%又集中在大中型医院，呈“倒三角”的资源结构；第二，信息的互联互通。转诊的过程中，如何做到全流程管理，使的系统不会成为新的孤岛；第三，要以人为中心。分级诊疗的最终服务对象是人，所以要以人为主。

为了应对这些挑战，推动分级诊疗在基层的落地，金山医疗云通过区域数据平台，构建了一体化的“1+4”架构，即1个云数据中心，4个面向不同人群的平台--面向医疗管理者的大数据分析平台、面向医院的基础设施云平台和大数据分析平台、面向基层机构的基层医疗卫生服务云平台、面向居民的公众健康云平台，依托“1+4”架构，金山云研发部署了金山分级诊疗辅助管理平台。

金山分级诊疗辅助管理平台，以智能辅助诊断协助基层医师明确疾病情况，根据病情情况为基层医师提供是否需要向上级医院转诊的决策建议。同时，实现转诊前后的信息无缝对接。

金山分级诊疗辅助管理平台

技术赋能90万基层医疗机构

黄国华表示，基层其实更需要被关注，因为优质的医疗资源和人才资源无法下沉下去，如何更好的协助基层医疗机构和患者，是金山云的目标。

在支持基层医疗机构方面，金山云所提供的平台系统，完全不需要在乡镇卫生院部署服务器等设备，“通过部署在专属云端的系统，基层医生利用一根加密的网线就可以进行相关平台上的操作”。金山云平台还可以为基层医生提供全方位的系统运维服务，这样不仅节省了基层信息化建设成本，也解决了基层信息化人才匮乏的问题。

在服务患者方面，金山云分级诊疗平台整合了基层医疗机构的电子系统、电子健康档案、影像系统等各种应用，在诊疗过程中，三级医院诊断完成之后，信息可以通过平台传输给基层，基层收到处方后，就直接进行执行环节。除此之外，金山云搭建分级诊疗平台的同时，还组建了自己的医生团队，为基层提供慢病服务。

在辅助诊断方面，金山分级诊疗辅助管理平台运用人工智能技术为基层医生提供辅助诊断。 “例如，患者在拍完片子之后，平台就会给出辅助的诊断提示，帮助医生判断是否需要向上转诊；在用药方面，对应不同的患者，系统提供相对应的药品以及用药所需的安全剂量” ，黄国华表示，“金山医疗云希望以其深厚的技术积累为医疗行业赋能，将云计算专属安全云技术、AI/语音/影像/文本识别技术、医疗数据互联互通技术、大数据分析技术、区域影像云技术、智能硬件/物联网技术等应用到医疗行业，提升基层医疗服务能力，这样才能有效的将患者留在基层，改变医疗资源不均衡现状” 。

黄国华强调，金山云希望通过技术赋能，为分级诊疗的落地提供助力，从而践行“以科技力量守卫人人拥有健康的权利”的使命，让患者，医护人员，医疗行业管理者的多样化需求都可以借助全周期信息化服务来得到满足。