在名医云集的上海滩，同济大学附属东方医院胆石病中心主任胡海教授绝对是个“另类”。

早在20年前，他就勇敢地探索多点执业、自由执业；20年后的今天，当医生自由执业、创业大潮涌来时，他却在公立医院稳如泰山，事业如火如荼，把同济大学附属东方医院胆石病中心打造成声名远扬、年营收达8000万的超级科室，还发起成立了东方胆石病医生集团；在上百家资本纷至沓来的情况下，他却依然不为所动。

在重点专科建设方面胡海究竟有着什么样的秘诀？东方医院究竟是什么样的体制机制让江湖人称“胡一刀”的胡海，面对一堆机会、诱惑岿然不动？《看医界》独家专访知名胆石病专家胡海教授，为您一探究竟。

打造年营收8000万的超级科室！

提及东方医院胆石病专科在行业的地位，胡海教授毫不掩饰自己的荣耀感：“我们东方医院已经是连续8年在上海市单病种胆囊手术量排名第一！2016年，我们的保胆手术1100例，还没有统计到排名里，仅仅切胆囊手术就达到了2140例之多。而第二名的仁济医院去年的数据是1600多例，第三名中山医院1300多例，第二十名华东医院更是只有300多例，我们可以说是遥遥领先。”

据介绍，目前东方医院胆石病专科每月的手术量已达200多例，并接近300例之多。2016年，东方医院的营收20多亿元，而胆石病专科创造的营收贡献就达到了8000万。

在胡海看来，一系列骄人数据的背后，他最看重的，是患者对他和团队的高度认可，很多患者都是大老远慕名而来。而这样骄人数据背后的团队也就只有10名医生和10名护士。

从2017年8月起，胡海把专家门诊和普通门诊都交给了科室的其他同事，因为特需病人太多了，为了更合理安排时间，做到病人的有效分流，不得已只开放特需门诊。

重点专科建设的胡氏秘笈：市场定位第一！

在当下，无论是公立医院还是私立医院，要想强院就必须打造强势专科，甚至一些知名大三甲医院就是一两个强势专科打出的声誉，因此重点专科建设可以说关乎到了医院生存和发展的根本。那么如何才能打造一个具有市场竞争力的重点专科呢？

胡海认为，第一点就是市场定位。专科只有定义很清晰的才有价值，如果很模糊就不行。比如微创外科的定位就很模糊，病人很难辨识或者联想到哪个具体的疾病，并且多数微创外科都覆盖诸如肝胆、胃肠、甲乳、疝气等，患者自然一头雾水。

“我认为，社会需要是学科发展的最大动力。”在肝胆领域，胡海及其团队发现胆石病是常见病，社会需求大；跟胆石病相关的疾病达到了人群的20%，很值得好好研究。

胡海表示，“以前的治疗方法很单一，就是切除，但很显然切除组织器官不是我们的目标，因此我们在理念上转向了保组织器官，搞预防，走向精准医疗。因此以临床需要为导向，我们进行了持续的、有价值的基础研究。通过临床与科研有效结合，我们团队对胆石病研究的兴趣也愈发强烈，仅在今年我们就获得2项国家自然科学基金课题。

医生及专科品牌建设秘笈：创新第一！

如今，胡海及东方胆石病专科名声在外，令很多医疗界同行称赞和艳羡，那么在个人和科室品牌建设方面，胡海有哪些秘诀呢？

胡海表示，打造品牌关键在创新。并强调：创新是品牌打造围绕的焦点，是第一位的，没有创新就不会有品牌。

首先就是理念创新。“我们有很多医学规范和指南，是在成熟的条件下产生的，但要搞创新就要突破这些东西。过去我们治疗胆囊结石就是切胆囊，在一定历史阶段有合理性，但在现在看来这显然是有缺陷的。当进入微创外科时代，还用逢胆必切的方法就不对了。”

“我们现在可以在疾病很早期就能够认识疾病，根本不用等到出现并发症，因此我们可以在胆囊功能非常好的情况下进行治疗。我们不需要打开肚子，打几个小孔就可以了。因此在成本很小的情况下，就可以实现保器官、保功能。”

第二，技术要创新，而且非常重要。“不能以前打四个孔现在还打四个，我们现在打一个孔就可以了；以前需要打直径5毫米的孔，现在打到2点几毫米的孔就可以了。”

胡海表示，手术是一门艺术，创新没有止境。以前打孔还有疤痕，现在可以做到隐瘢痕，现在也不用打二氧化碳……因此就产生了更加人性化、个性化、艺术化的治疗方案。谁的技术能使创伤更小、令病人满意度更高、更加符合生理机能，谁就更会有市场，今后随着交叉学科的深入发展，这种表现就会愈发明显。

“通过十几年来的探索，我们已经形成了两大技术优势，一个是保胆治疗的优势，另一个就是隐瘢痕手术的优势。这些是全国乃至国际上的病人源源不断来我们这里治疗的主要原因。”

把科室按照公司标准管理：助理全院最多！

和很多大医生助理靠学生兼职不同，胡海很自豪地表示，自己有两个专职助理，是医院里助理最多的科主任。

为什么要这么多助理呢？胡海表示，个人及科室品牌建设还有很重要的一点，就是管理创新。要把科室放大成医院来思考和经营，才能起到满意的效果。“我们借鉴了台湾医院科室经理的模式，把科主任、临床医生从事务性工作解脱出来，更好的服务于临床和研究。”

“我的两个助理，一个是行政助理，专注事务性工作和辅助临床；另一个是运营经理，协助科主任做科室经营和管理提升。我们要的是提高工作效率，激发团队活力，例如，我们推出的绩效考核方案，既激发了活力又兼顾了公平。此外，在宣传方面，我们把病人的口碑通过互联网、自媒体做到了有效传播，使医生和病人的沟通更加更畅通，彼此也更加信任。”

胡海表示，在互联网品牌建设方面，用起来效率比较高的平台，一个是好大夫在线，在咨询方面很占优势，科室的一位医生通过努力经营，在好大夫的排名分数现在都比他高了。一个是互联网挂号，在挂号方面实现病人和医生的畅通对接。

对话

胡教授，相信有不少医院希望挖您，好机会应该很多，上海市东方医院是如何把您留住的？

胡海：我要干什么事情，就要把它干到最好！我想要做全国乃至国际上最知名的胆石病专科品牌，那么就需要最佳的平台来施展。

医学方面的品牌建设，如果有大学、科研机构，就可以聚集一些人才，拿到科研基金，如果没有，就很难。目前，除了主治、副主任医生、主任医师之外，公立医院医生还有教授、副教授、硕士生导师、博士生导师等一系列标签，对于医生形成品牌是有好处的，而目前这些和私立医院基本上还没有打通。

关于多点执业、自由执业，出了很多医改文件，但地方上除了广州、深圳推进的快一些，很多地方并没有感受到什么太大进展。

虽然对于一名医生来说，当前的公立医院，并不是最理想的状态，但是目前还没发现更好的平台，一些探索者也还在探索中，无论是临床技术还是科研实力等方面，自由执业医生的优势还没能很好的发挥出来。

而且，我目前在专科及团队打造方面已经取得了一定的成功，过去分科一般是肝胆、肝胆胰，我们把胆石病独立出来，作为研究目标，作为一个专科进行建设，开了中国乃至全球的先河；可以说目前的团队我舍不得，也放不下。

还有很重要的一点，我们的院长很开明，只要是合理的想法，他就会支持。医院对我们的支持很大，比如病房我们科是全院最好的，我们现在有15间病房，42张床位；还有会议室、培训室、标本室等；买设备等也是一路绿灯。

因为医院现在也需要竞争，也希望科室建设取得成功。

另外，我觉得目前东方医院的绩效分配体系还是不错的，我们是院、科两级分配，而且是完全实现量化，基本上可以和医生的工作量、劳动价值对应。规则能够体现医生的劳动量及产生的价值，实现多劳多得。

当然对于我们科来说，也会有一些情怀在里面，我在这里贡献10多年，大部分器械、设备都是科室自己申请，自己摊成本，比如两套腹腔镜以及超声刀等都是我们科专用的，按照折旧来扣成本。

作为国内第一批医生多点执业、自由执业探路者，如今您如何看待自由执业，多点执业及医生创业潮？

胡海： 现阶段医生正由机构人角色向社会人角色进行转变，医生本来就应该是自由执业的，我觉得自己现在就很自由，有时间就应邀去开刀，包括我们东方胆石病医生集团的医生也经常受邀进行会诊或手术，院长从来就没有给我们特别的限制，只要把医院的任务完成好。

现在我们科一年8000万的营收，我现在的收入也还不错。当然，如果我跳出体制，或者资本合作，在收入上肯定会更多。 但关键是看你最想要什么，目标是什么。

确实是有上百家资本来找我希望合作，我都没有同意。短期的利润或者投机行为，确实能给我带来不菲的收入，但是这不是我追求的目标。把胆石病做成全球第一才是我的理想，医疗事业犹如万里长征，它需要一颗勇敢的心和一股坚强毅力才能一步步走下去，如果遇到这样有情怀的伙伴，我当然也不会排斥。