发展到现在，“以人为本，以患者为中心”，已经成为了几乎所有医院的努力目标。现今各大医院管理者都在试图通过各种方法，提升医院的工作效率和医疗质量，医院流程化管理成为了医院践行“以患者为中心”的有效手段。作为一家集医疗、教学、科研、职业病诊治为一体的三级甲等综合医院，云南省第三人民医院在流程优化方面，努力构建适合于自身医院发展的新模式。在由HC3i中国数字医疗网独家打造的“分级诊疗时代下的信息化建设”主题沙龙活动期间，云南省第三人民医院信息中心主任黄绍贤分享了医院在流程改造和绩效考核方面的实践和经验。

云南省第三人民医院信息中心主任  黄绍贤

流程改造之省略挂号

对于患者来说，排队挂号可以说是最头疼的事情，通过研究2015年之前所有数据后发现，患者完成整个诊疗过程需要到窗口2.2次，其中一次就是挂号环节。基于此，云南省第三人民医院做出了两个重要信息化决策：第一，不采用预交款方式；第二，先看病后挂号，即患者使用就诊卡直接到分诊护士站刷卡排队。黄绍贤表示，医院通过省略挂号替代常用一卡通预交款方式，减少就医环节，缓解门诊拥堵。

先看病后挂号流程模式在实施过程中虽然遇到一些问题，但是还是得到了各方的肯定，特别是来自患方的肯定。

流程改造之移动支付

现如今，移动支付的大范围运用，对节省患者就诊时间、提高医院工作效率起到了积极作用。云南省第三人民医院在实行了先看病后挂号流程模式后，又尝试使用手机付费，医院通过与第三方合作，实现非医保患者线上直接支付。黄绍贤表示，到目前为止，每天通过手机缴费占到整个收费次数的10%。

除此之外，云南省第三人民医院还在网络预约号、门诊绿色通道等方面做了诸多有益尝试。

记实考核 手段创新

如今信息中心承担了越来越多的医院事务，黄绍贤强调，信息中心应该要积极主动的参与到医院事务中，为了提高信息中心工作人员积极性，医院引入了绩效考核制度。

目前流行的绩效考核工具大致可以分为以下五种：

第一，360度绩效评估。最早由被誉为“美国力量象征”的典范企业英特尔首先提出并加以实施的。360度绩效评估是指由员工自己、上司、直接部属、同事等全方位的各个角度来了解个人的绩效。

第二，BSC平衡记分卡。该方法主要从成长角度对人员进行考核，适用于综合性的大公司。

第三，KPI关键指标考核。通过对组织内部流程的输入端、输出端的关键参数进行设置、取样、计算、分析，衡量流程绩效的一种目标式量化管理指标。

第四，DRGs辅助考核。运用统计控制理论的原理将住院患者归类的新方法，是按照临床意义、依据患者住院所需的医疗服务数量及资源消耗强度所制定的一套患者分类方案。

第五，RBRVS。以资源消耗为基础，以相对价值为尺度来支付医生劳务费用的方法，主要是根据医生在提供医疗服务过程中所消耗的资源成本来客观测定其费用。

基于对上述五种绩效考核工具的综合评估，云南省第三人民医院最终决定借助RBRVS算工分的核心理念和DRGs的分组理念共同打造适合科室内部的绩效考核工具。黄绍贤表示，该绩效考核工具通过“基础数据设置—记实考核填报—科主任审批—科室绩效奖金总额配置—科室绩效考核生成”的步骤实现人员的绩效考核和评估。与此同时，该绩效考核工具不仅使用简单方便，而且激励效果显著，甚至对于管理团队了解员工工作都起到了十分积极的影响。

围绕“以患者为中心”的创新服务模式已经成为了医疗行业不可逆转的趋势，就医流程优化、绩效考核……云南省第三人民医院在践行“以人为本，以患者为中心”理念方面的尝试与探索还在继续。