云大医院8日宣布取消方便门诊！此举引发市民热议，有抱怨的，有点赞的……事实上，云南省外不少大医院早已取消方便门诊，最早付诸行动的是“北医三院”，理由是要把工作重心放在疑难杂症上。

反对派：取消后开药很不方便

患高血压、冠心病多年的李萍（化名，77岁）觉得很不方便，“我们一般是拿着药盒和老病历到方便门诊找医生照着开，很快就能买到药，现在还得挂号排队等专科医生看诊，麻烦很多……”家住新闻里社区王大爷也抱怨道：“以往开药只需拿着病历到方便门诊开，最多1小时能办妥，现在没了方便门诊，要开齐这些药得花3小时。”

——观点PK——

支持者：取消后看病更有保障

一位常年在方便门诊工作的某三甲医院医生表示：“一些患者图省事到方便门诊开药，双方并没太多交流，可能会导致潜在病症或并发症未能发现，造成医疗风险。”一位业内专家认为，方便门诊配药涉及的病种很多，如果没有对病情变化的追访，存在用药安全隐患；另外，在分级诊疗制度推进的大背景下，常见病、慢性病的就诊应在基层解决，“应该说，多重因素影响下，取消方便门诊是‘大势所趋’。”

院方回应：为逐步构建规范就诊体系

“这是为逐步构建起大病进医院、小病进社区、急慢分治的规范就诊体系！”云大医院表示，停止方便门诊，目的是让专家腾出时间专心诊治疑难重症患者，保证医疗质量和医疗安全。在过渡期，医院会安排专家增加门诊出诊次数和接诊人次，尽量缓解目前部分社区和下级医院接诊能力不足、部分患者就诊习惯还无法转变的问题。云大医院还专门为老年患者开通绿色通道，挂号、取药，还有一些相关检查都专设固定窗口，并为老年人专门预留了一定号源等，尽可能方便老年患者就医。

据了解，云大医院与211家基层医院建立了医疗联盟，并与新康医疗位于昆明地区的79家社区医院和直接帮扶的5家社区医疗中心开通了双向转诊通道，定期派专家到社区指导。

——记者调查——

社区医院有三甲医院专家做后盾

记者昨日来到西山区永昌西区卫生服务中心，云大医院针对高血压患者的6大类药品，在这里都能买到。巧的是，云大医院心内科主任杨西云正好在此看诊。不少患者很兴奋，“在社区医院就能看到云大医院专家，开到过去只有在大医院才能开的药，真幸福！”

随后，记者来到盘龙区文艺路社区、茭菱社区、豆腐营社区、荷塘月色等多个基层卫生服务站，发现在这些社区医院都能买到大医院的各种慢性病等常用药。此外，社区还组建起家庭（社区）医生团队（1个医生+1个护士+5个教康教育人员），可开展常见病和慢性病的防治。

值得关注的是，社区医院还配有X光设备，可进行标准的检验、心电图、B超等，为慢性病患者动态检查和精准治疗，用药和大医院相同。此外，每周都有固定的三甲医院专家进社区指导工作，对疑难、危重病人可直接联系三甲医院的专科及时转诊住院，病情稳定后再转回社区医院继续治疗，“目的是方便病人，节约时间，节约费用。”

——记者手记——

取消门诊 还需练好内功

开设方便门诊的初衷是医院为方便患者，提供开处方拿药及进行一些简易医疗处理的服务门诊，主要服务于3类患者：一是只想开点药，不需要就诊的病人；二是只需做简单检查（比如查血、查小便、做胃镜等）或定期复查的病人；三是需长期吃某种药物的慢性病患者。

时下分级诊疗体系迟迟未建立，全科医生无法获得信任，基层医院存在开药难等问题，在业内专家看来，取消方便门诊能推进分级诊疗工作，规范就诊体系，以推动小病进社区医院、大病到三甲医院，引导单纯配药的患者去基层医院就医……但这需要练好内功，才能度过阵痛期。

取消方便门诊后，患者可选择如下就医方式：单纯配药、基本诊疗的患者到基层医院就医，或大医院增设的全科门诊；相对复杂患者可选择专家、专科门诊……针对基层医院药品品种不全等问题，相关部门正着手改善。

云南医改正努力前行！取消方便门诊，需加强对医改政策的宣传，请民众多一分理解和支持，少一分质疑与偏见。