据国内权威媒体报道，新版医院评审评价标准（草案）编制工作已完成，即将出台。据国家卫生计生委医政医管局综合评价处副调研员王乐陈介绍，新标准以“简化、优化、日常化”为原则，将条款总量减少了三分之一；取消核心条款，全部以基本条款体现，提高等级达标比例；取消专科评审标准和细则，以附加形式体现，使标准成为普适所有医疗机构的基本评价标准。

虽然仅有三点提示，但对于整个医院评审来说，改革的幅度之大令人期待。笔者作为一家三级医院创建办的成员，对医院等级评审有着特别的关注。从去年年末就已经有医疗机构收到了征求意见稿，新版标准即将出台的消息多次被传出，如今再次得到证实，面对目前从相关机构负责人得到的三点改革方向，结合征求意见稿内容，笔者有自己的理解和判断。

标准更简明扼要，临床医护人员或能减负！

以《三级综合医院等级医院评审细则》（2011年版）为例，标准共7章72节，设置391条标准与监测指标，其中的款数更达数千项，评审的内容面面俱到，涵盖了医院的各个层级，厚厚一大本书让人看着都已眼花缭乱、望而却步，在接受评审过程中有着巨大的压力。不少医院在接受评审期间，甚至要求各个科室围绕评审加班加点，更有媒体报道逼着科室和个人签订军令状、上缴保证金，全部的重心放在了为了评审而评审上，偏离了评审原本的初衷。

尤其是对于临床医护人员来说，本身的工作已经很繁重，再来分出精力和时间应对评审，补充各类台账资料，背诵各类无关的制度要求，着实吃力，经常苦不堪言。如今，条款总量减少了三分之一，且以“日常化”为原则，势必会极大的降低临床评审的工作量，让标准回归规范医疗护理操作和要求的初衷，为医护人员减负。

标准更实用开放，或将降低迎评弄虚作假！

以《三级综合医院等级医院评审细则》（2011年版）为例，里面的核心条款全部要求达标，也就是最低的C条款，并对所需达标的A款项也进行了比例要求。虽然核心条款当初也考虑到了各家医院的实际情况的不同，但总可能有医院确实达不到核心条款。而且核心条款作为“一票否决项”，不达标就可能无法通过评审，部分医院选择各种应对举措，甚至不惜采用造假的方式来迎接评审。再者，此次评审细则将“条款总量减少了三分之一”，这也就意味着各类台账资料等琐碎的材料或可能极大的减少，也就降低了造假的可能。

虽然细则的内容被删繁存简，但值得注意的是，这并不意味着评审标准的降低。因为提到“提高等级达标比例”，也就是说医院想要通过评审就要争取更多的达标项。以《三级综合医院等级医院评审细则》（2011年版）为例，想要达到“三甲”、“三乙”标准达标的A/B/C项分别为≥20%/≥60%/≥90%、≥10%/≥50%/≥80%，相信新版细则的达标比例会进一步增加，进入更高层级医院的门槛将被抬高，对于各个医疗机构则带来不小的挑战。

标准更普适通用，各省或有自己的新细则！

现今实行的评审实施细则为2011版正式颁布实行的，除了综合医院评审标准外，还有中医院、中西医结合医院、民族医院、心血管病医院、儿童医院、妇产医院、精神病医院等专科医院通用评审标准实施细则。而新版细则没有针对各专科医院制定针对性的细则，未来各家医院的评审无论你是综合医院，还是专科医院，都将围绕一个框架性的标准进行，其中的包容性、科学性、合理性等值得期待。

另外，每一版公布以后，不少省份会结合本地区的实际情况，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，对细则进行适当调整。如江苏省的《三级综合医院等级医院评审细则》（2011年版）便加大了科研教学这一块的比例，部分A/B/C的要求明显高于原版，这和此省的医院发展水平、综合服务能力等较强有密切的关系。因此，新版细则出台以后，各省或有符合本地区实际的标准。

自1989年11月，原卫生部发布《关于实施医院分级管理的通知》、《综合医院分级管理标准（试行草案）》至今已有28年。不可否认的是等级医院的评审，促进了我国医院的规范化、标准化和科学化的管理。但同时随着评审内容的增多、要求的提高，部分医院为了追求“高大上”，为了更高层级的医院标准定性，或力不从心导致院内职工怨声载道，或铺的摊子太大而“劳民伤财”。希望新标准、新细则能按照“简化、优化、日常化”的原则，减轻医院和临床医护人员的负担，用切实的符合工作实际的标准来推动医院评审更加科学合理。