众所周知，同为医生，即使是同一科室的医生，彼此之间的收入也存在着差距，曾有一项2005年针对家庭医生的研究显示，医生间的收入差距甚至会高达3倍之多，2016年，Medscape网站最新薪酬调查发现，医生间的累积资产差距越来越大，例如：在整形外科医生中，64%的人资产高达100万美元甚至更多，而22%在50万美元或更少；在内科医生中，35%的人拥有100万美金或以上的资产，而42%的医生则拥有少于50万美元的资产。

当然，这个差距可能受年龄和工作年限的影响，年纪越大，工作年限越长，资产积累就越多，但除此之外，还有许多因素影响着医生之间的收入差距，哪些医生能获得更高的收入，下面列举的十大因素或许能回答这个问题。

1.成为医疗机构中有价值的“制雨者”

即便不是独立成立诊所，只是受雇于他人，有的医生也依然可以拿到几百万的年薪，当然，这主要得益于于他们高超的医疗技术和丰富的临床经验。Merritt Hawkins高级副总裁Travis Singleton表示：明星医生为医疗机构锦上添花，带来更多患者。

据2012年美国联邦现代医疗收入统计报告显示，在各大非营利医疗机构中大约有500位受雇医生薪资超过100万美元，占所有受雇医生的6.6%，他们赚的甚至比CEO都多，比如，一家俄亥俄州卫生系统的矫形外科医生在2012年赚了280万美元，而该系统的首席执行官的年薪才只有92万美元。

这些“制雨者”主要集中在一些高产出科室，比如整形科、神经外科、介入心脏病科、眼科、放射科、肿瘤科、皮肤科。而其他受雇医生即使能为医院带价值，却很少能获得额外薪资奖励。

2.进入管理层

高层次的医务人员经常赚取较高的收入，其中大部分来自奖金。

根据2014年《纽约邮报》的调研称，美国医院管理层岗位的起薪是23.7万美元。此外，泰晤士报称，这些高管的收入会在底薪的基础上累加许多额外的薪酬奖金。

例如，2012年纽约布朗克斯黎巴嫩医院（Bronx-Lebanon Hospital）的妇产科主任工资为28.3万美元，而奖金为99.9万美元，急诊科主任的工资为52万美元，奖金则高达80万美元。

此外，根据医生财富管理顾问Joel Greenwald的说法，比如在明尼阿波利斯医院，除了最高管理层，普通医生通常都不会得到加薪。

3.看更多患者

对于大多数医生而言，患者依然是高收入的主要收入来源。

在一项针对家庭医生的调查中发现，患者数量是导致收入差异的首要因素。据调查，高收入医生大约平均每周接待122位病人，而较低收入者每周看诊84人左右。

虽然接待越多病人薪资就越高，但这并不表示医生必须延长工作时间。比如，一些医师习惯快节奏的工作模式，相反如果偏好细致慢工的医生可能就需要投入更多的时间在工作上——一周工作60至80小时。

2014年美国的一项调查发现，大部分医生每周的工作时长超过40小时。有36%的医生每周工作40-50小时，26%工作50-60小时，25%每周工作超过60小时，其中5%的医生每周工作时长在70-80小时，另有5%每周工作时长超过了住院医师的规定工作时长上限，达到了80小时以上。

但对于许多医生来说，更加努力地接待更多患者并不是一个选择，据AMA保险调查发现，大约一半的医生想要减少工作时间。

据医生招聘工作人员Singleton表示：医生不想长时间工作的关键原因是它随附的文书工作，如果没有这些书面的工作，很多医生会同意工作更长时间。

此外，医生治疗的病人种类也会影响他们的收入，那些治疗大量医疗补助患者的医生收入依然较低，根据相关研究发现，医疗补助费用服务费比私人保险低27％至65％。

4.自主创业

自主创业显然能比一些受雇于医疗机构的同行赚得更多，但创业不易，并非每个人都能成功。

从最新的福布斯杂志美国富豪榜来看，有五位上榜亿万富翁是医师出身。他们分别创立了制药公司、医院，或者发明了新的医疗器械。

这之中，最出名的莫过于陈颂雄（Dr. Patrick Soon-Shiong），作为两家制药公司的创始人，现在荣登最富有医生榜单，坐拥85亿美金资产。此外，小托马斯·弗里斯特（Thomas Frist Jr.）作为HCA美国医院公司（Hospital Corporation of America）的共同创始人之一，家族净资产达到90亿美金。 Gary Michelson，医学博士，净资产达到17亿美元，拥有超过250个矫形装置和手术的专利；医疗器械公司创始人詹姆斯·莱宁格（James Leininger），净资产达到13.5亿美元。

财富阶梯的下一阶当属那些出名的整容医师，身价千万美金，比如，Garth Fisher，一名加利福尼亚州比佛利山庄的整形外科医生，个人身价高达1500万美元；运动员矫形外科医生詹姆斯·安德鲁斯（James Andrews）的个人身价至少为1000万美元。

整容医师的再下一个台阶，就是那些能在急诊手术中心赚得数百万薪水的医生。

有人认为医生中的企业家精神在消亡。雇佣关系扼制了企业家的萌芽，受雇的医生注意力往往更集中于日常事务上，而渐渐缺少赚更多的动力。

5. 在大诊所工作

由于规模经济效应，在大型诊所工作的医生会比那些在小诊所工作的医生赚得多，甚至比医院和卫生系统内的医生都赚得多。尽管医院和卫生系统也受规模经济效应惠及，但大诊所医生的病人接待量完全由自己掌握，因此也成为影响医生工资水平的第三大决定因素。

在专科诊所工作的医生更有优势：他们的平均收入在27.3万美元，医疗保健机构内的医生收入为26.7万美金，医院医生收入26.2万美金，综合性诊所医生收入26万美元。为何专科诊所能收入更多？2016年针对初级诊疗所进行的一项研究发现，专科医院的医生会比在医院工作、或在综合性诊所工作的医生更有效率且懂得节省成本，因为他们不必考虑如何把医院病床填满来提高自己的奖金收入。

为何医院的医生收入竞争力并不强，据了解，这是因为医院往往提供更多的医疗补助服务和免费医疗服务，而这在很大程度上影响了医生的收入。

6.避免低收入看诊的情况

所有医生中收入最少的岗位存在于学术机构和社区健康中心，其中包括美国联邦认证健康中心和乡村健康中心。

根据2014年Medscape的一项调查报告显示，在学术、科研、军队和政府部门供职的医生平均收入为19.8万美金。在门诊部门，包括社区健康中心任职的医生平均收入为18.9万美金。比起之前提到的在专科诊所工作的医生收入减少了数万元。

学术机构内部的低收入主要是由于大量接受免费、或者受医疗补助的病人，而项目研究收到的资金支持又十分不稳定。社区卫生中心大多是为低收入人群提供各方面的医疗帮助。年轻的医生通常会靠社区卫生中心的工作来加速偿还学习贷款，一旦服务期满，他们就会离开。

7.专注某一细分领域

近年来，一些医生正在尝试打破传统的治疗手段，并通过创造新的细分医治诊所来为患者提供更专注的医疗服务，在这样的情况下，毋庸置疑，这些医生会赚得更多，然而赚钱并不是这个初衷的唯一起因，最关键的因素还是在于他们对于医生这份工作的热爱。

这些医生也称作新企业家，虽然他们并没有上述提到的医生赚的那么多，但是他们一直在努力，一直在做新的尝试。他们试图跳出那些之前的约束，只专注于某一细分领域，比如，只看细某一种类型的糖尿病，提供相应的膳食营养咨询和执行其他健康保健服务。

承诺提供更便捷的医疗服务也是其中一部分。例如有些医生就专攻急诊治疗或者远程通讯医疗。夏威夷岛上就有一位家庭医生，从来都是只提供远程看诊服务，并且只接受现金。这种做法并不是为了赚更多钱，而是为了避免造成低收入。

同时，新机遇还在不断出现，根据波士顿环球报的一份新闻报道，马萨诸塞州决定在2012年将医疗大麻合法化后，各种精神科医师、麻醉师、妇产科医师、内科医生正在成为医疗大麻专家，并提供相应的服务。

8. 变换行医地点

医生赚多少有时取决于在哪里行医。2015年美国各地区医生收入状况统计显示，在南卡罗莱纳工作的神经外科医生会比在马里兰工作的医生多赚11%的工资。在威斯康辛工作的麻醉师会比在马萨诸塞工作的医生收入高61%。

2016年医生收入最高的美国地区了包括达科他州、内布拉斯加州、明尼苏达州、印第安纳州和威斯康辛州。而收入最低的州包括马萨诸塞、纽约和弗吉尼亚。原因很简单，越是医疗资源稀缺的地方医生工资就越高。

医生倾向于涌入大城市，因为那里有比较先进和丰富的医疗资源，然而，一些相对较小的城市往往可以提供更好的收入。

9. 增加辅助性医疗服务

根据2015年Medscape的调查显示， 过去，增加辅助性医疗服务确实能为医生增加其收入。但是，现在这种情况已减少了很多，目前，只有少数医生仍在扩大其配套服务。在对家庭医生的调查中发现，能否为病人提供全套医疗服务则成为关系到收入状况的第二大因素，包括陪护病人入院检查和产科相关帮助。

10. 更加强势主动为自己争取薪资

即使工作能力、工作时长、工作经验都相同，男性医生还是比他们的女性同事赚得更多。因为女性在商量薪资时没有男性强势，也不太会利用别家聘书向雇主施压。

经济学家琳达·巴布科克（Linda Babcock）在自己的书中写到，女性不像男性那样会表达自己的需要。男性平均会比女性多发起4次商议，他们把协商过程描述为“赢取一场球赛”或“角力比赛”，而女性的感觉则更像是“去看牙医”。

此外，其他因素也可能导致这种薪酬的差距，JAMA研究的主要作者也怀疑有些雇主对妇女有偏见，例如，一项研究发现，有的项目研究作者是女性时，人们就会认为科学论文质量较差，反之则不然。（原题目：医生拿高收入的十大方式）