昨天，我写了一篇博文，讨论了从乒乓球运动员退赛看中国医改问题。集中讨论了三点：一是如何客观的评价一件事物的本质？这很重要！乒乓球运动称之为国球为国争光的业绩不容抹杀！同样，中国医疗作为世界范围内投入少，产生效益高，保护了13亿人民的健康状况，60年来从人均寿命30多岁增长到70多岁的业绩同样也不应该抹杀；二是改革应当注重目的，选择好时机，注意充分的沟通！如果事业发展优良品质时去变化，那就叫做折腾！中国医改也如此，要充分调动医务人员改革的积极性，认识到改革的必要性和重要性！三是改革要瞄准目标，要以理服人！要让改革真正能够解决存在问题！而不是叶公好龙式的，为改革而改革！

文章一出有人留言：中国乒乓球队世界第一，不必改革！中国医疗负担世界第一，必须改革！此言一出，似乎颇有道理，其实不然，我们在此，谨再做几点讨论，供关注者们研究：

第一：中国乒乓球队世界第一，不必改革！这一立论本身也是错误和不严谨的。世界上任何一个事物要保持先进和领先！都需要持续改进和创新来保证进行！这也是中国乒乓球运动长盛不衰的奥秘！世界第一，永远是动态和辩证的！中国要保持这一领先就必须不断的推陈出新进行改革和创新！只是不应该象这次以所谓的管理体制扁平化来废除功勋卓著的刘国梁总教练和不按规矩程序出牌，在乒乓球队刚刚公开竞岗成功后就立即废除总教练制和主教练制，这也是极其不慎重的！改革对于世界第一，应当说依然重要！只是时机性、目的性应当明确！否则就是折腾！

第二：中国医疗负担世界第一，必须改革！切不知贵结论的资料出自何处？我们所知中国的卫生总负担只占中国GDP的4%-5%，而美国这个比例是18％左右！况且美国的GDP水平还是远远高于中国！中国人口也是美国人口的数倍！那么究竟是那个国家的医疗负担重，还不是一目了然了吗？世界上几乎所有的发达国家，卫生总费用占国家GDP的水平都远远的高于中国几倍，这是一个不争的事实！一个方面反映了这些国家的医疗负担极其沉重！另外一个方面，也反映了这些国家政府和财政对于医疗卫生的重视和投入的巨大！中国的医疗投入是以少搏多，以小保大这也是一个不争的事实！也曾经为世界卫生组织(WHO)称道的一个先进样本！

第三：中国医疗的根本问题，可能是病人的自付比例过高，应当切实解决！有许多人诟病中国医疗的看病贵、看病难、看病烦！其实许多到国外去过的人都知道：一是单纯从医院的医疗收费看，世界范围内比中国医院看病贵的太多太多了！中国医院根本不能“以医养医”就是一个例证！中国大多数的医疗收费低于成本也是一个事实！二是中国医生普遍的看病数量是国外医生的数倍，甚至超过标准的数倍，但是病人依然很多，依然不满意！国外看病等候的时间比中国长许多，依然能够比较满意！这似乎也是一个悖论！其实，病人和社会感到看病贵的最主要原因，从根本上说，并非是医院的医疗收费标准问题!而是病人自己负担的比例过高！需要病人毎次看病花费的钱太多了！这个问题的关键点找到了！那么，政府的财政投入政策与医保的保障机制和水平就成了中国医改关键和目标了！（原题目：中国医改究竟要改什么?）