近年来，由于恶性伤医事件时有发生，很多医生产生了过度防卫心理。有的提出建立“黑名单”制度，有的要求配备“防身武器”，有的主张以暴制暴、以牙还牙。这些做法都是不理性的，有可能激发更大的对立情绪，导致更激烈的冲突。以怨报怨，终非良策；以心换心，才是出路。

其实，医患关系并不复杂。但是，由于医患之间长期存在误解，缺乏足够信任，导致双方互相猜疑，可谓“如临深渊，如履薄冰”。在博弈论中，有一个经典模型叫“囚徒困境”。大意是，两名共同作案的嫌疑犯被隔离审讯，彼此无法知道对方的态度。如果一方招供，一方抵赖，招供方无罪释放，抵赖方判刑10年；如果双方都招供，各判5年；如果都抵赖，两人都无罪释放。结果，双方都选择了招供。本来可以“双赢”，最终成了“双输”，根本原因在于双方缺乏信任。眼下，医患关系也陷入“囚徒困境”。患者看病时偷偷录音录像，随时搜集证据，以备不时之需，医生防不胜防；医生为了避免吃官司，采取防御性措施，该冒的风险不冒了，该做的手术不做了，患者利益受损。可见，医患对立，没有赢家。

医学不能掺杂仇恨，也不能掺杂猜疑，这是由医学的本质决定的。纵观医学史，就是一部爱的历史。在远古时代，当人类看见同胞流血、呻吟、痛苦、受难，于是想去帮助、救治、抚慰，这就产生了最初的医疗。可以说，医学是爱的产物，人类心底的善良是医学之根。没有慈悲，就没有医学。

重建医患信任，如何才能打破僵局？毫无疑问，医方先行。因为在医疗行为中，医生占据主导地位，患者处于相对劣势。所以，医方应该迈出第一步。事实上，患者的求医行为，本身就包含着对医生的信任。当患者生病时，向医生倾诉痛苦甚至隐私，这是出于信任；当患者赤裸裸地躺在手术台上时，把生命交给一群陌生人，这也是出于信任。面对如此重托，医生理应深怀敬畏之心。一名“暖医”，未必是“神医”，但必须是一个有温度的人。“暖医”未必能治愈百病，但可以抚慰百心。医学是最人文的科学，也是最科学的人文。医生有温度，医学才温暖。

那么，究竟是先有“暖医”，还是先有“暖患”？作为患者，谁都希望遇到“暖医”；作为医生，谁都希望遇到“暖患”。其实，温暖既来自外界，更来自内心。与其寄希望于别人给予温暖，不如让自己先温暖起来。当人人都有温度时，世界就不会冰冷。医生善待患者，患者感恩医生，医患共情，互相温暖，构成了一个正能量“循环圈”，这应是医患关系的常态。（原题目：医患关系为何陷入“囚徒困境”）