目前，医学院校招不到学生或生源素质偏差、大医院招不到医生的窘境令人十分苦恼。为缓解医生荒，各级政府都采取了一系列招考政策、爱心补助等变化措施。近日，象山县人民政府下发《关于奖励2017年度报考重点医学院校毕业生的通知》，通知指出对被世界一流大学和部分省部共建院校医学类紧缺专业录取的象山籍应届毕业生以及重点医学院的医学生，每人每学年最高奖励10000元的福利补贴。

先不论此举是否能缓解医生紧缺的困境，事实上，医改中的不少问题都与医生的激励机制存在“缺陷”有关。例如，分级诊疗的推行效果有限，老百姓很难转过“不挤大医院，看病留乡间”的弯，就是因为基层引不来、留不住好医生。

医生是一个“大器晚成”的职业，培养一个医学博士就需要长达10年，开始行医后还需要长时间的临床磨练积累诊疗经验、提高诊疗技艺，加上医生的就业选择范围窄、工作强度大、潜在风险多，由此产生的经济成本、时间成本和机会成本都很高。

要解决“医生荒”的问题，必须从根本上改善医生的待遇和地位，让民众明白，现在的所谓公立医院并非完全政府投入，医院要生存要发展，收费是必然的。而政府能做的是保障医疗质量和安全，监管医疗服务和医疗收费，并进一步改善医保体系减少病人自付比例，让病人以合理的价格获得良好的医疗服务。然而医疗再先进也有局限性，这就需要医患之间减少互疑增加互信，如果医生尽心尽力后效果不好，仍然能得到患者及其家属的充分谅解，相信他们的工作会更加舒心，自然也会吸引更多人学医和从医。但假如现状不改，医生荒进一步加重，全社会都会为此付出难以承受的代价。

另一方面，医改欲求成效，必须增加医生的“职业活跃度”，因此在激励措施上要有整体设计，仅仅依靠招考政策、爱心补助等变化把医生的“入口”拓宽是不够的，“进场”之后怎么留得住、留得好，才切中肯綮。

未来，如果医生“单位人”的身份逐渐打破，成为市场上的“自由人”，就能享受“多劳多得，优劳优得，上不封顶”的薪酬待遇。目前，允许医生多点执业、鼓励社会资本办医正在梯次铺开，更为宏观的事业单位改革也在有序进行，这些都将改善对医生的激励，帮助其获得与自身付出等值的回报，让他们愿意留在这个行业，从事这份职业。

附通知全文：

为鼓励象山籍优秀高中毕业生报考重点医学院校，激励象山籍大学生报考医学类研究生，吸引更多象山籍医学院校毕业生回象山工作，经研究，决定对回象山工作的医学院校毕业生给予奖励。

一、奖励对象

1.被原属“985、211”工程院校的世界一流大学和部分省部共建院校医学类紧缺专业录取的象山籍应届毕业生。

2.本科毕业考取医学类紧缺专业的象山籍研究生，不包括县卫生系统在编在职人员。

3.被第一段正式录取的全国其它高等院校医学类紧缺专业象山籍应届毕业生。

户籍以高考户籍为准。2017年度鼓励象山籍学生报考医学类的紧缺专业有：临床医学、急诊医学、医学影像、儿科学、妇产科学、耳鼻喉科学、麻醉学、精神卫生学、医学心理学、眼视光学(眼科学)等专业。

二、奖励标准

1.被原属“985、211”工程院校的世界一流大学和部分省部共建院校医学类紧缺专业录取的象山籍应届毕业生，每人每学年奖励10000元。

2.本科毕业考取医学类紧缺专业的象山籍研究生，每人每学年奖励10000元。

3.被第一段正式录取的全国其它高等院校医学类紧缺专业象山籍应届毕业生，每人每学年奖励5000元。

三、奖励办法

1.学生入学时，凭高校录取通知书与县卫生计生局签订奖励协议，在校期间暂不发放奖励金。

2.学生毕业，通过公开招聘到象山医疗卫生单位(县级医院、乡镇（街道）卫生院、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县急救站)的，办理事业人员录用手续并签订聘用合同后，发放奖励金额的50%。

3.参加工作，通过执业医师资格考试和住院医师规范化培训后，发放奖励金额的50%。

四、相关要求

1.坚持德才兼备原则。学生在校期间须严格遵守各项纪律，对违反校纪或存在其他违法违纪行为被处理的，不予奖励。工作后存在违法违纪行为被处理的，应收回奖励金。

2.学生回象山工作的，通过执业医师资格考试和住院医师规范化培训后，应在本县卫生计生系统服务不少于5年。未满服务期解除聘用合同的，应收回奖励金。