互联网医疗，几年前曾是最被看好的蓝海，如今正经历一波大浪淘沙。根据动脉网研究显示：2011年至2016年5年间，国内共有1134家互联网+医疗企业诞生，分别分布在健康保健、寻医诊疗、专科服务、医疗信息化、生物技术等领域。5年间，获融资的企业为533家，其中已死亡的企业为66家，行业死亡率大致为12.38%。

互联网医疗正在退潮？近日，记者就这一问题采访相关领域专家获悉：与其说互联网医疗正在退潮，不如形容为“正在退烧”。过热的泡沫破灭后，一些互联网医疗企业因找不到更好的盈利模式，投资人意兴阑珊；相形之下，契合医疗改革方向发展的互联网医疗模式，例如以硬科技引领的专科细分，提升效率的数据分析类企业，正迎来“退烧”后的持久良性发展。

辅助服务类易被淘汰

根据动脉网统计：2011年，一些互联网医疗企业已诞生，因入行早、竞争少，受到投资者关注；2012年，新成立企业数量增加，但获得总融资金额不高；2013年、2014年是互联网医疗发展的最高峰，企业数量、融资金额实现双高；2015年，互联网医疗企业数量虽多，但因起步晚、行业竞争大，获得快速发展的企业不多。

“有些人形容当前是行业寒冬期，在我看来，如今更像是泡沫破灭期。”百川医汇合伙人王运霞说。一两年前的过热有其客观因素，大健康产业+移动医疗+市场热钱，多重因素导致互联网医疗成为风口。“资本必须追逐利润，持续高热过后，找不到较好发展模式的企业只能面对淘汰。”

中欧国际工商学院卫生管理和政策中心主任蔡江南认为，互联网医疗服务可分为医疗辅助和医疗核心两个环节。“如挂号、付费、网上咨询等，这些都是辅助的医疗服务；而远程医疗，包括网上开药方、远程影像诊断、手术机器人远程操作等则是核心环节，是医疗本身的一种互联网呈现方式。”

大浪淘沙下，定位于辅助环节领域的互联网医疗企业，最易被淘汰。互联网医疗专家吴曦举例：2011年至今，市场中“阵亡”的互联网医疗企业中，中介类企业占比最多。究其原因，利用信息不对称带来的创业契机，随着信息完善，其可替代性也不可避免地呈现出来，最终被市场淘汰。除此之外，部分纯医生工具类的互联网医疗企业，或多或少已被医疗机构内部的互联网实践应用所取代，生存状况也不尽乐观。

知识产权类前景广阔

涨潮之后行业发展渐沉淀，并呈“两极分化”态势。王运霞说，一方面平台型企业因有大数据、大医院支撑，发展步入黄金期。例如万达信息、杭州创业软件，以大医院为依托做技术平台、积累数据，为未来搭建互联网健康服务体系埋下伏笔；美年健康则通过规模性体检积累数据，日后开发数据分析等也将有底气。另一方面专科领域的小企业也正崭露头角。例如，以硬技术为引领，专注于康复类、呼吸类的传感器互联网医疗企业。

专家认为，“如果从投身互联网医疗的机构来分，一种是互联网公司，一种则是医疗机构本身。”纯粹的互联网公司介入互联网医疗，大多仅涉及挂号、付费、网上咨询等辅助环节，盈利商业模式确实较难实现，这也正是许多互联网医疗公司现阶段面对的主要问题。吴曦举例，春雨医生、好大夫在线等，类似互联网医疗企业因启动项目早、持续跟进，迈入良性循环，后来者想要发展则困难得多。另外，知识产权类互联网医疗企业，因不可复制取代、存活率相对较高，例如以图文识别、人脸识别等为核心技术的企业，已尝到技术创新带来的甜头。

成熟的互联网医疗，应是线上线下服务兼备，且形成闭环的体系最为理想。蔡江南说，近年来，随着医疗机构介入互联网医疗，借由互联网手段，实现分级诊疗、搭建远程平台，互联网作为一种手段正在扩大其固有的发展空间。去年徐汇区中心医院推出的本市首家智慧医疗平台“云医院”，便是典型案例。“云医院”整合区域内数家医疗机构乃至养老院、零售药店、学校、社区等，便捷、经济、规范的医疗健康服务正是依托互联网覆盖到更广的人群。“除此之外，国内三甲医院一直存在的远程会诊、远程读片等实践，借由这股互联网医疗热潮，未来也将进一步探索改善。”

未来之路：物联网与大数据

未来互联网医疗的走向、发展在何处？王运霞说，以硬技术引领物联网发展互联网医疗，目前正处于萌芽期，今后可看得到良好态势，“当前，疾病诊治的核心环节很难被互联网取代，互联网在提升效率、改善人际间沟通的优势，可被充分利用。”家用化传感器的应用，便是最好案例。此类传感器在疾病实时监测、分级转诊中颇能发挥作用，它既实现了线上线下服务兼备，又有助于专科细分辅助服务，未来将有更广发展空间。吴曦则表示，纵观美国等发达国家互联网医疗发展模式，人工智能数据分析无疑是大方向，但这需要大量资金投入、以及数据开放。当前我国相关领域方兴未艾，各个区域数据壁垒尚未打开，许多数据仍为多年未更改的“死数据”，论及深度分析应用，仍有较远距离。

专家还提出，我国对于医疗信息尚未建立法律制度，也从一定程度上阻碍了互联网医疗的发展。“患者信息的所有权归谁、隐私如何保护、信息如何在不同医疗机构间分享与流动……这都亟待进一步完善。”蔡江南表示，“消费者目前只能自费，线上、线下平台并未打通医保支付，如何实现购买方支付也是较大障碍。未来，如能做好信息共享与保护的相关法律制度建立、盈利商业模式的实现、线上和线下的更好结合等，互联网医疗的蓝海还有很大探索空间。”