打破原有利益格局，引导优质资源下沉，完善分级诊疗制度，带动区域内医疗卫生机构服务技术和能力整体提升。——西宁市四级紧密型一体化医疗集团的成立，破解了城乡医疗联合体松散困局，探索建立了一条财政负担得起、群众获得感强、社会满意度高的医改之路。

2016年以来，西宁市委市政府强化顶层设计，从供需侧双向发力，增投入建机制，促公平提效率，优资源促下沉，打破部门行业监管藩篱、突破行政区域壁垒，高起点谋划、高标准推进，在全国率先推进市、县、乡、村四级跨区域紧密型一体化医疗集团建设。组建了以西宁市第一人民医院为总院，大通回族土族自治县3家县级医院为分院，28家乡镇卫生院和289家村卫生室为组成的西宁市第一医疗集团，努力破解群众“看病难、看病贵、看病远”问题，让城乡群众感受到了医改带来的新变化、新实惠。

西宁市先后制定出台了《西宁市关于组建紧密型一体化医疗联合体的指导意见》等一系列深化改革的配套文件，居民医保、大病保险、民政救助、医疗救助“四道保障线”全线贯通，药品零差率制度全面落实、实现了医药管办政事分开，推动了分级诊疗双向转诊。

成立23个专业委员会，实施集团内“专业委员会+科室”的专家管理模式。通过实施“专家到身边”、“专家传帮带”、联合抢救、联合手术等措施，集团专家在各分院共开展抢救、手术90余例，新业务、新技术80多项，多项技术填补了各分院的技术空白，使群众在县域内享受到了三级医院专家的优质医疗服务，有了更多的获得感，让“大病不出县”的堡垒作用进一步加强。

西宁市医改办负责人介绍，市、县、乡、村四级紧密型一体化医疗集团打破了区域、行业壁垒，实现了跨区域、跨行业的服务监管统一，实现了优质医疗资源共享、优秀人才互补，健康服务效益最大化。实现了基本医疗、公共卫生、健康促进服务的有机统一，全周期、全过程健康服务惠及城乡群众。让健康公平从制度的高地走到了实践的洼地，实现了从理论到实践的重大飞跃。