产品概况

在新医改形势下，以临床数据中心（CDR）为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一。近年来，各家医院都先后展开了以临床数据中心（CDR）为核心的医疗和管理业务，以实现医疗过程的全面数据服务和监管，在某种程度上，医疗数据的颗粒度和利用程度代表着医院信息系统的水平。2016年6月由国务院办公厅发布了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，要求全国各级医疗机构顺应新兴信息技术发展趋势，规范和推动健康医疗大数据融合共享、开放应用。但目前医疗机构的信息化建设都还处于功能系统建设，主要的工作是信息化实现业务功能，而尚未进入到对数据的充分利用阶段。

为此，本公司在建设统一的临床数据库的基础上，逐步建立基于疾病、治疗、卫生经济、医生、患者等各方面的主题数据集，为医务人员提供完整、统一的数据展现。同时，对整合后的原始临床数据提供强大的数据检索、数据导出等多种工具，为医疗科研服务；实现临床信息的有效交换与充分共享，确保合适的信息在合适的时机到达合适的地方；依据诊疗规范、临床路径和循证医学，辅助医生选择最适宜的技术达到最好的医疗效果，提高医疗服务质量。该系统具备临床信息采集、分析处理、存储及对外数据服务和临床在线应用等功能。

本产品原型为公司为上海某大型医疗机构研发并应用实施，经过若干医疗机构的实践，已成为可适用于各级医疗卫生机构的通用产品。系统在上海卫生信息化领域获得较高评价。

关键指标

1、系统的主要用途

在综合考虑医院信息化现状和自身发展要求及国内行业发展趋势的基础上，以业务服务为导向，走人性化、数字化、集成化、平台化和协同化的发展思路，是必然的选择。为了满足提供全方位医疗服务、基本运营和管理决策分析多方面的业务需求，实现医院信息化建设“统一标准，统一平台，资源共享，互联互通”的目标,将采取“统一规划、分布实施”的方式建立全院信息集成和共享平台，该平台支持多源异构系统之间的应用集成和数据整合、新功能应用的快速开发部署、不同功能系统间协同通讯。该平台主要功能包括：

· 完成对元数据的抽象，能够和其他系统方便地进行数据交换，把必要的业务操作映射成集成中的业务操作，能够进行统一的权限管理以及统一的数据存储管理。

· 协调数据源，实现数据共享以及一致的数据对象。即建立系统业务主索引以及患者主索引体系，把各个独立的软件系统的数据有机地组织起来，能够实现在医院整个的软件环境中有一个统一的标准，各个软件系统能够彼此获取各自需要的数据，消除信息孤岛。

 · 重整业务流程/工作流，为了实现利用现有的软件系统，使用集成平台产品，重新组织医院的业务流程和工作流，配置业务规则，包括可能跨跃不同的软件系统的业务流程整合。各个系统与平台的平滑连接、各个子系统之间数据平滑流转、各个系统工作站功能整合（病人主索引、分布式资源索引、综合统计报表编辑和发布平台、数据仓库和数据挖掘的、内部网络查询和管理综合门户、基于所有系统的人员及部门权限管理、安全管理等）。

· 复合新的应用，利用原有的软件系统的功能，以最小的成本开发、建立新的应用系统，包括不同系统的应用界面集成等业务功能模块组合。为今后的其他系统开发提供系统集成和数据交换平台：例如：门诊临床路径管理，医疗过程质量监控、住院标准化流程管理、合理用药管理、手术麻醉管理系统、患者监护系统、医护移动查房系统、医技科室诊断知识库的查询、临床科室知识库积累和查询、临床文献知识库应用。

 · 对业务流程的监控、管理以及控制，能实时掌控整体业务运行。能够对关键的业务行为以及相关的事件做出实时反应，以及自动反馈并执行分支业务流程。

 · 基于全局的共享的数据中心及其管理平台，为医护人员的临床诊断辅助和科研项目提供数据基础；为管理人员提供流程监控和医院运营状况的分析数据库；为科研提供项目相关的主题数据仓库。

2、系统体系架构

全院信息集成与共享平台是医院各业务系统开发和应用集成的基础平台，是以业务为导向和驱动的、可快速构建和运行管理应用软件系统的基础软件平台，它是一个消息交换中心和业务流程中间枢纽，根据标准协议与规范向医院各个系统提供各种数据接口，各系统利用该接口实现数据的上传下达从而实现各系统与其他系统的数据共享与交换。应用集成中间件平台应采用消息机制，基于消息中间件的方式进行交互，符合J2EE技术框架， 并符合XML技术数据传输格式规范。系统体系架构如下：

该平台的总体物理架构如下图：

此架构由三个子功能平台构成：

·  通过数据交换/集成/整合技术，建立全院级“数据中心及其管理平台”，实现数据共享，消除异构系统间的信息孤岛。

·  基于全院级数据中心及其管理平台，搭建“数据交换与信息集成平台”,为医院实现流程定义与业务整合。

 · 基于全院级数据中心及其管理平台和数据交换与信息集成平台，建立Portal、身份认证系统、BI展现、WEB服务等基础服务架构，构建医院“业务支撑与安全认证平台”。

3、系统技术特点

此架构的主要技术特色为：

· 统一的安全认证服务

· 定制的医院Portal门户

· 集成的医院业务流程管理引擎

· 标准的医院HL7消息交换引擎

· 丰富的业务智能数据展现方式

· 全院级数据中心及其管理服务

架构中的“数据中心及管理平台”主要通过数据库管理软件及其匹配的数据仓库软件和SAN基础存储架构，提供对全院数据的统一存储及其管理服务。

“数据交换与信息集成平台”使用基于BPEL技术的松耦合的业务流程集成引擎和标准的HL7消息交换引擎，可以充分利用原有的IT投资，又灵活快速的响应新的业务规范，实现以病人为中心的标准化的数据交换与业务流程集成，支撑全院级业务集成，让医院信息系统真正快速响应业务系统的变化。

“业务支撑与安全认证平台”由J2EE应用服务器软件、Portal软件、身份认证软件、ETL与BI服务器软件共同提供一个完整的业务基础架构平台，支持B/S模式的应用开发，包括一个 J2EE 和 Web Services 运行时环境、HTTP服务器、目录服务（OID）、身份管理服务、Portal服务等，支持对医院信息系统中各种类型数据（结构化与非结构化）的存储、清洗、抽取、装载及管理，实现辅助决策管理和智能挖掘。用于支持开发和部署医院各种应用系统。未来的基于浏览器形式的电子病历系统、病症监视系统等基于J2EE的应用系统都可以构建在业务支撑平台之上。业务支撑平台提供了Web Service 注册中心，支持医院各应用系统发布注册成为Web  Service 为其他业务系统提供服务。

4、系统关键指标

系统具备如下性能

· 在系统在运行过程中，数据传送（HL7消息流、业务流程交互请求等）所占用的带宽平均不应高于45%（应考虑图象传送时所占带宽）。

· 系统运行中的最大用户吞吐量应充分考虑系统所可能集成与共享的各类数据。

· 系统支持的最大在线用户数不低于3000。

· 系统容量不小于100000级并发。

· 平台的运行时间为7×24不间断使用。

· 平台的不间断运行率为99.999%。

· 遇有应急情况，平台可在30分钟内恢复正常。

5、创新点

本产品的创新点如下：

· 通过集成平台HL7的消息模式集成各类消息，并合并采用EL-T及CDC模式实现数据的整合，支持各类HL7消息模式服务交互。

· 集成平台具有统一交互模式和规则，支持任何HL7模式消息的服务。

6、应用及推广价值

本产品具备较高的应用与推广价值

1）采用本方案的数据交换与信息集成平台，各院外机构、院内部门间可以利用标准Web服务接口和可移植的业务流程来降低业务应用集成的成本。同时基于集成平台的临床数据中心的建设，为医务人员提供完整、统一的数据展现。同时，对整合后的原始临床数据提供强大的数据检索、数据导出等多种工具，为医疗科研服务。基于临床数据的应用的开发，实现医院数据中心，数据挖掘及决策支持功能。系统建立医院内部的数据中心，统一数据格式及标准。在数据挖掘平台上，建立专业信息分析模型，完成由信息到知识的转换，同时利用交互平台和医疗监控系统，将知识实时的应用与业务系统。 

2)本方案的信息模型完全遵从行业国际标准-HL7 版本3 参考信息模型，同时，这个模型与业务支撑平台共享基础架构。所以数据交换与信息集成平台信息模型可以确保所有的业务，管理以及财务信息只需要定义一次，就可以在不同的应用系统中共享，从而大大降低了不必要的数据输入，保证了在整个业务过程中数据的一致性和完整性。

企业简介

延华智能，国内领先的智慧城市服务与运营商，专注于智慧城市顶层设计、智慧医疗、智慧节能、智慧环保、智慧社区与智能建筑、智慧交通、智慧养老等智慧城市各专业领域，是国内第一家以智能建筑为主业在深交所上市的公司(股票代码:002178)，第一家以智慧城市项目完成增发的上市企业，是智慧城市领域业内资质最齐全、专业最齐备的集团公司。