自2015年奥巴马首次在国情咨文中提出“精准医学”概念以来，精准医疗建设就以迅雷不及掩耳之势在全世界蔓延，各国纷纷开始追逐相关概念和产业。对于精准医疗来说，政策支持力度有多大，产业发展空间就有多广。

政策牵引行业巨变

按照精准医疗计划，美国从2016年财政预算中为精准医疗项目划拨2.15亿美元经费投向四大领域：启动“百万人基因组计划”（资助NIH 1.38亿美元）；寻找引发癌症的遗传因素（资助NCI 78万美元）；建立评估基因检测的新方法（资助FDA 1000万美元）；制定一系列的相关标准和政策（资助ONC 500万美元）。

由于耗资巨大，除了国家资助，美国精准医学计划将开展PPP模式筹资。

旨在追赶甚至超越美国医学水平，我国也将精准医疗发展提高到战略层次。健康界整理资料发现，早在2015年科技部召开首次精准医疗战略专家会议，就提出在2030年前，将在精准医疗领域投入600亿元，用于发展该产业。而目前，“我国精准医学重大专项已经立项，并已通过两次评审，落实到60多个项目。”中国科学院院士陈润生在2016中国卫生信息技术交流大会上介绍。

政策之下，产业也在发生巨变。数据显示，目前精准医疗全球市场规模已突破600亿美元，其中精准诊断领域约为100亿美元，精准治疗领域500亿美元左右。而据易凯资本统计，中国精准医疗市场规模2016年也已达400亿元。

业内人士更有大胆预言，“随着精准医疗产业化程度不断提高，有望发展成为万亿级市场。”

万亿盛宴如何掘金

万亿市场摆在桌前，让人为难的是，该从何处“下嘴”。

专家层面，中国工程院院士、中国医学科学院副院长、国家精准医疗战略专家组负责人詹启敏指出，精准医学的五年目标是要在2016-2020年，组织实施“中国精准医学”科技专项，重点开展恶性肿瘤、高血压、糖尿病、出生缺陷和罕见病的精准防治。

产业层面，随着精准医疗被纳入中国“十三五”规划，健康中国升级至“国家战略”，精准医疗则呈现出多点开花的局面。目前我国精准治疗可以应用在分子诊断、基因测序、细胞治疗、医疗机器人和抗体药物，这些都可以作为精准医疗的一个子领域。

不过，现已落地且开始商业化应用的主要还是集中在一些特定领域，诸如“无创产前筛查，肿瘤诊断与个性化治疗、遗传病风险评估和辅助生殖，生物信息学数据分析服务”，这些也是基因检测可以立竿见影取得效果的领域。

值得一提的是，不管是分子诊断、基因测序还是细胞治疗，就目前应用情况来看，精准医疗仍集中于肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等罕见病8至10种相关项目。

此外，也有业内人士指出，随着我国人口老龄化程度加重，中老年人慢病管理也成为医疗领域最吸引眼球的一块香饽饽。而已有很多研究证实，不同基因型在心血管疾病及糖尿病发病率等方面具有相当大的影响力，因此，精准医疗在中老年人慢病管理方面也能起到一定的预防和筛查作用。

基因产业作为精准医疗的一环，最先商业化的技术是无创产前基因检测。2016年3月，华大基因的无创产前基因检测样本量达到百万，其他提供无创产前基因检测公司的样本量也不断提高。为了规范无创产前基因检测的发展，国家卫计委在2014年底确定108家临床试点单位。

优势渐显

业界的共识是，“精准医疗是应用现代遗传技术，分子影像技术，生物信息技术结合患者生活环境和临床数据实现精准的治疗与诊断，制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。”其是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步，以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。

援引詹启敏的观点，“精准医疗的重点不在‘医疗’，而在‘精准’。”简而言之就是说，每个人都是不一样的，治病也不能一概而论，要以个人为中心，从不同的维度将患者进行细分，然后对症下药。

这意味着，对于医生来说，以往由于对患者划分不够精准，而把所有认为可能有效果的药物、治疗手段都试一遍的治疗方式将大大减少。在精准医疗技术支撑下，根据靶点再进行化合物的选择和配置，会节省大量的资金和时间成本，避免盲目研发带来的巨大浪费，从而减轻患者成本负担。

江苏省肿瘤医院院长冯继锋建议，对于那些已经有临床依据的检测靶点基因，能够为临床药物的选择或治疗的选择提供帮助，政府应该承担一个监管批准和推动的角色。“这些检测能够帮助降低医疗成本，降低患者的费用支出，同时希望能够进入医保体系，帮助病人切实解决费用问题，为精准医疗打下基础。”

不过，从目前精准医疗的探索来看，除了降低成本的优势之外，还有一个优势就是能够极大地提升对病人治疗的有效性，降低一些非必须药物、治疗手段的副作用。

国家政策助推下，精准医疗正迎来显而易见的社会效益和经济效益。

（原标题：精准医疗势盛 哪些领域可“掘金”）