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分级诊疗“江苏模式”:探索一站式健康信息服务平台
  • 2017-05-22 10:06
  • 作者:孙杨
  • 来源:中国数字医疗网

基于国家“三大政策”支持下,一是:基于国家对医疗健康2015年国务院《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》,加快发展基于互联网的医疗、健康、养老、教育、旅游、社会保障等新兴服务,创新政府服务模式,提升政府科学决策能力和管理水平。二是:2016年10月国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》,规范和推动“互联网+健康医疗”服务,创新互联网健康医疗服务模式,持续推进覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的国民健康信息服务。三是:2016年国务院办公厅《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》,指出将健康医疗大数据的应用发展纳入国家大数据战略布局,利用大数据拓展服务渠道,延伸和丰富服务内容,更好满足人民健康医疗需求。

以信息惠民的主旋律,依托《推进“互联网+政务服务”开展信息惠民试点实施方案》,提出要借助统一身份认证体系,联通各个网上办事渠道,构建便民服务“一张网”。结合不同接入渠道和受众特点,优化服务界面,提升服务渠道的便捷性和办事效率,推动实现3个转变:变“群众跑腿”为“信息跑腿”、变“群众来回跑”为“部门协同办”、变“被动服务”为“主动服务”。在此基础上,江苏省针对医疗健康的发展推出了《江苏省人口健康信息化三年行动计划(2015-2017)》、《江苏省深化省级综合医改试点方案》等系列政策。江苏省卫生计生委统计信息中心主任刘晓强指出,基于互联网时代发展潮流下,实现国家分级诊疗建设目的,建设一站式健康信息服务平台,提升医疗服务质量,满足人民群众医疗健康的需求。

江苏省卫生统计信息中心主任刘晓强

分级诊疗下全民健康信息服务应用的建设与探索

刘晓强介绍了江苏省近几年坚持分级诊疗实践,不断探索全民健康信息服务应用的建设方向:

1、建成智慧健康信息传输主干网。2015年底,建成江苏省智慧健康信息传输主干网,实现与所有市、县(区)区域健康信息平台、157家三级医院全光纤联通,实现省、市、县、乡、村五级卫生计生机构横向到边、纵向到底的网络连接。

2、推进信息标准化建设。遵循国家标准要求,江苏省已发布27项地方卫生信息标准,并实现信息系统管理。包含《江苏省医疗卫生信息标准体系规范》、《江苏省区域健康信息平台功能规范》、《江苏省基层医疗卫生机构信息管理系统基本功能规范》等文件。

3、推进区域健康信息平台建设。制定了系列区域卫生信息共享标准,全省13个市、95个县区按照统一规范标准发展平台建设,以平台应用分级评价为抓手,提升全省区域平台建设水平和数据标准化应用水平。

4、推进互联互通。江苏省全民健康信息平台与13个市、95个县(市、区)、157家三级医院采用扁平化的数据采集架构进行数据对接,减少了交换层级,提高了交换效率。

5、推动信息整合。江苏省平台依托全员人口数据库,以身份账号为主索引,汇聚公共卫生、新农合、卫生人力、妇幼管理、家庭医生签约、卫生统计直报等16个业务条线系统、市县区域健康信息平台、三级医院的居民健康医疗信息,形成全省8000万份动态的居民电子健康档案。

6、统一预约挂号平台。建设江苏省集约式诊疗服务平台,所有二级以上公立医院均已连接,平台与医院同一挂号资源池,并通过12320卫生热线等渠道方便百姓就医,为促进分级诊疗建设,明确20%以上专家号源下发家庭医生。

7、统一支付结算。为满足建立分级诊疗制度、开展远程医疗、先诊疗后结算、诊间结算等便民服务需要,江苏省建立了“江苏省网上统一支付结算平台”,为开展“互联网+”相关服务提供统一的网上支付结算通道。

8、健康医疗大数据建设。2016年10月21日,国家卫生计生委召开会议,确定首批在江苏(南京、常州)和福建(厦门、福州)开展国家大数据中心试点示范建设。其中江苏作为首批试点基地,建设了1中心3基地(1个中心:国家健康医疗大数据中心。3个基地:国际健康服务社区、生物医药谷、健康科技产业园。)

9、“三个一”工程。到2020年,江苏省力争基本实现“三个一”要求,每个家庭都有签约的一个家庭医生、每位居民都有一份健康档案、一张健康卡。

10、居民健康卡虚拟卡。探索建立基于手机APP应用为主体的健康虚拟卡串联居民健康管理服务全过程。2016年8月在南京市浦口区举行了江苏省居民卡云卡首发仪式。

一站式健康信息服务平台建设思路

结合江苏省信息服务源头多、信息来源不准确、标准规范不统一、协同应用未打通、资源投入浪费,以及线上监管困难等信息应用发展现状问题,以提高人民群众获得感,深化医改新动能为出发点,实现依靠全民健康信息平台和健康医疗大数据,整合医疗卫生信息服务资源,建设功能规范、服务统一的一站式健康信息服务平台,形成官方、权威、可控、可信的统一健康信息发布渠道,多方位提供居民健康信息服务,同时为医疗卫生人员及管理者提供全面的信息支持。

刘晓强指出,一站式健康信息服务平台的建设理念是实现一体化的协同服务、个性化的精准服务、互联网化的便利服务,以及大数据下的智能服务。其定位于“惠民便民、协同增效、有序就医、有效监管”。省级机构以“旗舰店”形式入驻平台,实现统一管理、统一标准、统一设计、统一入口。市、县机构以“板块”形式入驻平台,维护本地区数据,提供信息支撑。医疗卫生机构/企业以“淘宝店”形式入驻平台,提供信息服务。

该平台以“健康江苏APP”为入口,居民及医务人员首先申请居民健康卡虚拟卡注册,在通过手机身份验证后,应用CLA无证书认证技术,保证信息服务利用安全可靠,通过手机APP,实现居民全流程的健康医疗信息服务,提高服务水平和效率,提升综合服务能力。

一站式健康信息服务平台不仅提供医疗服务,同时提供覆盖“孕育期、幼儿期、童年期、中年期、老年期、终老期”全生命周期的健康信息服务。刘晓强表示,居民健康服务平台还能够与多样物联网设备连接,采集个人的数据曲线和评估集患者健康信息,包括血压计血糖仪运动手环等,居民能够在手机APP上查看状况。并根据居民健康档案数据对个人行为特征进行描述,通过手机APP针对居民提供基于人物画像精准健康信息推送服务。

最终,通过一站式健康信息服务平台的建设实现提升获得感,提高服务效率,提升医疗机构的运营能力,以及提升监管水平。

分级诊疗“江苏模式”下出了一个“五乙样本

2016年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评结果中,江苏省中张家港卫计委一举通过了五级乙等评审,成为全国首例通过互联互通五级乙等评审的区域卫生单位。

张家港定制了包含“民营医疗服务云、基层医疗服务云、医疗服务共享云、医疗服务协作云”在内的医疗服务云,为张家港的2家公立医院、20家民营医院、9家社区卫生服务中心以及230家社区卫生服务站提供满足个性化要求的医疗卫生服务,实现对各类性质医疗机构的全面监管,保障就医安全。

对健康的管理是现代医疗信息化的重点之一,张家港卫计委向张家港的居民提供了包含:健康档案、体检管理、慢病管理、肿瘤管理等多项功能的公卫服务云。

而这也都是依托于江苏省对全民健康信息服务的重视与建设之下,同时随着一站式健康信息服务平台的不断发展与完善,打造大数据时代下医疗健康全生命周期的医疗服务与监管,将会出现更多的“五乙样本”。

(本文根据2017中国卫生信息技术交流大会暨软件产品与设备展览会上江苏省卫生统计信息中心主任刘晓强演讲内容整理。)

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标签:分级诊疗/健康信息服务平台/五级乙等  
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