7问读懂家庭医生签约服务
- 2017-05-11 15:36
- 作者:谭小玉/整理
- 来源：中国数字医疗网
近日，国家卫生计生委、国务院医改办联合发布了《关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》（以下简称《通知》），《通知》明确要求，2017年要在85%以上的地市开展家庭医生签约服务，签约服务人群覆盖率达到30%以上，老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。那么关于热度不断攀升的家庭医生签约服务，你知道多少呢？
1、家庭医生能做什么？
家庭医生主要是针对重点人群开展的预约诊疗、转诊服务、公共卫生、慢病管理、儿童保健、孕产妇管理等服务。
2、签约家庭医生有什么好处？
签约家庭医生除了可以优先转诊以外，未来分级诊疗制度的设计不仅是优先转诊，应该是优先住院、优先手术、优先治疗，这样把患者人群分级分类，常见病、多发病就在社区得到非常快和好的解决。家庭医生有一个固定模式，所有健康信息都在健康档案中可以时时生成。所以家庭医生非常了解你健康的情况，可以给你制定个性化的健康方案，进行早期的干预，这就是治未病概念。这是一个漫长的过程，其对生命质量的改善将起到非常大的作用。
3、如何签约家庭医生服务？
签约主要还是在基层签，因为基层离患者最近，对患者最熟悉，另外全科医生能够对患者的健康进行更全面的照顾。
4、是不是有签约费，签约费能否走医保？
签约服务费，各地操作不一样，在北京现在是免费签约的，当然免费签约的服务包就不会很大，主要是针对重点人群开展的预约诊疗、转诊服务、公共卫生、慢病管理、儿童保健、孕产妇管理等服务。有些地方签约是收费的，例如江苏盐城的大丰模式，他们针对不同人群设计了多样化的服务包，有初级包、中级包、高级包，有钱多买一点，没有钱就买初级包，费用也不一样，从50到800块钱，外出打工很多的农村地区的子女给老人买一个签约服务包，“今年过节不收礼，收礼就收签约服务包”。
5、家庭医生和基层医院对应的三甲医院是固定的吗？转诊时能否自主选择医院？
转诊相对规固定，但不是非得在医联体内进行转诊。例如上海实行的是”1+1+1“模式，就是选一个最方便的社区卫生服务中心，还有一个区的医疗中心，再加上三级综合性医院，在这个医疗签约组合中可以自由就诊。如果患者需要到其他医院或者是需要其他的专科特色服务，可以通过家庭医生初步的判断和鉴别，然后转诊。
6、签约以后患者就诊的大数据能否共享？
就诊信息在大部分建立信息系统的地区都能共享，医院里可以看到在社区看病的信息，社区也可以看到医院就诊的一些摘要信息，当然不是所有的病例。这样就能够让不同医疗机构之间信息共享，能够更好节约资源。
7、人才问题是制约家庭医生服务的关键问题和瓶颈问题，卫计委如何如何保障人才问题？
相关保障措施包括：1、加大全科医生培养力度。卫计委已经启动实施了全科医生“5+3”的规范化培训和“3+2”的职业助理全科医师的培养，来充实家庭医生队伍。二、加强在岗人员培训，基层医疗卫生队伍有300万人，要对他们进行有针对性的培训，发挥他们在签约服务中的作用。三、发挥其他渠道医生的作用。比如鼓励医生多点执业，鼓励退休医生经过一定的培训，加入签约团队中，为老百姓提供更好的服务。四、建立符合基层服务特点的薪酬改革制度。
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