- 2017-05-05 22:00
- 作者:石晨露
- 来源:中国数字医疗网
人人享有基本医疗卫生服务是国家推行医改的主要目标,家庭医生服务已上升为国家层面的战略,而且是新一轮医药卫生体制改革的重要组成部分。2016年6月,国务院七部委联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(国医改办发〔2016〕1号)。明确提出:要建立分级诊疗制度,建设逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗和就医模式。同时明确:到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上;到2020年,基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。
5月4日,国家卫生计生委网站发布了国家卫生计生委、国务院医改办《关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》(国卫基层函〔2017〕164 号)(以下简称《通知》),《通知》涵盖了2017年家庭医生签约服务工作目标任务、激励机制、督导与监测评价等各方面的内容,全文共分十条。其中《通知》第七条“强化签约服务信息化支撑”明确,各地开展2017年家庭医生签约服务工作,要强化信息化支撑。
而自2014年广西梧州市被列为全国信息惠民国家试点城市以来,梧州市按照“一体两翼”总体框架布局,积极推进信息惠民试点城市建设。梧州市政府与深圳中兴网信科技有限公司,达成战略合作全面开展智慧城市建设。在智慧医疗方面,梧州市政府与中兴网信合作开发建设了“梧州市家庭医生签约服务平台”。紧紧围绕建设健康梧州,以人口健康信息平台为云端,居民健康卡为终端,家庭医生签约服务平台为联系纽带进行布局规划。
家庭医生服务的“梧州模式”
梧州市是一个拥有301.84万常住人口的二线城市。2013年以来,该市已经尝试进行家庭医生签约,然而效果并不理想。主要问题表现在:首先,全科医生和配套队伍人力不足;基层医生技能欠缺、服务手段欠缺;基层服务项目少、药品缺、服务范围窄,缺少上下联动支持机制;先进技术和智能设备配套不足。
其次,基层家庭医生往往重复劳动,干多干少一个样,普遍收入低,缺乏成就感。主管部门缺乏对家庭医生工作量的考核机制,考核方式落后,普遍人工化、纸质化。第三,多数老百姓对家庭医生欠缺了解,对社区医生信任度低。没签约的居民基本不清楚应得的服务。签约普遍出现“签而不约”,老百姓不买帐。
2016年7月28日,梧州市政府与中兴网信在北京成功召开梧州市家庭医生签约服务平台发布会,联合推出了“全国首个基于健康物联网的家庭医生签约服务平台”,首次将“互联网+”、物联网等技术及时应用于家庭医生签约服务。该平台上线后,极大满足了居民“足不出户享受家庭医生服务”的期望,获得本地医生和试点居民的一致好评。大塘社区是梧州市”互联网+家庭医生“首个试验点,家住大塘社区的60多岁李俊凯老人在受访时表示:自己患有慢性病,经常为着定期检查要花很多时间上医院检查,医院人多路程远的,腿脚不方便,对这个病关注的就不多。自从咱们社区推出了签约家庭医生服务,签约了家庭医生,我在家通过APP、健康终端,就能咨询医生,定期检查方便多了。正常的体检费用政府也给包了,省钱又省事。这个家庭医生政策推出的很有意义!”
5月1日,广西梧州市将家庭医生签约服务系统、公卫系统、卫生监督协管系统等进行整合,实现了系统互联互通。2016年,梧州市家庭医生签约服务平台覆盖了全市所有的社区和行政村,建档立卡贫困人员签约率100%。据介绍,2016年,梧州全市签约97.70万人,签约率32.83%,重点人群签约率71.38%,建档立卡贫困人员签约率100%。2016年签约的人员中,有95.36%在2017年进行了续约,再加上新签约人员,目前签约率已达33.68%。
“三大创新”解决“四大难点”,形成“九大亮点”
在4月27日举行的梧州市家庭医生签约服务信息化管理阶段性成果新闻发布会上,梧州市卫生计生委党组书记、主任谢英对《梧州市家庭医生签约服务信息化管理阶段性成果》进行了发布:“三大创新”——技术创新、政策配套、模式创新,解决了“四大难点”,形成了“九大亮点”。谢英表示,根据国务院医改办等七部委联合印发《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》的政策精神,广西自治区和梧州市政府将发展家庭医生放在战略优先位置,积极布局。在家庭医生推广落地中,遇到了四大难题:层医生队伍弱、硬件缺、手段少;家庭医生工作累、收入低、动力小;居民了解少、信任低、体会小;卫计管理难、考核难、推动难。梧州市积极实践,推陈出新,通过“三大创新”模式结合:以先进技术进行支撑(“医疗信息化”+“健康物联网”+“互联网+”),结合地方政策配套(医联体政策,量化考核激励措施,以及梧州市家庭医生试点管理办法),在运营模式创新(梧州采用平台化合作运营的模式来开展家庭医生业务的推广与服务)。并形成“九大亮点”——系统整合与互联互通、医疗信息化+健康物联网+“互联网+”、家庭医生团队创新、健康服务包创新、运营模式创新、统计监管与绩效考核创新、家庭医生落实健康扶贫、个性化中医健康服务、多样化互动方式与远程医疗。
依托中兴网信健康物联网技术,梧州市家庭医生服务体系逐步实现了系统整合、互联互通。将家庭医生签约服务系统、公卫系统、卫生协管系统进行了整合,实现数据的互联互通;医生工作效率提高了约150%、建档数量同比增加了150%、居民看病时间减少了70%、居民看病路程减少了80%,居民满意度大幅提升,极大地满足了居民“足不出户即可享受家庭医生服务”的期望。
力争2018年实现全市人群覆盖
下一步,梧州市将继续依托中兴网信医疗互联网技术,加强医疗卫生信息化建设,提高医疗服务质量,发挥“家庭医生签约服务平台”的作用,让广大居民享受到便捷、连续、综合、个性化的优质健康服务。下半年梧州将在万秀区、长洲区、龙圩区、蒙山县进行推广应用,以维护城乡居民健康为中心,继续加强医疗卫生信息化建设,进一步发挥“家庭医生签约服务平台”的作用,力争在2018年实现全市人群覆盖。
中兴网信作为梧州市家庭医生服务平台的技术合作伙伴,是中兴通讯旗下专注智慧城市的控股子公司,其建设的智慧医疗区域服务平台已落地全国超过30个城市,覆盖家庭医生、区域卫生、数字化医院、远程医疗、健康管理等细分领域。中兴网信相关负责人张涛表示:中兴网信将以推动加快我国家庭医生体系的建设为己任,通力将梧州市家庭医生服务平台模式的成功经验进行复制、推广。