为促进合理用药，常州市第一人民医院（简称常州一院）通过加强抗菌药物管理，严格控制辅助用药，以及执行全面停止门诊输液等政策控制药品比例，降低药占比。通过一系列措施的实施，全院药占比逐年下降，由2015年10月医改前的46%，降低到2017年3月的33%。

信息化规范辅助用药管理

辅助用药主要是指价格高、用量大、非治疗的辅助性药品，辅助用药的合理使用，是合理用药的重要组成部分。随着医药卫生体制改革的深入，辅助用药合理使用，被反复提及：2015年６月，《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》中指出“要重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品”；2016年11月，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》中指出“对价格高、用量大、非治疗辅助性等药品建立重点监控目录，开展跟踪监控、超常预警”。

1.  像管理抗生素一样管理辅助用药

在辅助用药合理使用管理中，引入药品限定日剂量（DDD）概念。常州一院制定了辅助用药目录、明确适应症，根据辅助用药每日最低用量、药品价格等因素，测算各辅助用药药品限定日剂量。合理设置专科辅助用药DDD累计目标值。

2. 信息化手段进行辅助用药合理使用日常监管

在医院HIS系统中加入监控程序，对各科室辅助用药进行信息化、常态化、自动化管控。固化每月辅助用药累计DDD值上限。医院在系统中设置各科室每月辅助用药累计DDD考核目标值，并分解到各治疗组，形成治疗组每月辅助用药累计DDD值上限，从而达到医院辅助用药管理总量控制、精细化考核的目的。

3. 用制度来保障辅助用药合理使用

建立辅助用药合理使用管理制度，明确各职能部门职责、分工，制定临床科室考核指标、奖惩措施，构建辅助用药合理使用临床用药监控和超常预警机制，确保医院辅助用药合理使用。

加强抗菌药物管理

严格管控抗菌药物使用，并组织全院抗菌药物培训，解读《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》、开展“围手术期感染预防策略”培训、以MDT的形式解读2015年CHINET数据和病历分享，使医务人员掌握抗菌药物应用的基本知识，同时加强信息化管控，通过抗生素软件自动停Ⅰ类切口抗菌药物医嘱，确保Ⅰ类切口抗菌药物使用率达标。

积极开展抗生素合理使用的各项督查，完善各项制度，每月对缺陷病历经抗菌药物管理专家组评定后分别进行公示、诫勉谈话和处罚，对合理使用抗生素的医师进行相应奖励。并将抗生素临床应用的内容及考核纳入医务人员的三基考核及医师个人技术档案中。

按计划停止门诊输液

根据江苏省卫计委转发并发布的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知》，常州一院在院周会、科主任会等会议上，传达相关文件精神，进行业务知识培训；以展板、电子显示屏滚动播放、志愿者服务宣教等手段做好院内全面停止门诊患者静脉输液的宣传，引导患者建立正确的就医观念，认识不合理输液的危害及意义。

医院职能科室优化就医、就诊流程，就停止门诊输液的推进保持密切联系与沟通，及时汇报工作进展及困难、反馈工作中遇到的问题；院方对于不合理输液情况加强监督，落实施诫勉谈话制度等措施，分阶段与2016年7月1日和2016年12月30日停止门诊患者输注抗菌素和全面停止门诊输液。

常州市第一人民医院创建于1918年，坐落在江南古城常州市中心，经过近百年的建设，已发展成为一所科室设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、学术水平较高，集医、教、研为一体的三级甲等综合性医院，1995年列为苏州医学院附属第三医院，2000年更名为苏州大学附属第三医院。

医院坚持科技兴院。近五年来，立上各级科研项目289项：国家级项目31项，其中获国家自然科学基金29项；省部级项目36项，其中省自然科学基金16项；厅市级131项、局级77项。

常州一院与中国科学院上海生命科学研究院健康科学研究所联合建立“生物医学转化研究基地”，并成为“中科院上海生命科学研究院健康科学研究所常州基地医院”。被列为国家药物临床试验机构、江苏省工程技术研究中心建设项目和江苏省转化医学基地。

除此之外，医院积极开展国际交流活动，先后与美国、瑞典、日本、法国、英国、德国、加拿大等国家和地区建立科研协作和学术交流关系。

常州一院先后获全国先进基层党组织、全国文明单位、全国卫生系统先进集体、省文明单位、省文明医院、省先进基层党组织等荣誉称号。