四月二十六日，公立三甲医院、河南新乡医学院附属平煤神马医疗集团总医院发布《关于公开招募战略投资者的公告》。《公告》称，医院拟通过引进战略投资者参股，持股比例不高于百分之四十九，推进该院混合所有制改革。

如果说企业医院的改制是国家政策要求如此，无可回避。那近年政府承办的公立医院改制暗流涌动，则清晰地向外传递出了一个信息：公立医院太多了，政府负担太重了。

远的不说，就说最近的事。今年三月，商洛市第二人民医院因改制后，职工绩效骤减、职工身份不明，医务人员聚集在医院行政办公楼前，集体维权。去年十二月，吉大四院职工因拒绝医院改制，集会示威。去年七月，娄底市第一人民医院职工贴出《关于请求停止娄底市第一人民医院招商引资、混合所有制创三甲的联名信》，百分之九十六的职工反对改制，认为改制全程未公开透明，职工权益无法保证。

医务人员为何抵制医院改制？鄂州市第二医院的教训，或许很能说明问题。有媒体报道，鄂州市第二医院曾以五千万元卖给了浙江私人老板。去年八月，被私人老板买来的鄂州二院再次被转手卖掉，而这一转手就是三亿六千万元，赚得盆满钵满。

我始终认为，公立医院改姓，和倒闭、死掉没有区别！只不过是换了一种说词而已。但再美的说词，也掩盖不住将有越来越多的公立医院逐步从公立医院的序列中被剔除的残酷事实。

单单从市场经济的角度来看，公立医院是一种赔本的买卖。因为目前国内的大多数公立医院是亏损的、负债的。公立医院越多，政府的负担就越重；政府负担越重，公立医院生存就越困难。

很多人不解，公立医院几乎解决了全国人民的看病就医问题，市场占有量这么大，为什么还会亏损和负债呢？原因很简单，一方面是因为目前极低的医疗服务价格让公立医院不得不亏损。一台难度系数极高的手术，往往需要十几名医护技人员全力保障，手术费用却奇低，这么多人分这点手术费，不赔才怪。手术做的越多，亏损也就越多。另一方面的原因是因为多年来，公立医院的无序扩张扩建，举债累累。

本轮医改核心两个字：破和立。打破旧秩序，建立新秩序。分级诊疗、医院去编制、三医联动等等，无不是要建立一种新的就医格局与秩序。

比如，随着分级诊疗的推进，让我们越来越看清并明白了，所谓的我国优质医疗资源短缺其实是一个十足的伪命题。因为把常见病慢性病的患者截留在社区医院后，大医院人山人海的虚假繁荣景象将一去不返，马上要面临的问题就是劳动过剩。这也是所有的公立医院包括二级医院所要面临的一个严峻考验。

随着医改的全力推进，未来会有多少公立医院以各种名义和理由被卖掉或者改制，目前还不得而知。但有一点是十分肯定的，一定会有越来越多社会资本进入公立医院，纯粹的公立医院会越来越少，混合所有制的医院会越来越多。因为在各地政府的医改文件中，对混合所有制的描述，已经从扭扭捏捏、犹抱琵琶半遮面转变为公开表态支持。