“十三五”时期是信息化引领全面创新、助力健康中国建设的重要战略机遇期，也是信息化与卫生计生事业发展深度融合、新旧动能充分释放的协同迸发期，必须主动顺应和引领新一轮信息革命浪潮，使信息化与大数据发挥重要作用。

——国家卫计委李斌主任

信息化的变革与创新离不开IT基础架构的全力支撑，在传统PC机时代信息化痛点尽显，北京中医药大学东直门医院东区信息中心主任刘春玲指出医疗数据的增长对传统IT提出巨大挑战。不仅如此，西京医院数字化中心主任蒋昆也意识到随着医院规模的不断扩大，服务器的高性能高计算将成为必备属性，缺一不可。而正在“上云”的上海华山医院也迫于对传统IT架构提出了新思考。

总而言之，正是医疗对信息化提出了新要求，同时对IT基础架构也提出了新挑战。而面对医疗信息化的程度不断加深，信息系统之间的割裂、数据量级的不断增加、标准不统一等问题都影响了信息化的发展，作为IT架构的“逆行者”--上海交通大学医学院附属仁济医院（以下简称“仁济医院”）CIO郭旭升主任表示，基于仁济医院的现状，在东、西、北三个院区、上海市肿瘤研究所、仁济南院多院区环境下，在以医护体验是硬道理的规划思路指导下实现多园区一体化信息模式，将分散式建设模式向大集中建设模式转变，依靠IBM LinuxONE 托起一体化架构，实现医院新数据中心的落成，完成新旧系统的完美切割，保证医院医疗服务的正常运转。

上海交通大学医学院附属仁济医院信息中心主任 郭旭升

直面医疗IT痛点 从X86到LinuxONE实现质的飞跃

创建于1844年（道光二十四年）的仁济医院是一所名副其实的“百年老院”，郭旭升介绍称，仁济医院的总体定位是建设成为一家亚洲一流的医疗中心。而随着东、西、北三个院区、上海市肿瘤研究所、仁济南院多院区的建立，年门急诊量、年出院人数、年手术例数都跃升为全市第一，信息化对于业务的掣肘日益强烈。综合分析医院业务体系后，郭旭升认为：在传统医疗IT架构下信息化呈现五大痛点：

·多院区割裂信息系统。仁济医院的东西南北四个院区应用了三套HIS系统和电子病历，患者在各个院区的就诊资料分开建立，无法实现同步共享。不仅如此，郭旭升表示东西院区的两套信息系统，版本一致性较差，运维、服务器的成本较高。信息系统的割裂大幅度影响了患者的就医体验。

·服务器和数据库加剧膨胀。郭旭升介绍称，东西北三个院区共有110台PC服务器，各类信息系统共计96个数据库，原先系统实现高可用，对服务器的数量要求至少需要增加到1.5倍，而随着信息化的不断增长，服务器数量将成几何级增长，不仅如此，除了主力服务器外，其他边缘服务器难以得到高质量均衡运维。

·信息系统碎片化。因为多院区现状造成信息系统碎片化，以及应用的分散性，导致无法形成合力，并且局部亮点很难代替整体质量。

·数据一致性和完整性。数据不统一这一痛点，并不是仁济医院一家所体现出来的，而是国内医院信息系统孤岛现象严重，缺乏标准和互联互通，系统缺乏顶层设计与规范整合。无法实现高运转、高效率。

·服务器、机房以及信息接口开发等成本攀升。传统医疗IT架构需要对服务器不断为运维成本买单，机房需要不断升级扩建，同时，系统接口开发成本也称为一个容易忽视但累积金额可观的隐形成本。

仁济医院多院区一体化信息平台

传统医疗IT已无法满足医院的发展，更无法支撑医疗服务的创新。仁济医院直面痛点“逆潮流”而动，依靠IBM LinuxONE 建立多院区一体化信息平台，形成系统耦合模式，有效提升医护与患者体验。郭旭升指出，多院区一体化信息平台的建立唯有LinuxONE足以支撑，而X86具有较大局限性。

LinuxONE实现物超所值的“性价比”

基于X86服务器单机整体故障率高、数据处理能力弱、生命周期短等局限性因素，导致医院在创新路上无法实现高效“性价比”。而郭旭升表示，“作为国内首家选用IBM LinuxONE的医院，在决策之初，来自医院内部的压力很大，甚至院领导也在质疑医院是否真的需要LinuxONE。但是我相信，在即将到来的健康医疗大数据时代，要做好医院信息化建设，在下个五年、十年，LinuxONE 所具备的稳定性、可靠性、数据一致性等特点，特别适合医疗的应用场景。”

·高性能

往往在医院就诊高峰期间，信息中心的工作人员整装待发，随时关注每一个应用系统的正常运行。一旦在就诊高峰期出现宕机或延迟等问题，很有可能就是“生死攸关”的大事。上海华山医院信息中心主任黄虹：“医院在上云过程中，对信息系统、服务器都提出了高要求，能否经受得住性能考验，是医院能否上云的关键要素”。北京中医药大学东直门医院东区信息中心主任刘春玲：“在现有医疗数据基础上，既要对传统数据进行归纳整理，又能对新的数据实现共享和衔接。不仅如此，还需要在快节奏的医疗行为下，进行数据的实时分析和响应。这对服务器的运转是一项‘大考’”。

高性能支撑三院互联设备连接

郭旭升表示，仁济医院本部有东西北三个院区，年门急诊量超过420万人次，院内软件使用者约3500人，其业务量巨大，对服务器提出了高性能支撑该单体数据库以及垂直扩展性要有充分余量的要求。而作为国内首例应用LinuxONE的医院，郭旭升介绍了LinuxONE具有强大的IO数据处理能力（系统I/O带宽高达832GB／sec），以及最佳资源共享平台（多重虚拟化和虚拟化技术的鼻祖）。

·高扩展

随着院内传统业务数字化升级，数据管理也在快速发展变化。分辨率越来越高的CT、核磁影像设备能够帮助医生提高诊断的准确率，因此在医院倍受欢迎，加上手术示教、远程医疗、术中造影等动态影像技术的引入，使得原本就在快速增长的医疗数据增速迅猛，医院面临着今天还是TB级的医院数据中心明天就会资源不足的问题。西京医院数字化中心主任蒋昆：“医疗数据量级急速增加，不断采购服务器既增加成本，同时对机房也提出了容量考验，而这需要一台会扩展的服务器“。北京中医药大学东直门医院东区信息中心主任刘春玲：“对于数据量快速的增加，对于医院服务器的挑战不只是一两家医院会面临的问题，而是随着信息系统的不断升级完善，是各级医疗机构都会面临的普遍问题。目前通过信息系统采集的数据多且杂，其量级的增加对医院服务器提出了挑战”。

由于X86采取平行扩展模式，虽然其成本低，但数据分散，每个节点服务器的稳定性和可靠性都不高。而LinuxONE采取水平+垂直扩展模式，成本持平，架构更灵活，整个平台更可靠，有利于业务连续性和多院区一体化和大数据整合。LinuxONE既实现了数据库的整合，同时拥有弹性架构，并且最高支持8000台虚拟机。

LinuxONE水平扩展＋垂直扩展

随着信息化的发展，软件使用者数量已趋于饱和，不会像互联网企业那样“爆发式”增长。因此通过LinuxONE服务器性能垂直扩展（Scale up）完全可以满足医院的需求。

·高性价比

对于医院信息中心的CIO而言，最难得一件事情就是在预算有限的前提下，既满足临床的业务需求，同时满足院领导的管理要求，还要不断追赶日新月异的IT新技术发展潮流。中国医科大学附属第一医院信息中心主任邵尉：“IT信息化预算投入在医院总成本投入中占据的比例并不高，想要在预算有限的基础上，实现IT价值，就需要IT基础架构满足多应用之间共享资源，提升利用率，这样才能满足临床与管理‘双需求’”。上海华山医院信息中心主任黄虹：“处于大数据时代，首先要在确保数据安全的前提下，让数据‘活’起来，通过IT基础架构的升级和创新，在实现减轻IT成本的同时，让医疗变得更智能”。

“LinuxONE价格对于医院虽然昂贵，但还是可以接受的，包括购买和运维支出，”郭旭升表示，医院在选型服务器上价格并不是首要因素，最看中的是长期高性能、高扩展、高稳定的要素，最大限度支撑了医疗服务的连续性和满意度。

支撑未来发展，LinuxONE轻松实现新旧系统交割

仁济医院LinuxONE服务器于2016年7月投入使用不到一年时间就迎来了一次“大考”-- 仁济医院刚刚搭建了新数据中心并完成新旧系统的完美切割。基于LinuxONE，医院新业务系统得以快速部署上线，实现服务器和存储资源云化共享、资源按需动态调配、架构可横可纵灵活多变、私有云平台稳定可靠、数据最高安全保障。

仁济医院统一管理平台和LIS系统已经“迁到”大机平台

在新数据中心平台上，郭旭升正基于LinuxONE规划仁济医院十三五期间IT架构的美好蓝图：第一， 东、西、北三个院区买断裸光纤构建冗余环网，实现院区网络一体化；第二，引进LinuxONE大机服务器支撑四系统单体数据库；第三，构建多院区一体化基础信息平台，包括HIS、电子病历＋数据集成平台；第四，三个院区共享一套HIS、电子病历、LIS、移动医疗改进医护和患者使用体验；第五，外围系统严格按照ESB总线实现信息互操作性交互。

工欲善其事，必先利其器。中国三甲医院正在迎来历史转折期，要在未来顶尖医院的激烈竞争中占据制高点，首先要做好IT基础建设保障未来医院信息体系的可持续发展。基于LinuxONE的有力支撑，仁济医院正从容备战，以信息化建设为支点成就未来智能化医院腾飞。