立于瞬息万变的"高科技时代"和"后科技时代"交替的间隙，如果不能够将新科技变成前进的动力、不能以开放的态度来面对新事物，那么无论曾经有多么灿烂辉煌，都将会被时代的车轮碾压成明天的历史，医疗行业也是如此。

作为大型医院信息化建设的掌舵人，上海交通大学医学院附属仁济医院（以下简称"仁济医院"）信息中心主任郭旭升深谙此道。自2011年仁济医院进入跳跃式发展的快车道以后，仅用了两年多时间，就从东、西两个院区迅速扩大到四个院区，那么支撑医院业务正常运转的信息化中心也必然要根据大环境的变化，大胆创新、拥抱新科技，为医院的进一步发展夯实基础。4月22日，由中国数字医疗网（HC3i）、中关村互联网产业联盟移动医疗专委会联合主办的"2017中国医疗云技术领袖峰会"在上海成功召开，仁济医院信息中心主任郭旭升出席峰会，并以《云技术助力多院区一体化信息平台》为主题，为行业同仁展示了仁济医院在一体化信息平台建设方面的成就与宏伟构想。

仁济医院建于1844年，是上海开埠后第一所西医医院。医院目前由东、西、南、北四个院区和上海市肿瘤研究所组成，是一个学科门类齐全，集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院，核定床位1400张，实际开放床位2400张，临床业务科室52个，职工3500余人，医生950余人，护士1500余人，国家临床重点专科12个。2016年统计数据显示，仁济医院的年门急诊量已经达到了426.6万，出院人数12.11万，手术9.82万例，平均住院天数6.12天（全市最低），全院院占比34.17。

为了更好的满足不断变化的需求，仁济医院在信息化建设方面也进行了多元化的探索。探索发现，多院区割裂信息系统、服务器和数据库加剧膨胀、信息系统碎片化、数据一致性和完整性、服务器、机房以及信息接口开发等成本攀升等成为了亟待解决的核心问题，基于对现实问题的清晰认识，十三五期间，仁济医院规划了多院区的一体化信息平台。

仁济医院多院区一体化信息平台架构

郭旭升指出，医护体验是硬道理，IT架构要服务于医疗活动，速度、准确、可靠是目标。为了实现这一目标，仁济医院的IT规划可以说是"逆潮流"而动。

仁济医院在多院区一体化信息平台规划的过程中，没有复制传统的构建思路，而是从X86过渡到了大机平台，同时告别了分散式耦合转向单体数据库紧耦合。与此同时，在多院区一体化模式选择上，仁济医院选择了大集中建设模式，也就是说，核心生产系统共享单体数据库，首先保障核心医疗数据的一致性、准确性和高效率；再逐步实现集成平台数据总线上的异步互操作，向同步互操作迈进；最终实现全院诊疗数据象齿轮咬合一样的实时精确协同。

仁济医院的多院区一体化信息平台中包括HIS系统、电子病历、移动医疗和集成平台等，四大模块共享单体数据库，原则是让厂商围绕医院的业务来集中，而不是医院的业务被厂商的系统自然分割后再粘合。时至今日，仁济医院已经建成了三个院区共享一套数据库，这是国内首例。

对仁济医院信息化发展的基本判断

在对仁济医院信息化发展的判断上，郭旭升指出，目前软件使用者数量已趋于饱和，不会象互联网企业那样"爆发式"增长。因此通过服务器性能垂直扩展（Scaleup）完全可以满足医院的需求。

仁济医院的多院区一体化信息平台效果蓝图

郭旭升表示，十三五期间，仁济医院的IT架构规划主要集中以以下几方面：
（1）东、西、北三个院区买断裸光纤构建冗余环网，实现院区网络一体化。
（2）引进大型机服务器云平台支撑四系统单体数据库。
（3）构建多院区一体化基础云平台：HIS、电子病历＋数据集成平台。
（4）三个院区共享一套HIS、电子病历、LIS、移动医疗改进医护和患者使用体验。
（5）外围系统严格按照ESB总线实现信息互操作性交互。

同时，郭旭升还表示，仁济医院未来将会在宁波湾再建立一个分院，考量两在医院同质化以后，通过区域链做一个信息共享通道，从而真正实现去中心化，实现跨行政区域的诊疗数据共享；在医院云计算规划方面，郭旭升指出，医院云计算规划未来将逐步向公有云演变，也就是外围系统逐渐演变到公有云系统上，核心系统还是医院私有云的上。